تخطيط القلب الكهربائي
تخطيط القلب الكهربي

الالكتروكارديوجرام، او ما يعرف بتخطيط القلب الكهربائي (ECG)، هو فحص يمكن من خلاله التعرف الى كيفية تقدم الموجة الكهربائية التي تنظم عمل عضلة القلب. يتم انشاء هذه الموجة الكهربائية في ناظم ضربات القلب الطبيعي، حيث تمر في الاذينين وتسبب انقباضهما، مما يساهم في تدفق الدم من الاذينين الى البطينين. بعد ذلك، تمر الموجة الكهربائية بالياف توصيل خاصة الى حجرات القلب، تؤدي لانقباضها، مما يؤدي الى تدفق الدم من البطين الايسر الى انسجة الجسم عن طريق الشريان الابهر، والى تدفق الدم من البطين الايمن الى الرئتين.

بواسطة فحص تخطيط القلب الكهربائي (ECG)، بالامكان اكتشاف وجود الاضطرابات في انتاج الموجة الكهربائية وتوصيلها، والتي قد تكون ناجمة عن اضطراب في منظومة توصيل القلب.

اضافة الى ذلك، فان حدوث تغييرات في تخطيط القلب، قد يكون مؤشرا لوجود احتشاءات في عضلة القلب، سواء كانت حديثة او قديمة. كما قد يشير الى اضطرابات ناجمة عن خلل في مستوى الاملاح في الجسم، او حتى تسمم بالادوية، او اضطرابات في انتظام عمل القلب.

على المرضى الذين اصيبوا سابقا بذبحة قلبية او احتشاء في عضلة القلب، وكذلك المرضى الذين تم فحصهم واتضح ان هنالك تغييرات في تخطيط القلب لديهم، ان يحملوا معهم بشكل دائم، تخطيطا للقلب. وذلك تحسبا للحاجة لاجراء مقارنة بين هذا التخطيط والتخطيط الجديد، ولتحديد ما اذا كانت هذه التغييرات قديمة او حديثة.

Top

تحذيرات

عام

لا ينطوي هذا الفحص على اية مخاطر.

اثناء الحمل:

قد يؤدي الحمل الى حدوث تغييرات طفيفة على نتائج التخطيط.

الرضاعة:

ليست هنالك مشاكل او تاثيرات خاصة.

الاطفال والرضع

معدل ضربات القلب لدى الاطفال اسرع من معدل ضربات القلب عند البالغين. وقد يكون شكل تخطيط النشاط الكهربائي لعضلة القلب لدى الشباب الصغار في السن مختلفا قليلا عن ذلك الذي نراه لدى البالغين، اذ لا توجد اي دلالة مرضية لهذا الامر.

كبار السن:

ليست هنالك مشاكل او تاثيرات خاصة.

السياقة:

ليست هنالك مشاكل او تاثيرات خاصة.

الادوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

من الممكن ان تسبب ادوية علاج اضطرابات عمل القلب، مثل الديجوكسين (Digoxin)، تغييرات في نتائج التخطيط الكهربائي.

Top

نتائج الفحص

لدى الرجال

النتائج الطبيعية:

نظم جيبي (Sinus rhythm)، شكل الموجة طبيعي.

لدى النساء

النتائج الطبيعية:

نظم جيبي (Sinus rhythm)، شكل الموجة طبيعي.

لدى الاطفال

النتائج الطبيعية:

نظم جيبي (Sinus rhythm)، شكل الموجة طبيعي.

Top

تحليل النتائج

يبدو تخطيط القلب الكهربائي شبيها جدا بتخطيط XXX.

من الممكن ان يشير تخطيط القلب غير السليم، الى وجود اضطراب في انتظام عمل القلب، مثل تسارع نبضات القلب (Tachycardia) (معدل نبضات قلب سريعة، تفوق الـ 100 نبضة في الدقيقة) او بطء القلب (معدل نبضات قلب بطيء اقل من 60 نبضة في الدقيقة)، او ضربات "سابقة لاوانها" (خوارج انقباض-Premature beats).

اضطراب في التوصيل الكهربائي من الياف القلب (انسداد او انغلاق–Heart Block).

احتشاء عضلة القلب.

زيادة حجم البطينين او الاذينين.

التهاب التامور (pericarditis).

اضطرابات في مستوى الاملاح في الجسم، او تاثير من الادوية.

يعتبر فحص تخطيط القلب الكهربائي فحصا دقيقا، حساسا وذو جودة عالية في تشخيص احتشاء عضلة القلب واضطراب عملها، بالاضافة لاضطرابات التوصيل الكهربائي في القلب.

لكنه بالمقابل، يعتبر غير دقيق وغير ذي جودة في تشخيص الذبحة الصدرية. لذا، وكي نشخص الذبحة الصدرية، ينبغي اجراء فحوص اضافية، مثل فحص تخطيط القلب الكهربائي اثناء بذل المجهود او تصوير القلب بواسطة النظائر المشعة.