التهاب المستقيم (proctitis) هو التهاب في غشاء المستقيم المخاطي.

قد يكون التهاب المستقيم حادا وقد يكون مصحوبا باسهال، حمى، دم ومخاط في البراز وزحير (احساس ملح بضرورة التبول او التغوط مع عدم القدرة على ذلك - Tenesmus). هذه الاعراض تتعلق بمدى حدة الالتهاب وبمسبب الالتهاب. ويمكن ان يكون التهاب المستقيم مزمنا، متكررا، وفي حالات الالتهاب الخاصة غير المتعلقة بالاصابة بعدوى، يمكن ان ينشا هذا الالتهاب في اعقاب المعالجة الاشعاعية (radiotherapy)، في اعقاب عملية جراحية، كظاهرة ثانوية نتيجة لتناول ادوية معينة، او بسبب نقص في تزويد الدم (اقفار - ischemia). عندما يشكو المريض من وجود اسهال دموي لمدة تزيد عن اسبوع، يتم استيضاح الامر بواسطة اختبارات دم، فحص البراز والتنظير السيني (sigmoidoscopy).

هذا الالتهاب يسبب الاصابة بالتهاب القولون والمستقيم (Coloproctitis)، والذي يظهر في حالات التهاب الرتج (Diverticulitis). يشكو المريض من الحمى والام في الجهة اليسرى من اسفل البطن. في بعض الحالات يمكن ان يتفاقم المرض حتى ظهور خراج (abscess) في محيط الامعاء الغليظة. يعتمد العلاج على المضادات الحيوية (Antibiotics) والمراقبة الطبية للمريض. في بعض الحالات يتم اجراء عملية جراحية للمريض بعد وقت قصير من الاصابة بالنوبة الحادة. والتهاب المستقيم يمكن ان يحدث نتيجة للاشعاعات، لتناول ادوية معينة (مثل الادوية المضادة للالتهابات) او بسبب نقص في تزويد الدم (اقفار) الناتج عن مرض قلبي، اهبة التخثر (فرط تخثر الدم - Thrombophilia) او نتيجة لتناول ادوية لمنع الحمل عن طريق الفم.

وقد يكون التهاب المستقيم مرافقا لالتهاب الامعاء الغليظة التقرحي (Ulcerative colitis) الذي يتميز بالتهاب مستمر في الغشاء المخاطي، يبدا من الشرج. في مرض كرون (التهاب مزمن في الامعاء - Crohn's disease) لا يحدث التهاب في المستقيم، بل كمية معينة من التقرحات، ويتم تحديد التشخيص بواسطة تنظير القولون (Colonoscopy) والاختزاع (Biopsy). وهذه الالتهابات هي حالات مزمنة.

في حال وجود قرحة وحيدة، غير معروفة السبب، في القولون، فقد تكون محاكاة لالتهاب تقرحي في الامعاء الغليظة، وعندها يجب اجراء خزعة (Biopsy) من اجل تاكيد التشخيص. يتركز العلاج في التخفيف من حدة الامساك.

Top

أسباب وعوامل خطر التهاب المستقيم

هنالك عدة عوامل مسببة لالتهاب المستقيم. اسباب التهاب المستقيم الاكثر شيوعا هي العدوى (التلوث) بالجراثيم، الفطريات او الفيروسات. الجراثيم الاكثر شيوعا هي: الاشريكية القولونية (E. coli / Escherichia coli)، السلمونيلا (salmonella)، الشيغيلة (Shigella) والعطيفة الصانمية (Campylobacter jejuni). هذه الامراض تزول تلقائيا في غضون اسبوع. يتم استخدام المضادات الحيوية فقط في الحالات الصعبة.

مسببات العدوى الاخرى هي اقل شيوعا. هنالك عدة مسببات للعدوى تؤدي الى الاصابة بالتهاب المستقيم لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (خلل في عمل الجهاز المناعي) مثل مرضى الايدز (AIDS).