فحص البرولاكتين
هرمون البرولاكتين

في فحص البرولاكتين، يتم فحص مستوى البرولاكتين (prolactin) في الدم.

البرولاكتين هو هرمون ضروري من اجل تحضير الثديين للارضاع وافراز الحليب، وهو معروف ايضا باسم هرمون الحليب . يتم افراز البرولاكتين من الغدة النخامية، وعملية الارضاع بحد ذاتها تحافظ على ان يبقى مستواه مرتفعا، بعد الولادة ايضا.  
وبالاضافة الى ذلك،، يرتفع مستوى البرولاكتين خلال النوم وفي حالات الضغط. السبب الاكثر شيوعا لارتفاع مستوى البرولاكتين، والذي لا علاقة له بالارضاع، هو تناول الادوية.

وجود مادة البرولاكتين في الدم بمستوى مرتفع يسبب ظهور اعراض لدى النساء والرجال، على حد سواء:

لدى النساء: قد تحدث اضطرابات وعدم انتظام في الدورة الشهرية، انعدام الخصوبة، احتباسات وافرازات من الثدي وجفاف في المهبل.

لدى الرجال: اضطرابات في الاداء الجنسي، تصغير حجم الخصية وتكبير حجم الثدي، مع او بدون افرازات.

عند ظهور مستوى مرتفع من البرولاكتين دون سبب معروف (مثل، الارضاع او تناول الادوية)، يتم اجراء تصوير للدماغ باشعة رنتجن.

Top

تحذيرات

عام

نزيف دم تحت جلدي في موضع سحب الدم (في حالة حدوث النزيف يمكن وضع الثلج على موضع النزيف)

اثناء الحمل:

يسبب الحمل ارتفاعا معينا في مستوى البرولاكتين.

الرضاعة:

الارضاع يرفع من مستوى البرولاكتين بشكل كبير.

الاطفال والرضع

ليست هنالك تاثيرات او مشاكل خاصة.

كبار السن:

ليست هنالك تاثيرات او مشاكل خاصة.

السياقة:

ليست هنالك تاثيرات او مشاكل خاصة.

الادوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

تؤثر الكثير من الادوية على مستوى البرولاكتين. يجب استشارة الطبيب بشان التوقف عن تناول هذه الادوية قبل يوم واحد من موعد اجراء الفحص

Top

نتائج الفحص

لدى الرجال

نتائج سليمة:

2,1 - 17,7 نانوغرام/ ميلليلتر

لدى النساء

نتائج سليمة:

2,8 – 29,2 نانوغرام/ ميلليلتر

9,7 - 208,5 نانوغرام/ ميلليلتر خلال فترة الحمل

1,8 - 20,3 نانوغرام/ ميلليلتر بعد سن انقطاع الطمث (سن الياس)

لدى النساء المرضعات, قد يصل مستوى البرولاكتين الى مستوى مرتفع جدا

لدى الاطفال

نتائج سليمة:

الذكور في سن شهر: 3,7 - 81,2 نانوغرام/ ميلليلتر

الاناث في سن شهر: 0,3 - 95 نانوغرام/ ميلليلتر

الذكور في سن شهر واحد حتى 11 شهرا: 0,3 – 28,9 نانوغرام/ ميلليلتر

الاناث في سن شهر واحد حتى 11 شهرا: 0,2 - 29,9 نانوغرام/ ميلليلتر

الذكور في سن سنة واحدة حتى 3 سنوات: 2,.3 – 13,2 نانوغرام/ ميلليلتر

الاناث في سن سنة واحدة حتى 3 سنوات: 1 - 17 نانوغرام/ ميلليلتر

الذكور في سن  4 سنوات حتى 6 سنوات: 0,8 - 16,9 نانوغرام/ ميلليلتر

الاناث في سن 4 سنوات حتى 6 سنوات: 1,6 – 13,1 نانوغرام/ ميلليلتر

الذكور في سن 7 سنوات حتى 15 سنة: 1,9 – 11,6 نانوغرام/ ميلليلتر

الاناث في سن 7 سنوات حتى 15 سنة: 0,3 – 12,9 نانوغرام/ ميلليلتر

Top

تحليل النتائج

الادوية التي قد ترفع مستوى البرولاكتين:

الامفيتامين (Amphetamin), حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين, فينوتيازين (Phenothiazine), مضادات الاكتئاب الثلاثة الحلقات (Tricyclic Antidepressant), محصرات (MAO), متيلدوفا (Methyldopa), هالوبريدول (Haloperidol), سيميتيدين (Cimetidine), بروكايناميد (Procainamide), رزفرين (Resprim), ازونيازيد (Isoniazid), فارافاميل (Verapamil), ومورفين.

الادوية التي قد تقلل مستوى البرولاكتين:

افومورين (Apomorphine), مستحضرات ارغوت, لابودوفا (Levodopa), بروموكريبتين (Bromocriptine).

مستوى مرتفع:

  • الارضاع (يجب عدم فحص مستوى البرولاكتين خلال فترة الارضاع)
  • ورم حميد في الغدة النخامية ينتج البرولاكتين (Adenoma)
  • افراز مفرط  لمادة البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية
  • قصور الغدة الدرقية
  • اورام ليست في الدماغ تفرز البرولاكتين، مثل سرطان الرئة (نادر)
  • خلل في وظائف الكلى (ارتفاع معتدل)
  • متلازمة تكيس المبايض
  • مرض اديسون

مستوى منخفض بعد الولادة:

  • قصور الغدة النخامية بعد حدوث انسداد في الغدة (Sheehan`s Disease)
  • تضاؤل موحد في الغدة النخامية (Empty Sela Syndrome)