هرمون الغدة الدرقية

(thyroxine - T4)
اسماء اخرى: t4 - ثيروكسين - T4
ما هو فحص هرمون الغدة الدرقية هورمون الغدة الدرقية

في هذا الاختبار، يتم فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية (Thyroid gland) في مصل الدم.

تتواجد الغدة الدرقية، في الجزء الامامي من الرقبة وتفرز هرمونات (T4 و T3) التي تنظم استقلاب الجسم (Metabolism). انسجة الغدة الدرقية مبنية من جريبات (Follicles) مليئة بمادة غروانية (Colloid)، وهي مادة تتالف في معظمها من بروتين يسمى الغلوبولين الدرقي (Thyroglobulin)، يحتوي هذا البروتين على اليود.

هرمون الغدة الدرقية (الثيروكسين) او T4 هو الهرمون الرئيسي الذي  تنتجه الغدة، وهو مسؤول عن النشاط الايضي (Metabolic) الاساسي. هذا الهرمون موجود في الدم  ومرتبط ببروتين يسمى الغلوبولين الرابط للثيروكسين (TBG - Thyroxine Binding Globulin). الثيروكسين (هرمون الغدة الدرقية) الحر (FT4 - Free T4) هو الوحيد الذي بوسعه ان يدخل الخلايا ويسبب النشاط الايضي.

يشكل الثيروكسين (Thyroxine) الحر 0.03 ٪ فقط من كل الثيروكسين في الدم، والباقي مرتبط بالغلوبيولين. الاختبار العادي (المعروف باسم T4) يفحص كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم، الحرة والمرتبطة بالغلوبولين.

يختلف مستوى الغلوبولين تبعا للامراض المختلفة او تناول الادوية المختلفة، والمشكلة انه عندما يكون مستوى الجلوبولين مرتفعا او منخفضا، ليس بوسع الطبيب معرفة ما اذا كان الجواب يمثل مستوى مرتفعا او منخفضا لهرمون الغدة الدرقية او للغلوبولين.

ولذلك، اذا كنت تريد ان تعرف مستوى الهرمون الحر، يتم  اجراء فحص خاص (FT4). على سبيل المثال، الحمل يسبب زيادة انتاج الغلوبولين في الكبد، وعند قياس القيمة الاجمالية تكون مرتفعة، ولكن باختبار هرمون الغدة الدرقية الحر ستكون القيمة سليمة.

بعد ان يدخل هرمون الغدة الدرقية للخلايا يصبح ثلاثي يودوثيرونين (Triiodothyronine) (T3) قبل ان يبدا بنشاطه.

تحذيرات

عام

نزيف دموي تحت الجلد في منطقة اخذ عينة الدم (اذا وجد يمكنك وضع الثلج على المنطقة)

اثناء الحمل:

قد يؤدي الحمل الى ارتفاع مستوى -T4 العام بسبب زيادة الغلوبيولين  الرابط T4. في هذه الحالة، يجب التحقق من مستوى (FT4 (Free T4 والتي تكون طبيعية.

الرضاعة:

ليست هنالك تاثيرات او مشاكل خاصة.

الاطفال والرضع

يكون المستوى ادنى بقليل عند الاطفال نسبة للبالغين ولكنه يصل لمستوى الشخص البالغ في سن 10- 12 عاما.

كبار السن:

ليست هنالك تاثيرات او مشاكل خاصة.

السياقة:

ليست هنالك تاثيرات او مشاكل خاصة.

نتائج الفحص

لدى الرجال

النتائج السليمة:

T4

65 - 160 نانومول لليتر الواحد (Nmol per liter)

او

4،5 - 12،5 ميكروغرام لكل ديسيليتر (Micrograms per deciliter)

FT4

10 - 25 بيكومول لليتر (Pico Mol liter)

او

0،8 - 3،3 غ لكل ديسيليتر (Nanograms per deciliter)

لدى النساء

النتائج السليمة:

T4

65 - 160 نانومول لليتر الواحد (Nmol per liter)

او

4،5 - 12،5 ميكروغرام لكل ديسيليتر (Micrograms per deciliter)

FT4

10 - 25 بيكومول لليتر (Pico Mol liter)

او

0،8 - 3،3 نانوغرام لكل ديسيليتر (Nanograms per deciliter)

لدى الاطفال

النتائج السليمة:

 مستوى T4 لدى حديثي الولادة يتراوح بين 10 - 25 ميكروغرام لكل ديسيليتر؛ لدى الرضع حتى عمر سنة واحدة: 7 - 16 ميكروغرام لكل ليتر، والذين تزيد اعمارهم على 10 عاما يكون مستوى الهورمون مماثلا للمستوى لدى الشخص البالغ:

T4

65 - 160 نانومول لليتر الواحد (Nmol per liter)

او

4،5 - 12،5 ميكروغرام لكل ديسيليتر (Micrograms per deciliter)

FT4

10 - 25 بيكومول لليتر (Pico Mol liter)

او

0،8 - 3،3 نانوجرام لكل ديسيليتر (Nanograms per deciliter)

تحليل النتائج

مستوى عال:

بعض المختبرات تفحص في البداية المستوى العام لهرمون الغدة الدرقية، وفقط اذا كان عاليا -  يفحص مستوى هرمون الغدة الدرقية الحر.

ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية:

فرط الدرقية (Hyperthyroidism)

التهاب حاد بالغدة الدرقية (acute thyroiditis)

في الحالات التالية قد يكون المستوى العام  ل- T4مرتفعا ولكن مستوى T4 الحر (FT4) يكون سليما:

التهاب الكبد الفيروسي (Hepatitis)

ضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل - myasthenia gravis) 

الحمل

مقدمة الارتعاج (Preeclampsia)

تناول الادوية

انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية:

قصورالغدة الدرقية (Hypothyroidism)

قصور الغدة النخامية (hypopituitarism)

تناول الادوية :

الادوية التي قد تسبب ارتفاع مستوى T4 العام: حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين, كلوفيبرات (دواء خافض لدهنيات الدم - Clofibrate) وبيرفينازين (دواء مهدئ ومضاد للذهان - Perphenazine).

الادوية التي قد تسبب انخفاض T4 العام: جرعات عالية من الساليسيلات (Salicylates)، الستيرويدات (Corticosteroids), كلوربرومازين (Chlorpromazine)، الفنيتوين (Phenytoin)، الهيبارين (Heparin)، والليثيوم (Lithium)، سلفوناميدات (Sulfonamids)، ريزيربين (Reserpine)، التستوستيرون (Testosterone)، بروبرانولول (Propranolol)، وتولبوتاميد (Tolbutamide).

دليل الفحوصات الطبية المنتظمة

دليل الفحوصات الطبية المنتظمة تساعدك على تشخيص المشاكل الطبية مبكرا.

الجنس
عوامل الخطورة المؤدية للاصابة بامراض القلب

لدى اربعة من كل خمسة اشخاص يعانون من امراض القلب، هنالك واحد من عوامل الخطورة الرئيسية التي تسبب هذه الامراض، وهي: ارتفاع ضغط الدم، مستوى كوليسترول مرتفع، مرض السكري، والتدخين (حاليا، او لفترات طويلة سابقة). ..

اقرأ المزيد
سلامة الطفل في المنزل
سلامة الطفل في المنزل

ادخلي واعرفي كيف بامكانك تجنب الحوادث المنزلية والحفاظ..

اقرا المزيد
أساسيات عمل القلب
كيف يعمل القلب؟

لا يتجاوز حجم القلب قبضة يدك، ولكنه قوي بشكل لا يصدق..

اقرا المزيد
اشترك في المجلة الاسبوعية
هل تريدون الحصول على مجلة ويب طب الاسبوعية مجانا؟ اشترك
×

احصل على اهم المعلومات الصحية
عبر النشرة الإلكترونية

اختر المواضيع التي تهمك
?
?
?
?
احفظني دائما على هذا الحاسوب
تواجه مشكلة في الدخول نسيت كلمة المرور
×