اسماء اخرى: اختبارات تشخيصية لبكتيريا المتدثرة فحص الكلاميديا الكلاميديا

فحص المتدثرة يساهم في تشخيص اصابة الاعضاء التناسلية بعدوى جرثومة المتدثرة.

بكتيريا المتدثرة هي المسبب الاكثر شيوعا للامراض الجنسية التي تتميز بافرازات قيحية من الاعضاء التناسلية. هنالك عدة طرق لتشخيص عدوى بكتيريا المتدثرة:

ا. زرع (Culture) – بهذه الطريقة يتم ادخال ماسحة (Swab) معقمة لداخل العضو التناسلي, وبعد ان يتم اخذ قيح بواسطتها, يتم القيام بزرعه بمزرعة خليوية خاصة (Cell Culture). في حال وجود بكتيريا المدثرة, فانها تتكاثر خلال 2 - 3 ايام. هنالك صعوبات تقنية عديدة بتشخيص جرثومة المدثرة عن طريق مزرعة, ولذلك لا يكثرون من استعمال هذه الطريقة.

ب. اختبار مستضد (Antigen) مباشر – بهذا الفحص يتم اخذ عينة من القيح ويتم التحقق من وجود مستضد البكتيريا. في غالبية الاختبارات يتم فحص عديد السكريد الشحمي (lipopolysaccharide) الذي يتواجد على غلاف البكتيريا. المشكلة بهذا الاختبار هي وجود عدة نتائج ايجابية كاذبة (False positive), ولذلك يجب التاكد من نتائج الاختبار بطريقة اضافية.

ج. سيرولوجيا (علم الامصال - Serology) بهذا الاختبار يتم التحقق من وجود اجسام مضادة (Antibodies) للبكتيريا في الدم. بهذه الطريقة يتم فحص نوعين بالاساس من جرثومة المدثرة اللذين لا يسببان حدوث مرض تناسلي انما يسببان التهاب الرئتين  المتدثرة الرئوية (Chlamydia pneumonia) والمتدثرة الببغائية (Chlamydia psittaci).

 د. تفاعل البليمريز التتابعي (PCR - Polymerase Chain Reaction)  -  بهذه الطريقة يتم التحقق من وجود الاحماض النووية لبكتيريا المتدثرة في البول. هذه الطريقة حساسة ونوعية.

Top

تحذيرات

عام

نزف دموي تحت الجلد بمنطقة اخذ عينة الدم (في حالة حدوثه يمكن وضع ثلج على المنطقة)

اثناء الحمل:

لا توجد مشاكل خاصة.

الرضاعة:

لا توجد مشاكل خاصة.

الاطفال والرضع

لا توجد مشاكل خاصة.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصة.

السياقة:

لا توجد مشاكل خاصة.

الادوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

قد يضر تناول مستحضر مضاد حيوي قبل اخذ العينة للمزرعة بالقدرة على تنمية البكتيريا او بدقة الاختبارات الاخرى لتشخيص جرثومة المدثرة؛ ينبغي اعلام الطبيب بخصوص تناول مضادات حيوية قبل اجراء الفحص.

Top

نتائج الفحص

لدى الرجال

نتائج سليمة:

مزرعة خليوية واجسام مضادة سلبية؛ اختبار PCR - سلبي

لدى النساء

نتائج سليمة:

مزرعة خليوية واضداد سلبية؛ اختبار PCR - سلبي

لدى الاطفال

نتائج سليمة:

مزرعة خليوية واضداد سلبية؛ اختبار PCR – سلبي 

Top

تحليل النتائج

زرع ايجابي:

عدوى حالية بجرثومة المدثرة (حساسية 70%, نوعية فوق 99%)

اختبار مستضد ايجابي

 PCR ايجابي لفحص بول للمدثرة

شك كبير بوجود التهاب حالي بجرثومة المدثرة (حساسية ونوعية فوق ال 99%)

اختبار اجسام مضادة ايجابي:

عدوى المدثرة (حساسية اكبر من 70%, نوعية- 99-97%)

اجسام مضادة من نوع IgG لا تدل على وجود عدوى حالية فقط, انما قد تدل على الاصابة بالعدوى في الماضي والتي قد لا تكون فعالة حاليا. لا تظهر الاجسام المضادة من نوع IgM تقريبا لدى الكبار. تشكل الاجسام المضادة من نوع IgA بالدم دليلا على وجود مرض فعال, رغم ان حساسية ونوعية الاختبار غير معروفتين.