الم الاذن

(Earache)
اسماء اخرى: وجع الاذن
ما هو الم الاذن طفلة تعاني من الام الاذن

الم الاذن هو حالة شائعة، في الاساس لدى الاطفال. قد ينبع الم الاذن من التهاب مباني الاذن المختلفة او قد يكون الما من مكان اخر، بشكل عام يكون مصدره البلعوم او الغدة الدرقيه (Thyroid gland). بالرغم من ان تشخيص الم الاذن الحاد سهلا، الا ان الم الاذن المزمن اصعب للتشخيص ويشكل تحديا للطبيب المعالج.

قد تنبع الام الاذن من عدة مشاكل في مباني الاذن المختلفة. في الغالب، تكون الام الاذن نتيجة لالتهاب الاذن الخارجية (الصيوان) او التهاب الاذن الوسطى.

الام الاذن الاكثر شدة والمترافق بانعدام النتائج في فحص الاذن بواسطة جهاز تنظير ذاتي (autoscope) – يمكن ان يكون ناجما عن تلوث بفيروس الهربس. في حالة التلوث بفيروس الهربس يكون بمقدورنا رؤية نفطات (Blister) صغيرة على قناة الاذن الخارجية.

قد يدل الم الاذن المستمر المترافق بافرازات قيحية من الاذن على التهاب العظم والنقي (osteomyelitis) لعظام قاعدة الجمجمة، او حتى عملية تطور ورم خبيث في هذه العظام.

من المهم الاشارة الى وجود اسباب عديدة لالم الاذنين من مصدر غير متعلق بمبنى الاذن نفسه. تعصيب (innervation) الاذن غني جدا ومصدره من الاعصاب القحفية (Cranial nerves) الـ 5, 7, 9, 10 وحتى من الفقرات الرقبية (Vertebrae cervicales). على خلفية هذا التعصيب الغني فان الم الاذنين الممتد من مصدر اخر هو ظاهرة شائعة، وتشمل الما من مفصل الفك (الم متزايد عند المضغ) واوجاع من مصدر البلعوم (التهابات مختلفة في طبقات البلعوم المختلفة).

أعراض الم الاذن

الم الاذن هو عرض بحد ذاته يرافق مجموعة واسعة من الحالات مثل التهابات الاذن المختلفة، التهاب العظم الخشائي (mastoid bone)، رضح الاذن، جسم غريب في الاذن، صملاخ (Ear Wax) في الاذن او الم منبعث نتيجة لخلل في جهاز غير الاذن.

قد تسبب الام الاذن لدى الاطفال الصغار عدم الهدوء، بكاء غير مفسر بعامل اخر وشد او تربيت متكرر لصيوان الاذن.

من الممكن ان يترافق الم الاذنين بفقدان سمع جزئي او احساس بالامتلاء في الاذن.

أسباب وعوامل خطر الم الاذن

عوامل الخطر لالتهاب الاذنين:

- التدخين والتدخين السلبي.

- التهابات اذنين متكررة.

- تغذيه من الزجاجة بدلا من الرضاعة.

- وزن ولادة منخفض او خداج عند الولادة.

- حضانات يومية مكتظة بالاطفال.

تجدر الاشارة الى ان البنين اكثر عرضة لتطوير التهاب الاذن.

مضاعفات الم الاذن

المضاعفات الشائعة لالتهاب الاذنين هي التهابات مزمنة. المضاعفات النادرة هي انتشار الالتهاب للخشاء (Mastoid) وحتى اصابة عظام السمع الصغيرة في الاذن الوسطى الامر الذي قد يؤدي لتضرر السمع.

تشخيص الم الاذن

يمكن تشخيص الام الاذن بواسطة المركبات التالية:

- حادث رضح او كدمة

- جراحة او تلوث متكرر في الاذن.

- اعراض محددة مثل حرارة مرتفعة، امراض مسالك التنفس العلوية او افرازات من الاذن.

- نوع الالم، هل يضغط. هل يحك؟ هل يترافق بصوت طنين؟

- غدد الليمفا المحيطة بالاذن وهياكل العظام القريبة.

- افرازات من قناة الاذن.

بعد ذلك، يجب فحص الاذن الوسطى بواسطة منظار الاذن (Otoscope)  – يجب فحص طبلة الاذن مع التشديد على لونها، انعكاس الضوء، ووجود سائل او فقاعات هواء وحتى ثقوب في طبلة الاذن.

في حال كانت النتائج سلبية – يجب فحص الاسنان العلوية وحساسية مفصل الحنك.

في حال اظهر الفحص الجسماني اعراض التهاب الخشاء (mastoiditis) اي، نتائج الم، انتفاخ واحمرار فوق منطقة خشاء الاذن (مبنى عظمي بارز نحو الاسفل خلف الاذن) يجب اجراء فحص التصوير الطبقي CT.

علاج الم الاذن

تتم ملاءمة علاج الم الاذن بحسب مسببه:

التهاب الخشاء (mastoiditis) – حالة نادرة نسبيا مع اعراض فوق العظم الخشائي. ستبدو الاذن الوسطى سليمة. يكون العلاج بالاستشفاء واعطاء مضادات حيوية عن طريق الوريد. من الممكن ان نحتاج لتدخل جراحي لتصريف التلوث.

التهاب الطبلة الفقاعي (Bullous myringitis) – الم حاد في الاذن مع وجود اعراض على طبلة الاذن (فقاعات على طبلة الاذن). ينتج التلوث عن جرثومة المفطورة (Mycoplasma). يعالج بواسطة مضادات حيوية بشكل اقراص، بشكل عام اريثروميسين (Erythromycin).

جسم غريب في الاذن – بشكل عام لدى الاطفال الرضع عند ادخال اغراض للاذن. يعالج عن طريق سحب الغرض بمساعدة تخدير موضعي وتهدئة الطفل.

التهاب الاذن الخارجية – شائع لدى السابحين في البرك المشتركة. يترافق مع حكه في الاذن، افرازات والم عند شد الاذن نحو الاسفل. يكون العلاج بواسطة قطرة اذنين من الستيرويدات والمضادات الحيوية.

التهاب الاذن الوسطى التلوثي – يحدث، عادة، بعد تلوث في مسالك التنفس العلوية. تواجد اعراض نموذجية في طبلة الاذن. العلاج بواسطة مضادات حيوية بالاقراص.

التهاب الاذن الوسطى غير التلوثي – بشكل عام ينجم عن انسداد قناة الصرف من الاذن للبلعوم. العلاج يكون بواسطة قطرة تخفف الاحتقان في الاوعية الدموية والانسجة الرخوة (Soft tissues).

بالاضافه لهذه العلاجات الدوائية، من الممكن تخفيف الالم بواسطة مسكنات الم مختلفة مثل بارسيتمول (Paracetamol) او مضادات التهابات غير ستيرويدية (NSAID) مثل ايبوبروفين (Ibuprofen) او ادفيل (Advil).

الوقاية من الم الاذن

في حال تكرار التهابات الاذنين (اكثر من 3 التهابات خلال نصف سنة او اكثر من 4 التهابات خلال سنة) من الممكن اعطاء علاج مانع عن طريق مضادات حيوية او حتى جراحة الازرار (earpopper) والتي يتم خلالها تركيب مصارف (drains) في طبلة الاذن.

كما يجب الامتناع عن عوامل الخطر المذكورة اعلاه.

العلاجات البديلة

هناك العديد من الادوية التقليدية لعلاج الم الاذن. احد الادوية المقبولة ايضا في عالم الطب الاعتيادي هو غليان زيت زيتون، امتصاصه بواسطة قطن ووضع القطنة المغموسة داخل الاذن المؤلمة. يجب الحذر لعدم ادخال كمية قليلة من القطن وذلك كي لا تعلق القطعة كجسم غريب داخل الاذن وبذلك تفاقم من خطورة الوضع.

هناك عدة علاجات اضافية وهي عبارة عن نسخ معدلة وتشمل خلاصة شاي البابونج وخلاصة البصل المغلي والذي يتم امتصاصه بواسطة قطعة قطن مغمسة بزيت الزيتون.

ايضاً في ويب طب

احصل على اهم المعلومات الصحية
عبر النشرة الإلكترونية

اختر المواضيع التي تهمك
?
?
?
?
التهاب المفاصل وممارسة الرياضة

يعتبر المشي في الماء طريقة ممتازة لتمرين ركبتيك دون جعلهما تتحملان وزنا ثقيلا, لا سيما اذا كنت تعاني من الفصال العظمي. يؤدي الماء الذي يكون على ارتفاع الصدر لتخفيف الوزن الذي تحمله الركبتين بنسبة تصل الى 75%. ..

اقرأ المزيد
دليل الفحوصات الطبية المنتظمة

دليل الفحوصات الطبية المنتظمة تساعدك على تشخيص المشاكل الطبية مبكرا.

الجنس
سلامة الطفل في المنزل
سلامة الطفل في المنزل

ادخلي واعرفي كيف بامكانك تجنب الحوادث المنزلية والحفاظ..

اقرا المزيد
أساسيات عمل القلب
كيف يعمل القلب؟

لا يتجاوز حجم القلب قبضة يدك، ولكنه قوي بشكل لا يصدق..

اقرا المزيد
اشترك في المجلة الاسبوعية
هل تريدون الحصول على مجلة ويب طب الاسبوعية مجانا؟ اشترك
×

احصل على اهم المعلومات الصحية
عبر النشرة الإلكترونية

اختر المواضيع التي تهمك
?
?
?
?
احفظني دائما على هذا الحاسوب
تواجه مشكلة في الدخول نسيت كلمة المرور
×