فصيلة الدم

على الاشخاص المصابون بالامراض العدوائية، التي تنتقل عن طريق الدم، مثل التهاب الكبد (Hepatitis)، فيروس نقص المناعة البشرية HIV، وما الى ذلك، ابلاغ الطاقم الطبي قبل اجراء الاختبار. الامراض العدوائية لا تشكل مانع لاجراء الاختبار، ولكن على الطاقم الطبي اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع انتقال العدوى.

الامراض ذات الصلة

  عدم تطابق ال- RH وال-  ABO (تنافر ال- RH incompatibility، تنافر الزمر الدموية - ABO incompatibility)، نزيف من الجهاز الهضمي العلوي / السفلي، فقر الدم، الاورام السرطانية، النزيف الحاد بسبب الصدمة.

متى يجب اجراء الفحص

 يتم اجراء فحص نوع الدم في الحالات الاتية:

اولا، في اي حالة يتطلب فيها التبرع بالدم للشخص المفحوص. تعطى وجبة الدم عادة بسبب حدوث نزيف شديد او انخفاض مستوى الهيموغلوبين. اذا كان الحديث يدور عن شخص صحته سليمة فمن المتبع اعطاء وجبة دم اذا انخفض مستوى الهيموغلوبين لاقل من 8 ملغ / د ل.

اما اذا كان الحديث يدور عن اشخاص ذوي سجل طبي يتضمن امراضا مثل امراض القلب او الكلى، من المتبع اعطاء وجبة الدم عند وصول مستوى انخفاض الهيموغلوبين الى اقل من 10 ملغ / د ل.

الحالات التي تنطوي على فقدان الدم الحاد: عمليات جراحية التي يتوقع فيها حدوث نزيف، الصدمة، النزيف من القرحة في الجهاز الهضمي، النزيف من الاورام السرطانية وغيرها.

 حالة اخرى يستوجب اجراء فحص نوع الدم فيها، هي لتحديد فصيلة دم الام الحامل، لتقييم ما اذا كان هناك اختلاف بين نوع دمها ودم الجنين، هذا الاختلاف يمكن ان يسبب حدوث رد فعل مناعي حاد (الامر الذي من شانه ان يسبب الاجهاض) في الحمل القادم (ويسمى ايضا عدم توافق الـ Rh incompatibility).

  كما انه يتم اجراء فحص الدم لتحديد الفصيلة قبل اجراء التبرع بالدم، قبل زراعة الاعضاء وغيرها.

فحص نوع الدم يتم عن طريق اخذ عينة من الدم. يجرى الفحص بحيث تكون الذراع ممدودة بشكل معاكس على سطح مستو او طاولة. يقوم الفاحص بلف شريط مطاطي حول الجزء العلوي للذراع، لوقف تدفق الدم عبر اليد، لمنع تسرب الكثير من الدم من منطقة الوخز.

بعد ذلك، يطلب من المفحوص بقبض كف يده، الامر الذي يساعد الفاحص بايجاد وعاء دموي ملائم لاخذ العينة، عادة ما يكون وريدا في منطقة الكوع او الساعد. في بعض الاحيان تؤخذ العينة من منطقة ظهر اليد. عند ايجاد وريد مناسب من حيث الحجم، يتم تعقيم المنطقة بواسطة قطعة قماش مبللة بالكحول ووخز الوريد بواسطة ابرة دقيقة، متصلة بانبوب الاختبار، للمحقنة او حقنة الاختبار.

 هذه العملية مزعجة قليلا وتسبب الما طفيفا بسبب الوخز.

بعد ذلك يقوم الفاحص بسحب كمية الدم المطلوبة لداخل انبوب اختبار خاص.

عند نهاية عملية السحب، يتم اخراج الابرة بحذر من الوريد، ويجب الضغط على منطقة الوخز بواسطة قطعة قماش، لمنع حدوث نزيف دموي في المنطقة. مدة الاختبار هي حوالي 5 دقائق. 

يتم ارسال انبوبة الاختبار لمختبر خاص لفحص المادة الوراثية لخلايا الدم (DNA).

كيفية الاستعداد للفحص

  لا يوجد داع للقيام باستعدادات خاصة.

بعد الفحص

  يمكن التوقف عن الضغط على منطقة الفحص بعد حوالي 2 -3  دقائق او عندما يتوقف النزيف. عادة ما يحدث نزيف طفيف في منطقة الحقن، يزول في غضون ايام قليلة ولا يتطلب العلاج. في حالات نادرة قد يحدث نزيف شديد مؤلم وتورم في منطقة الوخز، يجب اعلام الطبيب بذلك، لاستبعاد حدوث الالتهاب في منطقة الوريد (Phlebitis)، الامر الذي يتطلب تلقي العلاج.

  نتائج فحص نوع الدم تصل عادة في غضون ساعات –حتى يوم:

وفقا لاختبار نوع البروتينات الموجودة على سطح الكريات تقسم فصائل الدم الى مجموعات رئيسية (اربع مجموعات) :

فصيلة الدم A: كريات الدم الحمراء تحتوي على المستضد A، وجسم مضاد Anti - B، الذي يستطيع ان يرتبط بالمستضد B ويهاجمه (اي, تكوين رد فعل مناعي ضد الدم من نوع B او AB، ويمكنه الحصول على الدم من  نوع A او O فقط).

فصيلة الدم B: كريات الدم الحمراء تحتوي على المستضد B، وجسم مضاد A - Anti، الذي يستطيع ان يرتبط بالمستضد A ويهاجمه (اي, تكوين رد فعل مناعي ضد الدم من نوع B او AB، ويمكنه الحصول على الدم من  نوع B او O فقط).

فصيلة الدم O: على كريات الدم الحمراء لا توجد مستضدات من هذه المجموعة، ولذلك فهي تحتوي على اجسام مضادة Anti - A وايضا Anti - B, التي تستطيع مهاجمة مستضدات A و - B. (اي, تكوين رد فعل مناعي ضد فصيلة الدمA , B او AB, مما يفسر لماذا يمكن للشخص الذي تكون فصيلة دمه O ان يحصل على الدم فقط من فصيلة الدم O).

  فصيلة الدم AB: كريات الدم الحمراء تحتوي على المستضدات A وايضا B، اي انه لا يوجد لديه اجسام مضادة ضد هذه المجموعة (لا يكون رد فعل مناعي، ويمكن ان يتلقى الدم من شخص مع فصيلة دم A و B وO). 

  بالاضافة الى ذلك، يتم تصنيف فصائل الدم وفقا لتصنيف ثانوي  (مجموعتين):

  RH+ (يسمى باختصار +): على كريات الدم الحمراء يكون هنالك مستضد من نوع Rh، ولذلك لا يكون رد فعل مناعي ضده.

  RH- (يسمى باختصار -): على كريات الدم الحمراء لا يكون هنالك مستضد من نوع Rh، ولذلك بعد اول لقاء مع هذا المستضد يتم تكوين رد فعل مناعي ضده (اي - لا يستطيع تلقي دم من فصيلة Rh+).