الزحار

(Dysentery)

الزحار هو عبارة عن اسهال دموي حاد. الاسهال هو ارتفاع عدد التغوطات (اكثر من 3 مرات في اليوم) او انخفاض في مدى صلابة البراز، اي براز رخو او مائي. يحدث الزحار نتيجة تضرر الغشاء المخاطي في الامعاء، سببه غالبا اصابة بعدوى موضعية من جراثيم غازية او المواد السامة التي تفرزها. تنتقل العدوى الى الجسم عن طريق الفم عند تناول طعام او مياه ملوثين.

أعراض الزحار

اعراض الزحار تتضمن اسهال دموي حاد غالبا ترافقه حمى، غثيان، تقيؤات والام بطن دورية ناتجة عن تشنجات في الامعاء. بسبب حدوث العدوى غالبا في الامعاء الغليظة، فانها تكون مصحوبة بالام في منطقة الشرج والشعور بالحاجة المتكررة للتغوط.

فقدان السوائل الذي يمكن ان يحدث نتيجة للتغوطات الكثيرة وقلة الشرب يمكن ان يتمثل بانخفاض في التبول، جفاف في الجلد،اللسان والاغشية المخاطية، والشعور بالضعف الذي يكون مصحوبا احيانا بالدوخة.

بما ان الزحار يعتبر مرضا معديا (infectious disease)، فانه يوقع المزيد من المرضى في البيئة المحيطة بالمريض: في البيت، الحضانة، او روضة الاطفال.

أسباب وعوامل خطر الزحار

هناك انواع مختلفة للعدوى التي قد تؤدي الى الزحار. (انظروا ادناه الى قائمة المسببات الاساسية للزحار في الوطن العربي العدوى الجرثومية هي المسبب الاكثر انتشارا، وبالاخص جراثيم الشيغيلة (shigella) والسالمونيلا (salmonella). احيانا، لا يكون الضرر في الغشاء المخاطي في الامعاء نتيجة للجراثيم نفسها انما نتيجة للمواد السامة (Toxins) التي تفرزها.

الاصابة بعدوى جرثومة الاميبا (ameba) ليست شائعة في الوطن العربي، ولكنها شائعة وسط المسافرين الى المكسيك، اميركا الجنوبية، الهند وافريقيا, واحيانا تكتشف حالات خلال موسم الحج مصدرها الحجيج القادمون من تلك البلدان ينبغي التنويه الى ان الاصابة باسهال دموي، والذي يدوم غالبا لفترة طويلة، يمكن ان يحدث نتيجة لامراض غير وبائية (infectious diseases).

المسببات الاساسية للزحار هي الجراثيم، المواد السامة التي تفرزها او الطفيليات:

الجراثيم:

ا.الشيغيلة (shigella) - المسبب الاكثر شيوعا في الوطن العربي.

ب.السالمونيلا (salmonella) -  شائع في الوطن العربي.

ج.العطيفة (campylobacter) - موجود في الوطن العربي .

د. العصية القولونية الغازية (invasive escherichia coli) - نادرة في الوطن العربي.

ه.يرسينيا القولون (yersinia enterocolitica) - نادرة في الوطن العربي.

و.الضمة نظيرة الحالة للدم (vibrio parahaemolyticus)- نادر في الوطن العربي.

المواد السامة التي تفرزها الجراثيم

  1. المطثية العسيرة (clostridium difficile)- شائع لدى المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية.
  2. القولونية الدموية: نادرة في الوطن العربي .

الطفيليات

  1. الاميبا (Amoeba): شائع وسط المسافرين الى البلدان النامية.

علاج الزحار

يركز علاج الزحار على منع حدوث نقص في السوائل، اي الحرص على شرب الكثير من المياه واحيانا هنالك حاجة لاضافة محلول طبي يحتوي على املاح وسكر. في الحالات الصعبة، توجد حاجة لان يتلقى المريض العلاج في المستشفى ولاعطائه السوائل عن طريق الوريد.

لا يحبذ علاج الاسهال بواسطة الادوية، حيث ان المريض يشفى غالبا بشكل تلقائي في غضون ايام. في حالات معينة، استنادا الى بيانات بيئية او وفقا لنتائج تحليل البراز – توجد حاجة لاستخدام مضادات حيوية معينة، ضد الشيغيلة غالبا، او لعلاج ضد الاميبا (عند المسافرين).

فحص دم للذاكرة

تساعد فحوصات الدم البسيطة في تحديد الاختلالات التي تؤثر على الذاكرة. امثلة على ذلك, الشذوذ في استقلاب الصوديوم, الكالسيوم او الجلوكوز, وحالات فشل الكبد او الكلى المتقدمة. ..

اقرأ المزيد
دليل الفحوصات الطبية المنتظمة

دليل الفحوصات الطبية المنتظمة تساعدك على تشخيص المشاكل الطبية مبكرا.

الجنس
سلامة الطفل في المنزل
سلامة الطفل في المنزل

ادخلي واعرفي كيف بامكانك تجنب الحوادث المنزلية والحفاظ..

اقرا المزيد
أساسيات عمل القلب
كيف يعمل القلب؟

لا يتجاوز حجم القلب قبضة يدك، ولكنه قوي بشكل لا يصدق..

اقرا المزيد
اشترك في المجلة الاسبوعية
هل تريدون الحصول على مجلة ويب طب الاسبوعية مجانا؟ اشترك
سياحه علاجيه مع webteb
عيادة فيينا الدولية -VIMC عيادة فيينا الدولية -VIMC النمسا ,فيينا ,كريوزغيس 17-19
احفظني دائما على هذا الحاسوب
تواجه مشكلة في الدخول نسيت كلمة المرور
×