الهربس التناسلي
مرض الهربس التناسلي

مرض الهربس التناسلي (Genital herpes) هو مرض معد جدا، وينتقل عن طريق ممارسة الجنس. وتشمل اعراض المرض: الالم، الطفح، الحكة والحساسية الزائدة في منطقة الاعضاء التناسلية.

مسبب المرض هو فيروس الهربس البسيط (Herpes Simplex Virus - HSV)، الذي يدخل الى الجسم من خلال شقوق صغيرة موجودة في الجلد او في الانسجة التي تفرز المخاط. ممارسة الجنس هي الطريقة الاكثر انتشارا لنقل عدوى المرض. والهربس التناسلي، الذي يصيب الاعضاء التناسلية، هو مرض منتشر جدا ويمكن ان يصيب الرجال والنساء، على حد سواء.

الاصابة بهربس الاعضاء التناسلية (الهربس التناسلي) هي اصابة متكررة وليس لها علاج شاف تماما، وقد تسبب احراجا ومعاناة نفسية للمصابين بها. ومع ذلك، فان اصابة شخص ما بالهربس التناسلي لا تعني ان عليه الامتناع عن ممارسة الجنس. ذلك ان الزوجين اللذين يكون احدهما مصابا بالهربس التناسلي، يمكنهما منع العدوى فيما بينهما ومنع انتقال فيروس الهربس من الزوج المصاب الى الزوج المعافى، وذلك بواسطة اتباع الحيطة واستعمال انواع معينة من وسائل الوقاية.    

Top

أعراض الهربس التناسلي

معظم الاشخاص المصابين بفيروس الهربس البسيط (HSV)، لا يعلمون بتاتا انهم مصابون به، وذلك لانهم لا يشعرون باية علامات او اعراض. ففي كثير من الاحيان تكون علامات واعراض الاصابة بالفيروس خفيفة جدا، الى درجة ان المصاب لا يشعر بها، اطلاقا.

عادة ما تكون النوبة الاولى هي الاشد والاصعب. وفيما هنالك اشخاص لا يعانون من نوبة ثانية (متكررة)، ابدا، هنالك اخرون قد تعود وتتكرر النوبات لديهم طوال 40 سنة منذ الاصابة بالنوبة الاولى.

اعراض الهربس التناسلي تشمل:

  • ثاليل صغيرة حمراء اللون ونفطات (Blister)، او جروح مفتوحة (تقرحات) في مناطق قريبة من الاعضاء التناسلية وفتحة الشرج
  • اوجاع او حكة في منطقة الاعضاء التناسلية، المؤخرة ومقدمة الفخذ.     

العلامة الاولى التي تدل على الهربس التناسلي هي، في الغالب، الالم او الحكة، التي تظهر بعد بضعة اسابيع من ممارسة الجنس مع شريك مصاب بالمرض. وبعد ذلك بايام قليلة قد تظهر ثاليل صغيرة حمراء اللون او نفطات. ثم تنفجر هذه الثاليل والنفطات وتتحول الى جروح مفتوحة (تقرحات) قد ينز منها سائل او قد تنزف دما. وفي نهاية الامر، تندمل هذه الجروح وتشفى.

هذه الجروح قد تظهر لدى النساء في منطقة المهبل، في المنطقة الخارجية من الاعضاء التناسلية، المؤخرة، الشرج او في عنق الرحم. اما لدى الرجال فقد تظهر الجروح على العضو الذكري، الخصيتين، المؤخرة، الشرج، الفخذ او في داخل الاحليل (Urethra) – الانبوب الواصل بين المثانة (Urinary bladder) وبين القضيب (penis).

قد تكون عملية التبول مصحوبة باوجاع خلال الفترة التي تظهر فيها هذه الجروح، كما قد تظهر الاوجاع والحساسية الزائدة في منطقة الاعضاء التناسلية، الى ان يزول التلوث ويختفي المرض.

الاعراض التي قد تظهر خلال النوبة الاولى قد تكون مشابهة لتلك التي تظهر لدى الاصابة بمرض النزلة الوافدة (الانفلونزا - Influenza)، مثل: الصداع، اوجاع في العضلات وحمى. واضافة الى ذلك، قد يظهر انتفاخ في الغدد الليمفاوية الموجودة في الاربية (Inguen / groin).

الرجعة / التكرار (Recurrence):

يختلف الهربس التناسلي من شخص لاخر. من الممكن ان تظهر العلامات والاعراض ثم تعود وتظهر، مرار وتكرار، على مدى بضع سنين. هنالك اشخاص يعانون من نوبات متكررة سنويا. ومع ذلك، فان وتيرة حدوث النوبات تقل مع مرور الوقت لدى الكثير من الاشخاص المصابين بالمرض.

العوامل التي قد تثير نوبة الهربس التناسلي كثيرة، ومن بينها:

  • التوتر والضغط النفسي
  • الدورة الشهرية
  • ضعف الجهاز المناعي، سواء بسبب استعمال ادوية مثل الستيرويدات و/ او العلاج الكيماوي، او بسبب اصابة بعدوى، مثل مرض نقص المناعة البشرية المكتسب / الايدز (HIV).
  • المرض
  • الخضوع لعملية جراحية
  • الاحتكاك، مثل ذلك الذي يحصل لدى ممارسة الجنس
  • التعب

قد يكون المرض، في بعض الحالات، فاعلا ومعديا ، بالرغم من عدم وجود اية جروح.

Top

أسباب وعوامل خطر الهربس التناسلي

العدوى التي تحدث من جراء فيروس الهربس البسيط (HSV) تنقسم الى نوعين، يمكنهما ان يسببا الهربس التناسلي:

HSV من نوع 1 (HSV- 1)-  هذا النوع يسبب، عادة، جروحا حول الفم، لكن يمكن ان ينتشر ايضا الى منطقة الاعضاء التناسلية في حال ممارسة الجنس الفموي.

HSV من نوع 2 (HSV -2)- هذا الفيروس هو المسبب الرئيسي لظهور الهربس التناسلي. ينتقل هذا الفيروس عن طريق ممارسة الجنس وملامسة الجلد بالجلد. وهو منتشر جدا ومعد جدا، سواء مع وجود جروح مفتوحة او عدم وجودها. ومن الممكن ان لا يسبب لدى الكثيرين من المصابين ايا من الاعراض والعلامات المميزة لكن بامكانه، رغم ذلك، الانتقال من شخص مصاب الى الشريك عند ممارسة الجنس.

نظرا لان وجود الفيروس خارج الجسم يؤدي الى موته الفوري، فان من غير المعقول ان ينتقل المرض عن طريق استعمال المرحاض، المناشف او اغراض اخرى استعملها شخص مصاب بالمرض.

Top

مضاعفات الهربس التناسلي

لا يسبب الهربس التناسلي لدى الاشخاص البالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة، اجمالا، اية نتائج او مضاعفات خطيرة لا يمكن معالجتها، باستثناء الجروح.

اما المضاعفات التي يمكن ان تنشا فهي:

ظهور امراض اخرى تنتقل عن طريق ممارسة الجنس: الاشخاص المصابون بهربس الاعضاء التناسلية هم اكثر عرضة من غيرهم للاصابة بامراض اخرى تنتقل خلال ممارس الجنس، بما فيها الايدز، او لنقلها.

العدوى لدى حديثي الولادة: يمكن للمراة التي تلد وهي مصابة بالهربس التناسلي وتعاني من جروح مفتوحة، ان تنقل المرض الى مولودها الجديد لدى مروره في قناة الولادة (Parturient canal / birth canal). وقد تترتب عن اصابة المواليد الجدد بالهربس نتائج وخيمة، تشمل الضرر في الدماغ، العمى او حتى الموت. كما ان احتمال انتقال المرض من الام الى مولودها الجديد كبير لدى الامهات اللواتي يصبن بنوبة الهربس التناسلي للمرة الاولى خلال عملية الولادة.

Top

تشخيص الهربس التناسلي

في حال وجود شك بالاصابة بالهربس التناسلي، ينبغي استشارة طبيب مسالك بولية (Urologist) او طبيب الامراض النسائية (Gynecologist). وبامكان الطبيب، غالبا، تشخيص الهربس التناسلي بواسطة اخذ عينة من الانسجة، او بواسطة استنبات (Culture) من الجروح الصغيرة وفحصها في المختبر. كما يمكن الكشف عن الاصابة بفيروس الهربس بواسطة فحص الدم.   

وبما ان الاشخاص المصابين بالهربس يصابون، في احيان عديدة، بامراض تناسلية اخرى تنتقل خلال ممارسة الجنس، مثل: المتدثـرة (Chlamydiaداء السيلان (Gonorrhea) والايدز (HIV)، فان الطبيب يقوم بالفحص للتاكد من وجود، او عدم وجود، مثل هذه الامراض.

كما يمكن الكشف بواسطة فحص الدم، ايضا، عن اصابة سابقة بفيروس 1 - HSV او 2 - HSV. ويمكن اجراء مذل هذا الفحص في حال تولد شكوك بتعرض شخص ما الى نوبة هربس تناسلي في الماضي.

Top

علاج الهربس التناسلي

ليس هنالك، حتى الان، علاج شاف تماما لمرض الهربس التناسلي. ومع ذلك، يتوفر علاج يشمل ادوية مضادة للفيروس يتم تناولها فمويا، بما فيها: اسيكلوفير (Acyclovir) (زوفيركس - Zovirax)، فامسيكلوفير (Famciclovir)  (فامفير - Famvir)، وفالاسيكلوفير (Valacyclovir) (فالطركس - Valtrex). وجميع هذه الادوية يتم استعمالها لتعجيل شفاء الجروح ولتقليل وتيرة النوبات المتكررة. وبالاضافة الى ذلك، فان تناول الادوية بصورة صحيحة، دائمة وثابتة، يوميا، يقلل من امكانية اصابة الشريك في العلاقة الجنسية بالهربس.

Top

الوقاية من الهربس التناسلي

الوسائل الموصى بها للوقاية من الاصابة بالهربس التناسلي هي الوسائل ذاتها الموصى بها لتجنب الاصابة بامراض عديدة اخرى تنتقل عن طريق العلاقات الجنسية. ويكمن مفتاح الحل في تجنب الاصابة بفيروس الهربس التناسلي (HSV)، وهو فيروس معد جدا، وخاصة في حال وجود جروح. اما الطريقة الانجع لمنع العدوى فهي الامتناع الكلي والتام عن ممارسة الجنس، او ممارسته مع شخص واحد فقط، غير مصاب بالعدوى.

اما اذا كانت هذه التدابير غير ممكنة، فيمكن اتباع الوسائل التالية:

  • استعمال (او الطلب من الشريك استعمال) العازل الذكري (Condom) في كل مرة يتم فيها ممارسة الجنس
  • الامتناع عن ممارسة الجنس في حال اصابة احد الشريكين بنوبة الهربس في الاعضاء التناسلية، او في اي من اجزاء الجسم المختلفة.
  • الحرص على المصارحة بين الشريكين في العلاقة الجنسية
  • النساء الحوامل المصابات بفيروس الهربس التناسلي HSV يتوجب عليهن ابلاغ الطبيب بذلك. اما اذا كان لدى المراة الحامل شك ولم تكن متاكدة من ذلك، فيتوجب اجراء فحص للتاكد من وجود الفيروس او عدمه. ومن المفضل البحث عن علامات واعراض الفيروس خلال فترة الحمل.

من الممكن ان يوصي الطبيب بتناول ادوية مضادة للفيروس من اجل علاج الهربس التناسلي في مرحلة متقدمة من الحمل، في محاولة لتجنب حدوث نوبة وقت الولادة. اما اذا كانت المراة الحامل تقدم على الولادة في الوقت الذي تتعرض فيه لنوبة من الهربس التناسلي، فمن المفضل ان تتم الولادة بعملية قيصرية بهدف تقليص خطر اصابة المولود الجديد بالفيروس.