اسماء اخرى: داء المشعَّرات

المشعرات (Trichomoniasis) هي طفيل احادي الخلية من نوع  البروتوزوا، تم في العام 1836 اكتشاف اصابته للناس. يسبب هذا الطفيل انبعاث رائحة كريهة من مهبل المراة، وافرازات مهبلية والم وصعوبة في التبول، كما يسبب الولادة المبكرة للنساء الحوامل. اما لدى الرجال فعادة لا يسبب هذا الطفيل اعراضا. والحديث هنا عن مرض يصيب الجهاز التناسلي، وحسب تقديرات مركز تقييم ومنع الامراض (CDC) فانه تظهر سنويا قرابة 7.4 مليون حالة جديدة في جميع انحاء العالم، مما يجعل هذا التلوث بمثابة المرض التناسلي الاكثر شيوعا.
 لمنع تكرار الاصابة يتعين على الزوجين تلقي العلاج ضد الطفيليات. وتتم الوقاية من خلال استخدام الواقي الذكري الذي يحتوي على مبيد للنطاف.

Top

أعراض التريكوموناس

هناك حالات تظهر فيها اعراض التريكوموناس بعد سنوات من العدوى الطفيلية لكنها تظهر عادة في غضون 4 - 20 يوما، وتشمل لدى النساء :

  • الافرازات المهبلية الكثيرة لسائل اصفر اللون او اخضر او ​​رمادي، احيانا مع بقع من الدم.
  • التهاب مجرى البول (الانبوب الذي يحمل البول من المثانة الى خارج الجسم).
  • حرقة، حكة او الم في المهبل.
  • الام اسفل البطن.
  • رائحة مهبلية كريهة.
  • الم او حرقة اثناء التبول، زيادة تكرار عملية التبول.
  • الم اثناء الجماع.
  • تورم الوركين، والمهبل وعنق الرحم.
  • تفاقم الاعراض خلال الدورة الشهرية.
  • الرجال ليس لديهم اية اعراض، عادة، ولكن في بعض الحالات يظهر : التهاب في المجاري البولية والبروستات ، الم او صعوبة في التبول ، افراز سائل ابيض من القضيب والاحساس بالوخز في القضيب.
Top

أسباب وعوامل خطر التريكوموناس

ينتقل طفيل داء المشعرات عن طريق الاتصال الجنسي،  سواء الجماع الطبيعي بين الرجل والمراة او الجماع المثلي بين الذكور او بين النساء (وخصوصا بين النساء). وخلافا لما يظنه الناس، فان الطفيليات لا تنتقل، عادة،  بسبب استخدام المناشف المشتركة او من خلال المرحاض.
ممارسة الجنس مع شركاء متعددين بدون استخدام العازل، يزيد من خطر الاصابة بامراض كثيرة منقولة جنسيا لا سيما داء المشعرات.
السكان الذين يرتفع معدل انتشار التلوث بداء المشعرات لديهم هم: مواليد الولايات المتحدة، الكبار في السن، اصحاب الثقافة المتدنية، الفقراء والفئات التي تغسل الاعضاء التناسلية بوسائل غسل خاصة (Douching).

Top

مضاعفات التريكوموناس

تلوث المهبل بهذا الطفيل لدى النساء الحوامل يزيد من خطر الولادة المبكرة، و انخفاض وزن الاطفال الرضع لهؤلاء الامهات، وارتفاع  خطر انتقال العدوى للجنين اثناء عبوره في قناة الولادة.
وكما يبدو فان هذه العدوى يمكن ان تؤثر على صحة المراة بشكل مباشر، وتزيد من خطر الاصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة  HIV الذي يسبب الاصابة بمرض الايدز، ويضاعف مخاطر حدوث الاورام في عنق الرحم ، ويضاعف بنسبة اربع مرات، مخاطر الاصابة بعدوى الهربس في الاعضاء التناسلية (HSV- 2)، وتوجد بعض الدراسات التي تشير الى وجود علاقة بين داء المشعرات واضطرابات الخصوبة لدى النساء في سياق مشاكل الابواق.

Top

تشخيص التريكوموناس

يتم اخذ عينة ومحاولة تنمية الطفيل. من الصعب عزل الطفيل لدى الرجال، وبالتالي يمكن تشخيص وجوده عن طريق فحص وجود اجسام مضادة للطفيليات في الدم. اما لدى النساء، فيمكن اخذ عينة من افرازات المهبل، وسوف نرى حركة الطفيل في العينة تحت المجهر، في ظروف الحرارة والبيئة الكافية والمقبولة. هناك اماكن يتم فيها استخدام اختبار عنق الرحم (مسحة عنق الرحم Pap Smear) لتشخيص المرض.

Top

علاج التريكوموناس

 يسمى هذا المرض، ايضا ، بمرض بينغ بونغ لان لديه ميل للانتقال بين الزوجين عدة مرات، ولذلك فمن الضروري علاج كل من الزوجين في نفس الوقت لتقليل مخاطر الاصابة مرة اخرى من بعضهما البعض.
 
علاج التريكوموناس الاكثر فعالية هو عبارة عن جرعة واحدة كبيرة من المضادات الحيوية ميجا دوز (Megadose) مثل مترونيدازول Metronidazole) (Flagyl او (تينيدازول Tinidazole) (Tindamax). وعلى الرغم من وجود علاجات مثل الجل او غيرها من  المستحضرات الطيبة، الا ان العلاج عن طريق الفم اثبت انه اكثر فعالية في التعامل مع داء المشعرات. ومن المفترض ان يختفي التلوث في غضون اسبوع، وخلال هذه الفترة الزمنية تحظر ممارسة الجنس دون وقاية خوفا من العدوى.
قد يكون للمضادات الحيوية الاثار الجانبية التالية : الغثيان، والتقيؤ، والصداع، وطعم معدني في الفم، والدوخة. يزداد التقيؤ والدوار مع احتساء الكحول، لذلك ينصح بعدم احتساء الكحول بعد تناول الدواء بـ (24-72 ساعة، حسب الدواء).
من المهم التاكيد على ان الاعراض يمكن ان تختفي في غضون اسابيع حتى بدون علاج ولكن في هذه الحالة يكون الشخص ما زال حاملا للطفيل في جسمه وبمقدوره ان يعدي الاخرين اذا تم الاتصال الجنسي. ولذلك، فانه في اي حالة من حالات الاشتباه بوجود العدوى، يجب التوجه لاجراء الفحوصات من اجل التشخيص وتلقي العلاج المناسب حتى مع عدم ظهور الاعراض.

Top

الوقاية من التريكوموناس

الوقاية من تلوث داء المشعرات بسيطة ومشابهة للوقاية من الامراض الاخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وتشمل: الامتناع المطلق عن ممارسة الجنس ، ممارسة الجنس مع شخص واحد، لا يعاني من الطفيل، ولفترة زمنية يمنع خلالها من القذف، او يستخدم وسائل الوقاية التي تحتوي على مبيد للنطاف كالواقيات الذكرية وما شابه.