التهاب عضلة القلب

(Myocarditis)
اسماء اخرى: التهاب القلب

التهاب عضلة القلب (myocarditis) هو التهاب يصيب عضلة القلب (myocard)، يمكن ان يكون نتيجة لعدة اسباب ويمتثل بعدة مظاهر سريرية مختلفة.

التهاب عضلة القلب هو، بشكل عام، مرض حاد يزول بشكل تلقائي، لكن في بعض الاحيان يمكن ان يعود او يتفاقم ويتحول الى مرض مزمن يؤدي الى اتساع عضلة القلب (Chronic dilated cardiomyopathy) الذي يتميز بتوسع البطينين وفشل في عمل القلب. السبب الشائع للوفاة جراء هذا المرض هو فشل القلب او عدم انتظام  نبض القلب.

أعراض التهاب عضلة القلب

هنالك نطاق واسع لاعراض التهاب عضلة القلب السريرية، بدءا من مرض بدون اعراض والذي يتم اكتشافه فقط عن طريق تغيرات مؤقتة في تخطيط كهربية القلب (الـ ECG)، وصولا الى مرض هائج يشمل فشلا في عمل القلب، اضطراب في نبض القلب والموت. يحتمل ظهور الحمى، التعب، او الام في الصدر وضيق التنفس لدى بذل المجهود. في بعض الحالات يمكن ان يحاكي المرض احتشاء عضلة القلب، مع الم في الصدر، تغييرات في تخطيط الـ ECG، وارتفاع مستوى انزيمات عضلة القلب المميزة لاحتشاء عضلة القلب.

مرض Chagas يؤدي الى التهاب حاد في عضلة القلب، وهو غالبا ما لا يتضمن ظهور اعراض في المرحلة الحادة للمرض، وتظهر اعراضه بعد سنوات من الاصابة الاولى. هذا هو احد اكثر الاسباب شيوعا في اميركا الوسطى والجنوبية لظاهرة فشل القلب الوظيفي.

أسباب وعوامل خطر التهاب عضلة القلب

في اغلب الحالات ينجم التهاب عضلة القلب عن عدوى. ويمكن لكل مسبب للعدوى، تقريبا، ان  يسبب المرض : فيروسات، بكتيريا، فطريات او طفيليات.

السبب الاكثر شيوعا هي الفيروسات. والفيروس الاكثر شيوعا في العالم المتقدم هو الكوكساكي ب (Coxsackievirus B).

التهاب عضلة القلب  الناتج عن البكتيريا ليس شائعا ويحدث عادة كمضاعفة لالتهاب الشغاف (Endocarditis).

يشكل فيروس نقص المناعة البشرية  (HIV)، ومرض لايم (Lyme disease) الذي يسببه القراد والشائع في الولايات المتحدة، مثلين اخرين على ملوثات اخرى تسبب المرض.

مرض شاغاس (Chagas' disease) الذي يسببه طفيل يدعى المثقبية الكروزية  (Trypanosoma cruzi)، ينتقل الى البشر عن طريق الحشرات. انه شائع في اميركا الوسطى والجنوبية وتتراوح نسبة المصابين به في المناطق الريفية الموبوءة، بين  ٢٥٪ الى ٧٥٪ من السكان المحلين. هنالك زيادة في عدد المصابين في الولايات المتحدة بسب الهجرة من المناطق الموبوءة.

تشمل العوامل الاخرى التي تكون اسباب التهاب عضلة القلب: حساسية مفرطة للادوية، التعرض للاشعاع، التعرض لمواد كميائية معينة، امراض النسيج الضام (connective tissue disease) مثل مرض الذئبة الحمامية (Systemic lupus erythematosus)، والتسمم الدرقي (Thyrotoxicosis).

تشخيص التهاب عضلة القلب

يتم تشخيص التهاب عضلة القلب وفقا للماضي الطبي والفحص الطبي والبدني. في احيان كثيرة يكون المريض قد سبق له الاصابة بتلوث في الجهاز التنفسي العلوي، نتيجة الفيروسات، ويكون التلوث مصاحبا بالحمى التي تسبق ظهور الالتهاب في عضلة القلب، ويمكن من خلال الفحص البدني ان نرى في بعض الاحيان، علامات التهاب في البلعوم. احيانا يمكن عزل الفيروس عن طريق افرزات الجسم، كالبراز، او بواسطة زرع خزعة من الحلق، او عزل اجسام مضادة (antibody) من الدم. عادة ما يكون الفحص البدني للقلب طبيعيا. قد تسمع نفخة (murmur) في القلب. لدى المرضى الذين اصيبوا، ايضا، بالتهاب تامور القلب (pericarditis)، يمكن سماع صوت احتكاك تامور القلب. بالاضافة يمكن العثور على اضطرابات متنوعة في مخطط الـ ECG، بداية من تغيرات غير نوعية وصولا الى تغيرات تحاكي احتشاء عضلة القلب.

علاج التهاب عضلة القلب

الراحة وتجنب المجهود البدني، الى ان ترجع التغيرات في تخطيط الـ ECG الى القيم المناسبة.

المرضى الذين اصيبوا بفشل القلب، يكون العلاج اعتياديا كما في حالات اخرى من الاصابة بفشل القلب والذي يشمل تقييدا في تناول الملح، مدرات البول، ادوية تؤدي الى توسيع الاوعية الدموية والديجاتيليات (digitalis) - كدواء الديجوكسين (Digoxin).

تعتبر الاضطرابات في  نبض القلب  اثناء المرض الحاد، شائعة، وتظهر خاصة عند بذل مجهود، وهناك حاجة لمراقبة راصد نبضات القلب ومعالجة الاضطرابات  التي قد تظهر فورا. احيانا تتطور عوائق تضعف دقات القلب الامر الذي يتطلب اجراء زرع لجهاز تنظيم  نبض القلب. في حالة التعرض لعدوى بكتيرية يتم العلاج بالمضادات الحيوية.

في المناطق الريفية الفقيرة في امريكا الوسطى والجنوبية ليست هناك قدرة على معالجة مرض chagas، لذلك تتركز الجهود على منع المرض بواسطة المبيدات الحشرية.

ايضاً في ويب طب

احصل على اهم المعلومات الصحية
عبر النشرة الإلكترونية

اختر المواضيع التي تهمك
?
?
?
?
فحص النظر على الانترنت
اختبار فحص النظر

هل رؤيتكم سليمة؟ ام انتم بحاجة الى نظارات؟..

اقرا المزيد

خارطة تبين مدى اهتمام زوار الموقع من الوطن العربي في مجال صحة العيون

الكالسيوم وامتصاص الدواء

تؤثر الكميات الكبيرة من الكالسيوم سلبا على امتصاص العديد من الادوية. عليك ان تتجنب استهلاك كميات كبيرة من الكالسيوم اما عن طريق الطعام او عن طريق تناول المكملات الغذائية, خلال ساعتين- 4 ساعات من تناول مكملات الحديد وبعض ..

اقرأ المزيد
دليل الفحوصات الطبية المنتظمة

دليل الفحوصات الطبية المنتظمة تساعدك على تشخيص المشاكل الطبية مبكرا.

الجنس
أي عدسة من عدسات أكيوﭬيو تناسبكم؟
عدسات ®ACUVUE

اي عدسة من عدسات اكيوﭬيو تناسبكم؟..

اقرا المزيد
سلامة الطفل في المنزل
سلامة الطفل في المنزل

ادخلي واعرفي كيف بامكانك تجنب الحوادث المنزلية والحفاظ..

اقرا المزيد
أساسيات عمل القلب
كيف يعمل القلب؟

لا يتجاوز حجم القلب قبضة يدك، ولكنه قوي بشكل لا يصدق..

اقرا المزيد
×

احصل على اهم المعلومات الصحية
عبر النشرة الإلكترونية

اختر المواضيع التي تهمك
?
?
?
?
احفظني دائما على هذا الحاسوب
تواجه مشكلة في الدخول نسيت كلمة المرور
×