شد الرقبة

(Neck lift Surgery)

هدف العملية:

تهدف جراحة شد الرقبة الى شد جلد الرقبة والانسجة الواقعة تحت الجلد, من اجل تقليل علامات الشيخوخة في الجلد (التجاعيد وطيات الجلد والدهون، الخ).

تعالج الجراحة الرقبة المترهلة واحيانا الرقبة التي تحوي دهونا زائدة، وتجرى لاغراض تجميلية فقط، عادة عند النساء، الذين يرغبون في الحصول على مظهر اكثر شبابا، او الرجال الذين يعانون من تفاحة ادم بارزة ومترهلة. الجلد الزائد ودهون العنق تجعل الشخص يبدو اكبر سنا, ذلك انها تؤدي الى ترهل الوجه.

مع شيخوخة الجلد، وتعرض الجلد لاشعة الشمس خلال حياته، تظهر طيات الجلد اعلى الخدين، والجزء الامامي من الجبين، وفي منطقة الرقبة وخط الفك. السبب يكمن في تعرض الكولاجين والانسجة المرنة في الجلد للضرر مع تقدم السن.

في جراحة شد الرقبة، والتي يمكن القيام بها كجزء من عملية شد الوجه او بدونها، تتم ازالة الدهون الزائدة، وشد عضلات العنق (platysmaplasty) ويتم شد الجلد في العنق وتحت خط الفك والذقن (راب الرقبة - cervicoplasty). في الحالات التي تحتاج الى شفط الدهون موضعيا من اجل التخلص من الدهون وخصوصا الكبيرة منها، يمكن اجراؤها مع هذه الجراحة.

يتم اجراء جراحة شد الرقبة بهدف تعزيز الثقة بالنفس عند المريض/ة, وهذا هو السبب الرئيسي الذي يجعل الكثير من الناس يلجوؤن الى عملية لا تعتبر ضرورة طبية، وانما عملية تجميلية فقط.

في حالة وجود رقبة ذات طيات جلدية او دهون، فان ممارسة الرياضة او اتباع نظام غذائي عادة لن يساعد كثيرا، لان اسباب ظهور الطيات الجلدية والدهون تكون عادة ناجمة عن عوامل وراثية او عن البدانة العامة، وبالتالي فان العلاج الوحيد الموصى به هو العلاج الجراحي.

التحضير للجراحة:

يتضمن التحضير لجراحة شد الرقبة عقد لقاء استشاري مسبق، يستوضح الطبيب فيه عما اذا كان المريض/ة يعاني من امراض معينة لا تتيح اجراء هذه العملية, كما انه يستوضح الاسباب التي دفعت بهم للجوء لجراحة من هذا النوع.

يدرس جراح التجميل نوع الجلد، ملمسه، سمكه، وكمية الانسجة الدهنية تحت الجلد، وهل هو مناسب لمثل هذه العملية فقط، او ان المريض بحاجة للخضوع لعملية اخرى ايضا (على سبيل المثال شد الوجه او الجبين) او شفط الدهون للحصول على افضل النتائج.

بالاضافة الى ذلك، يقوم الطبيب باحالة المريض لاجراء اختبارات  حسب الحاجة - عادة لا حاجة لاجراء العديد من الاختبارات باستثناء العد الدموي الشامل (CBC) واختبار كيمياء الدم. لدى الاشخاص الاكبر سنا, يلزم اجراء صورة مسبقة للصدر  X - ray و / او تخطيط كهربية القلب (ECG).

يتم اجراء جراحة شد الرقبة تحت تاثير  التخدير الموضعي او العام. يجب استشارة الطبيب بخصوص الادوية التي يجب على المريض/ة التوقف عن تناولها قبل الجراحة. يمنع شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل العملية, وينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.

مجرى العملية:

بعد تعقيم المنطقة، يتم احداث شق في جلد الاذن بالخط الخلفي، وفي منطقة نمو الشعر، لازالة الطيات في جلد العنق. يتم رفع الجلد وتكشف العضلات والانسجة تحته.

تشد عضلات العنق وتخاط دون ان تقص. بعدها يتم ازالة الجلد الزائد والدهون، واذا لزم يتم شفط الدهون من اماكن محددة في نفس العملية. من ثم تتم خياطة الجلد في موقعه الجديد.

في نهاية عملية شد الرقبة توضع ضمادة مرنة على الرقبة. احيانا يترك الجراح انبوبا نازحا او عدد من الانابيب، لتصريف السوائل وبقايا الدم من الانسجة. تستغرق العملية مدة 2-3 ساعات او اكثر، اعتمادا على نوع الاجراءات التي تنفذ.

مخاطر العملية:

المخاطر العامة للعملية:

عدوى في الشق الجراحي – تكون عادة سطحية ويتم علاجها بشكل موضعي, في بعض الحالات النادرة قد تظهر عدوى اكثر خطورة في الانسجة الواقعة تحت الجلد, ونادرا ما يتطلب الامر اعادة فتح الشق الجراحي لازالة البقايا الجرثومية.

النزيف - خاصة في منطقة العملية نتيجة لتعرض الانسجة للرضح, في بعض الحالات النادرة قد يحدث نزيف مجموعي, يستلزم اعطاء وجبات دم. يمكن ان يحدث النزيف فورا بعد الجراحة, وقد يحدث بعد 24 ساعة من الجراحة وفي حالات نادرة بعد اسابيع او اشهر. يحدث النزيف نتيجة تمزق ونزف احد الاوعية الدموية.

ندوب – تتعلق طبيعة شفاء الندبة بجودة الغرز وبالعوامل الوراثية. لا توجد طريقة لتوقع كيفية شفاء الندبة بعد الجراحة. يمكن للطبيب ذو الخبرة ان يقدر اي نوع من الجلد  يتماثل للشفاء بصورة افضل، واين يحدث الشق يحيث لن تكون الندبة ملحوظة جدا.

مخاطر التخدير – عادة تكون الاعراض مرتبطة بفرط التحسس تجاه ادوية التخدير (استجابة ارجية). في بعض الحالات النادرة, قد يظهر رد فعل خطير يتمثل بهبوط شديد في ضغط الدم (صدمة تاقية - Anaphylactic shock).

مخاطر خاصة:

اصابة عصبية – مما قد يسبب ضررا حسيا، او ضعفا موضعيا بالعضلات.

تورم العنق -  بسبب كثرة الاصابات الرضحية في المنطقة, والذي يختفي في غضون اسابيع.

العلاج بعد الجراحة:

عادة ما يبقى المريض تحت الاشراف الطبي لمدة 24 ساعة بعد جراحة شد العنق. تجنب شد او انحناء الرقبة واستعمال عضلات الوجه خلال الايام الاولى بعد الجراحة.

يمكن ازالة الضمادة المرنة في غضون ايام قليلة، وتبعا لوقف النزيف. تتم ازالة الغرز بعد عشرة ايام. قد تظهر انزفة تحت الجلد، والتي يتم امتصاصها خلال اسبوعين, اضافة الى ذلك قد يظهر انتفاخ في منطقة الجراحة والذي من المتوقع ان يزول خلال اسبوعين ايضا. اذا شعر المريض بالام يمكنه استخدام المسكنات حسب الحاجة.

اذا كانت هناك الام لا تزول مع استخدام المسكنات، افرازات قيحية من الشق الجراحي, ارتفاع  الحرارة او نزيف حاد يجب التوجه الى الطبيب فورا.

تتاثر نتائج جراحة رفع العنق بعدة عوامل التي تحدد وتيرة التماثل للشفاء, والتي تتفاوت بين مريض واخر، وعادة لا تظهر نتائج العملية النهائية الا بعد مرور بضعة اشهر.

عدم تحمل اللاكتوز وحجم الوجبة

العديد من الاشخاص الذين يتم تشخيص عدم تحمل اللاكتوز لديهم, يستطيعون التمتع باطعمة كالبوظة والجبنة, طالما ياكلون هذه الاطعمة بكميات صغيرة او مع اطعمة اخرى. ..

اقرأ المزيد
دليل الفحوصات الطبية المنتظمة

دليل الفحوصات الطبية المنتظمة تساعدك على تشخيص المشاكل الطبية مبكرا.

الجنس
سلامة الطفل في المنزل
سلامة الطفل في المنزل

ادخلي واعرفي كيف بامكانك تجنب الحوادث المنزلية والحفاظ..

اقرا المزيد
أساسيات عمل القلب
كيف يعمل القلب؟

لا يتجاوز حجم القلب قبضة يدك، ولكنه قوي بشكل لا يصدق..

اقرا المزيد
اشترك في المجلة الاسبوعية
هل تريدون الحصول على مجلة ويب طب الاسبوعية مجانا؟ اشترك
×

احصل على اهم المعلومات الصحية
عبر النشرة الإلكترونية

اختر المواضيع التي تهمك
?
?
?
?
احفظني دائما على هذا الحاسوب
تواجه مشكلة في الدخول نسيت كلمة المرور
×