النقرس الكاذب

(Pseudogout)

وجود بلورات معدنية في تجويف المفصل يمكن ان تسبب عملية التهابية حادة، وحتى لضررا مزمنا وهيكليا. بينما تسبب بلورات مجهرية اخرى من ملح حامض اليوريك مرض النقرس (Gout). وفي سنوات ال - 60 من القرن الماضي، عندما كان اسلوب الوخز بالابر وفحص السائل المفصلي بواسطة المجهر الضوئي المستقطب شائعا، وجد ان بعض حالات التهاب المفاصل الحاد التي اشتبه انها نقرس، اظهرت وجود بلورات مختلفة في مظهرها وخصائصها عن بلورات ملح حامض اليوريك. ولوصف هذه الحالة وضع لقب النقرس الكاذب، الذي يشبه الاعراض السريرية للنقرس، ولكنه يختلف عنه في نوع البلورات المصاحبة.

ووجد ان المادة هي  عبارة عن ملح كالسيوم - فسفور من نوع بيروفوسفات (Calcium Pyrophosphate Dihydrate - CPPD). والبلورات التي تحرر الى تجويف المفصل تبتلعها خلايا الدم البيضاء, مما يسبب اثارة سلسلة معقدة من التفاعلات تؤدي الى التهابات. وهذه الرواسب المعدنية تميل الى التراكم في الغضروف المفصلي خصوصا في الغضروف الليفي، مثل غضروف الهلالة (الهلال) في الركبة، ويمكن التعرف عليها بصورة تكلس غضروفي في نتائج تصوير الاشعة السينية. وهذه الظاهرة الاشعاعية، المعروفة باسم  كلاس الغضاريف (Chondrocalcinosis) ليست نادرة، وغالبا لا يكون لها اعراض سريرية.

اسباب ترسب المعدن في الغضروف متنوعة. تشمل حالات ايضية التي تؤدي الى زيادة مفرطة للكالسيوم في الدم، حالات تراكم الحديد (ترسب الاصبغة الدموية) (Hemochromatosis)، قصور الغدة الدرقية وحتى النقرس. كما وصفت حالة عائلية ونادرة لهذه الظاهرة في مختلف البلدان، بما في ذلك الشرق الاوسط. ولكن في معظم الحالات لا يوجد سبب محدد لهذه الظاهرة. وامكان الاصابة بالمرض تزداد مع تقدم العمر وفي سن ال 80 يمكن تمييز تكلس غضروفي في 40 ٪ من فحوصات التصوير.

أعراض النقرس الكاذب

الطيف السريري للتكلس الغضروفي متنوع للغاية ويشمل التهاب المفاصل الحاد - النقرس الكاذب، خاصة في الركبة والرسغ، لكن هناك ايضا اعراض تشبه مرض التهاب المفاصل الروماتودي (Rheumatoid Arthritis)، او اعراض تشبه تاكل الغضروف من نوع الفصال العظمي (osteoarthritis). وينبغي التاكيد على ان معظم الناس الذين يظهر عندهم تكلس الغضاريف في التصوير العشوائي لا يكونوا مصابين باي خلل سريري.

علاج النقرس الكاذب

يهدف علاج النقرس الكاذب اولا الى تثبيط الالتهاب الحاد، بواسطة  عقاقير مضادة للالتهاب، احيانا باستخدام الكولشيسين (Colchicine)، او حتى الوخز بالابر وتصريف المفصل المصاب بالالتهاب، والحقن الموضعي بالكورتيكوستيرويدات (Courtikustiroaid). اذا تم الكشف عن اضطرابات هرمونية او ايضية التي تؤدي الى فرط كالسيوم الدم (hypercalcemia)، او ميول لحدوث ترسبات للبلورات في الغضاريف، عندها يوجه العلاج للتعامل مع التلف الاساسي.

ايضاً في ويب طب

احصل على اهم المعلومات الصحية
عبر النشرة الإلكترونية

اختر المواضيع التي تهمك
?
?
?
?
فحص النظر على الانترنت
اختبار فحص النظر

هل رؤيتكم سليمة؟ ام انتم بحاجة الى نظارات؟..

اقرا المزيد

خارطة تبين مدى اهتمام زوار الموقع من الوطن العربي في مجال صحة العيون

الادوية التي تؤدي لاعراض تحاكي الخرف

العديد من الادوية, ابتداء بتلك التي تباع بدون وصفة طبية كمضادات الهستامين وحتى الادوية التي تحتاج لوصفة طبية كالادوية المنومة, مسكنات الالم والادوية الخافضة لضغط الدم, قد تؤدي لتغييرات ذهنية تحاكي الخرف. ..

اقرأ المزيد
دليل الفحوصات الطبية المنتظمة

دليل الفحوصات الطبية المنتظمة تساعدك على تشخيص المشاكل الطبية مبكرا.

الجنس
أي عدسة من عدسات أكيوﭬيو تناسبكم؟
عدسات ®ACUVUE

اي عدسة من عدسات اكيوﭬيو تناسبكم؟..

اقرا المزيد
سلامة الطفل في المنزل
سلامة الطفل في المنزل

ادخلي واعرفي كيف بامكانك تجنب الحوادث المنزلية والحفاظ..

اقرا المزيد
أساسيات عمل القلب
كيف يعمل القلب؟

لا يتجاوز حجم القلب قبضة يدك، ولكنه قوي بشكل لا يصدق..

اقرا المزيد
×

احصل على اهم المعلومات الصحية
عبر النشرة الإلكترونية

اختر المواضيع التي تهمك
?
?
?
?
احفظني دائما على هذا الحاسوب
تواجه مشكلة في الدخول نسيت كلمة المرور
×