سرطان الدماغ

Brain cancer

سرطان الدماغ: الأسباب، الأعراض والعلاج
محتويات الصفحة

سرطان الدماغ يعني تكاثر خلايا غير طبيعية في أنسجة المخ.

على الرغم من أنه من المتبع تسمية مثل هذه الأورام باسم عام وشامل وهو أورام الدماغ، إلا أنه ليس بالضرورة أن تكون كل هذه الأورام التي تنشأ في الدماغ أورامًا سرطانية.

لهذا يتم استخدام مصطلح سرطان الدماغ للتعبير عن الأورام الخبيثة فقط.

تصنيف الأورام

قد تظهر في الدماغ أورام حميدة أو خبيثة:

  • الأورام الخبيثة (Malignant tumors)

تنمو وتتفشى بشكل عنيف مع إحكام السيطرة على أنسجة خلايا سليمة واحتلال مساحات معينة، فضلًا عن استخدام إمدادات الدم والمواد المغذية المعدّة للأنسجة السليمة والطبيعية.

  • الأورام الحميدة (Benign tumors)

الأورام التي لا تنتشر بطريقة عنيفة تسمى أورامًا حميدة.
الورم الحميد هو بشكل عام أقل خطورة من الورم الخبيث، لكن الورم الحميد قد يُؤدي إلى ظهور مشاكل في الدماغ.

أنواع الأورام

هناك نوعان رئيسيان لأورام الدماغ حسب المصدر، وهي كالآتي:

1. أورام الدماغ الأولية

تنشأ بعض الأورام السرطانية في الدماغ عندما ينحرف نوع معين من الخلايا عن خصائصه المعتادة، في مثل هذه الحالة وعندما يحصل مثل هذا الانحراف تنمو الخلية، بشكلها الجديد، وتتكاثر بصورة غير طبيعية.

عندما تنمو هذه الخلايا الشاذة تتحول إلى كتلة، أو ورم.

تُسمى أورام الدماغ التي تنشأ نتيجة تغيّر في الشكل وعدم انتظام في النمو بأورام الدماغ الأولية، وذلك لأن مصدر تكوّنها هو أنسجة الدماغ.

أورام الدماغ الأولية الأكثر شيوعًا هي:

  • الورم الدِبْقيّ (Glioma)، وهناك العديد من الأورام التي تنتمي لهذا النوع، منها:
    • الورم النَجْمِيّ (Astrocytoma).
    • وَرَمُ الدِّبْقِيَّاتِ القَلِيْلَةِ التغَصُّن (Oligodendroglioma).
    • الورم البطانيّ العصبي (Ependymom).
    • الوَرَمُ الحُلَيمِيُّ للضَّفيرَةِ المَشيمَوِيَّة (Papilloma of choroid plexus).
  • الورم السِحائي (Meningioma).
  • ورم الغدة النخامية الحميد (Pituitary adenoma).
  • الأورام العصبية (Vestibular schwannoma).
  • أورام أرومية نخاعية (Medulloblastomas).

2. النقائل في الدماغ (Metastases)

تتكون الأورام ذات النقائل في الدماغ من خلايا سرطانية مصدرها في جزء آخر من الجسم، حيث أن هذه الخلايا السرطانية وصلت إلى الدماغ من ورم آخر.

حوالي 25% من مجمل الأورام التي تنشأ في أماكن أخرى من الجسم تُرسل نقائل إلى الدماغ.

أعراض سرطان الدماغ

لا تسبب جميع الأورام في الدماغ ظهور أعراض، وبعضها لا يتم اكتشافه إلا عند تشريح الجثة.

أعراض سرطان الدماغ التي يُمكن أن تُشير إلى وجود ورم في الدماغ كثيرة ومتنوعة، لكنها ليست مميزة لأورام الدماغ فقط.

هذا يعني أن الأعراض ذاتها قد تظهر من جراء أمراض أخرى أما السبيل الوحيد للتحقق بصورة يقينية فهو الخضوع لسلسلة إجراءات تشخيصية وعدد من الاختبارات.

1. أعراض سرطان الدماغ الأكثر شيوعًا

الأعراض الواردة أدناه هي أعراض سرطان الدماغ الأكثر شيوعًا:

  • الصداع.
  • الضعف والهزال.
  • تشوّش الحركة.
  • صعوبة في المشي.
  • نوبات من التشنجات.

2. أعراض سرطان الدماغ الأقل شيوعًا

تشمل أعراض سرطان الدماغ الأقل شيوعًا ما يأتي:

  • تغيير في الحالة الإدراكية.
  • شعور بالغثيان والقيء.
  • تغيرات في الرؤية.
  • صعوبات في التكلم.
  • تغيرات تدريجية في القدرة العقلية أو في الإدراك العاطفي.

تظهر أعراض سرطان الدماغ التي ذكرت أعلاه لدى الغالبية من الأشخاص الذين يُصابون بمرض سرطان الدماغ بشكل تدريجي جدًا إلى درجة أن المريض نفسه، أو المحيطين به، قد يُلاحظونها في بداية الأمر، ومع ذلك قد تظهر أعراض سرطان الدماغ بوتيرة سريعة.

في بعض الحالات قد يتصرف الشخص المصاب بمرض سرطان الدماغ كما لو أنه تعرض لسكتة دماغية (Stroke).

أسباب وعوامل خطر سرطان الدماغ

كما هو الحال بالنسبة لبعض الأورام السرطانية التي تنشأ في أماكن أخرى من الجسم، لا تزال أسباب سرطان الدماغ الدقيقة لتكوّن الأورام السرطانية في الدماغ غير معروفة حتى الآن.

أسباب محتملة للإصابة بسرطان الدماغ

وقد تبين أن هناك أسبابًا عديدة لها علاقة بنشوء سرطان الدماغ منها:

  • عوامل وراثية معينة.
  • التلوث البيئي.
  • الإشعاعات.
  • تدخين السجائر.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدماغ

قد اتضح أن العوامل الآتية لها علاقة بنشوء سرطان الدماغ وتم تعريفها كعوامل خطر محتملة للإصابة بمرض سرطان الدماغ، ومع ذلك لم يُعرف بعد إذا كانت هذه العوامل تزيد فعلًا من خطر الإصابة بمرض سرطان الدماغ:

  • التعرض لإشعاعات في منطقة الرأس.
  • بعض العوامل الوراثية المعينة.
  • حمل فيروس الإيدز.

مضاعفات سرطان الدماغ

من مضاعفات سرطان الدماغ ما يأتي:

  • الاكتئاب.
  • مشاكل عقلية.
  • الصرع.
  • التعب.
  • الصداع.
  • فقدان السمع.
  • الشلل.
  • تلعثم في الكلام.

تشخيص سرطان الدماغ

النتائج التي يتم التوصل إليها والحصول عليها بعد دراسة الحالة الصحية للمريض تُتيح للطبيب المعالِج سواء كان طبيب العائلة أو طبيب غرفة الطوارئ، تشخيص إذا كان المريض يُعاني من مشكلة في الدماغ (Brain)، أو في جذع الدماغ (Truncus encephalicus).

من أهم الفحوصات المجراة ما يأتي:

1. فحص التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography - CT)

في معظم الحالات يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للدماغ، هذا الفحص مشابه للتصوير بالأشعة السينية (X ray)، لكنه يُوفر معلومات مفصلة جدًا باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد.

في معظم الحالات يتم الحقنة بمادة تباينيّة في مجرى الدم، وهو إجراء لا ينطوي على أي خطورة لتسليط الضوء على المناطق غير الطبيعية خلال إجراء المسح (Scan).

كيف يتم اجراء فحص الـ CT

2. فحوصات أخرى

الأشخاص الذين يُصابون بمرض سرطان الدماغ يُعانون من أمراض أخرى في الغالب، ولذا تُجرى لهم بعض الفحوص المخبرية الروتينية.

تشمل هذه الفحوصات:

  • فحوصات دم.
  • فحص الأملاح بالدم (Electrolytes).
  • اختبار أداء الكبد.
  • فحص تخثر الدم.
  • فحوصات دم وبول من أجل استيضاح استخدام العقاقير أو المخدرات، إذا كان المريض يُعاني من تغيرات في الحالة العقلية كعَرَض رئيسي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI)، بدلًا من فحص التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن سرطان الدماغ.

من غير المتبع حاليًا إجراء تصوير بالأشعة السينية للجمجمة من أجل كشف وتشخيص أورام سرطانية في الدماغ.

إجراءات بعد تشخيص المرض

إذا بينت فحوصات المسح وجود ورم في الدماغ يتم اتباع ما يأتي:

  • يتم توجيه المريض لمتابعة العلاج لدى طبيب اختصاصي بأمراض السرطان (Oncologist).
  • تكون الخطوة التالية التي تتمثل في تأكيد التشخيص بوجود سرطان الدماغ هي أخذ عينة صغيرة من الكتلة الورمية لتحديد نوع الورم.
  • يتم عادةً للحصول على عينة من الورم بواسطة إجراء عملية جراحية، حيث يتم فتح فتحة في الجمجمة من أجل استئصال الورم بأكمله في إطار العملية الجراحية ذاتها، ثم تؤخذ خزعة من الورم لفحصها في المختبر، وإذا كان الجراح غير قادر على إزالة الورم بالكامل خلال العملية الجراحية، يتم فقط أخذ عينة من الورم للفحص المخبري.
  • يُمكن استخراج جزء من نسيج الورم للفحص دون فتح الجمجمة، يتم تحديد الموقع الدقيق للورم في الدماغ بطريقة التوضيع التجسيمي (Stereotactic)، أي استخدام تقنيات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي بينما يكون الرأس مُثَبّتا في داخل إطار.
  • يتم بعدها حفر ثقب صغير في عظم الجمجمة ثم يتم إدخال إبرة من خلاله إلى الورم، ويتم بواسطة الإبرة التقاط واستخراج العينة المطلوبة لتنفيذ الخزعة، وتعرف هذه الطريقة باسم تقنية الجراحة بالانجذاب اللمسيّ (Stereotaxis) أو الخزعة بالانجذاب اللمسيّ (Stereotactic biopsy).
  • يتم فحص العينة تحت المجهر من قبل اختصاصي علم الأمراض (Pathologist).

علاج سرطان الدماغ

علاج سرطان الدماغ يُمثل في العادة عملية مركبة، ومعظم برامج العلاج تتطلب التشاور مع عدد من الأطباء.

لذلك فإن الفريق الطبي المُعالِج يضم عادةً جراحي أعصاب (Neurosurgeon)، واختصاصيي أورام (Oncologist)، واختصاصيي أورام للمعالجات الإشعاعية، وطبيب العائلة، ويكون البرنامج العلاجي عادةً قابلًا للتعديل والتغيير تبعًا لموقع الورم، وحجمه ونوعه، وتبعًا لسن المريض والأمراض الأخرى التي يُحتمل أنه يُعاني منها.

وقد يشمل البرنامج العلاجي في بعض الحالات أكثر من طريقة علاجية واحدة يتم دمجها معًا في الوقت ذاته.

من الطبيعي أن يطرح المريض والمحيطون به الطبيب أسئلة كثيرة عن الورم الذي تم اكتشافه لديه، وعن العلاج الذي سيحصل عليه، وكيفية تأثير العلاج على حياته اليومية وما سيحصل مستقبلًا.

طرق العلاج الشائعة

طرق علاج سرطان الدماغ الأكثر شيوعًا هي:

  • المعالجة الجراحية.
  • المعالجة الإشعاعية.
  • المعالجة الكيميائية.

الوقاية من سرطان الدماغ

طرق الوقاية من الإصابة بسرطان الدماغ:

  • الابتعاد عن المواد الكيميائية المسرطنة.
  • تجنب الإشعاع قدر المستطاع.
  • الإقلاع عن التدخين.