ما هي نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة

يعد الصفار من أكثر المشاكل الشائعة عند الرضع، وتحدث بسبب تراكم البيليروبين في الدم، فما هي نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة؟

ما هي نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة

الصفار (Jaundice) هي حالة شائعة عند الأطفال حديثي الولادة وتسبب اصفرار الجلد وبياض العينين، حيث يعاني 3 من كل 5 أطفال من الصفار أي ما يعادل 60%.  

يعرف المصطلح الطبي للصفار عند الاطفال ب اليرقان الوليدي (Neonatal jaundice).

يحدث الصفار عند الأطفال حديثي الولادة بسبب ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم وهي صبغة صفراء اللون تنتج من تكسر خلايا الدم الحمراء.  

تختلف نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة ستتعرف في هذا المقال على أهم المعلومات حول هذا الموضوع.

نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة

تبلغ نسبة البيليروبين الطبيعية في الدم أقل من 1 ملغم/ ديسيلتر، وتزداد مستويات البيليروبين لدى جميع الأطفال حديثي الولادة في غضون يوم أو يومين من الولادة. 

حيث يشخص الصفار عند حديثي الولادة عندما تزداد مستويات البيليروبين عن 5 ملغم/ ديسيلتر.  

صنفت الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة وفقًا لما يأتي:

1. الصفار الفسيولوجي

يحدث بسبب التركيز العالي لخلايا الدم الحمراء، وعدم نضج وظائف الكبد، ويظهر بعد 2-4 أيام من الولادة ثم يختفي في غضون إسبوع الى إسبوعين.

حيث تبلغ نسبة البيليروبين في الصفار الفسيولوجي عند الأطفال الأصحاء 5-6 ملغم/ ديسيلتر في اليوم الرابع بعد الولادة ثم ينخفض خلال الأسبوع التالي للمستويات الطبيعية.

2. صفار الرضاعة الطبيعية

يحدث بعد 5-7 أيام من الولادة ويبلغ ذروته بعد 14 يوم كما يمكن أن يستمر لعدة أشهر، يعتقد حدوثه بسبب زيادة تركيز إنزيم (β-glucuronidase) في حليب الثدي.

يبلغ مستوى صفار الرضاعة الطبيعية حوالي 17 ملغم/ ديسيلتر.

حيث يصاب 30% من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بصفار الرضاعة الطبيعية بعد 5 أيام من الولادة وتكون مستويات البيليروبين بين 12-20 ملغم/ ديسيلتر، ثم تبدأ المستويات بالانخفاض بعد أسبوعين.

3. الصفار المرضي

يظهر الصفار المرضي عند الأطفال حديثي الولادة في غضون 24 ساعة من الولادة وترتفع نسبة البيليروبين أكثر من 5 ملغم/ ديسيلتر يوميًا. 

كما يكون مستوى البيليروبين أعلى من 17 ملغم/ ديسيلتر عند حديثي الولادة، ويكون بسبب مرض معين مثل:

  • فقر الدم المنجلي.
  • داء الأرومة الحمراء الجنينية (Erythroblastosis fetalis) وهي عدم تطابق فصيلة الدم بين الأم والرضيع مما يؤدي الى إنهيار شديد في خلايا الدم الحمراء عند الطفل.
  • نقص بعض البروتينات المهمة بسبب عيوب وراثية.
  • كدمات بسبب صعوبة الولادة.
  • الالتهابات.
  • مستويات عالية من خلايا الدم الحمراء بسبب صغر حجمها.
  • الخداج.  

كيف يتم قياس نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة

يتم قياس مستوى البيليروبين من خلال:

  • جهاز صغير يسمى جهاز قياس البيليروبين حيث يقوم بتسليط الضوء على جلد الطفل فيحسب مستوى البيليروبين من خلال تحليل كيفية انعكاس الضوء أو امتصاص الجلد له.  

ويستخدم عادًة للتحقق من الصفار عند الأطفال.

  • فحص دم لعينة يتم أخذها من كعب رجل الطفل حيث يتم قياس نسبة البيليروبين في مصل الدم.  

يعد اختبار الدم ضروريًا في حال أصيب الطفل بالصفار خلال 24 ساعة من الولادة أو في حال كانت النسبة مرتفعة.  

بعد أن تعرفت على مستويات الصفار عند الأطفال حديثي الولادة، تعرف على أعراض الصفار.

أعراض الصفار عند الأطفال 

تشمل أعراض الصفار عند الأطفال حديثي الولادة ما يأتي :

  • اصفرار الجلد وبياض العينين وتعد العلامة الرئيسة للصفار، حيث يظهر على الوجه اولًا ثم ينتشر الى الصدر، البطن، الذراعين والساق.  
  • بول أصفر داكن حيث يجب أن يكون بول حديثي الولادة عديم اللون.
  • براز شاحب اللون على الرغم من أنه يجب أن يكون أصفر أو برتقالي اللون.  
  • قد يعاني الأطفال الذين لديهم مستويات عالية من البيليروبين من النعاس وصعوبة في الرضاعة.
من قبل د. بيسان شامية - الأربعاء ، 30 سبتمبر 2020