نقص الكالسيوم عند الأطفال

يكون نقص الكالسيوم عند الأطفال في حال كانت نسبة الكالسيوم بالدم أقل من 8.8 ملليغرام/ ديسيلتر، كما تكون النسبة لدى حديثي الولادة أقل بكثير.

تعتمد الأعراض على القيم المطلقة لمستويات تركيز الكالسيوم وعلى معدل تطور نقص كلس الدم، كما يتعلق الحد الأدنى لظهور علامات وأعراض المرض بمتغيرات أخرى، مثل: نسبة احمضاض الدم، وتركيز البوتاسيوم والفسفور بالدم. 

هناك العديد من العلامات المتنوعة لنقص الكالسيوم عند الأطفال.

1. علامات نقص الكالسيوم الأولية

العلامات الأولية تشمل الآتي:

• الشعور بالتنميل في أصابع اليدين والقدمين وحول الفم.
• تقلص عفوي للعضلات يتمثَّل بانكماش طفيف في اليدين والقدمين وعضلات الوجه.
• الصَّرير.
• تشنج العضلات.
• تداخل الشعب الهوائية.
• ولادة طفل خداج.
• سكري الأمهات.
• الاختناق عند الولادة.

2. أعراض نقص الكالسيوم التي تُصيب الجهاز العصبي

أعراض الجهاز العصبي المركزي تشمل:

• نوبات الصرع.
• تغيرات بالقدرة العقلية.
• التَّهيُّج.

3. أعراض نقص الكالسيوم التي تُصيب القلب

من علامات اضطرابات القلب والدورة، مثل:

• بطء النبض وعدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• قصورًا في القلب.

في الآتي الأسباب وعوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بنقص الكالسيوم في الدم.

1. أسباب نقص الكالسيوم في الدم

من أسباب نقص الكالسيوم في الدم:

• قصور الغدة الجار درقية (Hypoparathyroidism).
• وجود مقاومة لنشاط هرمون الغدة الجار الدرقية.
• نقص المغنيسيوم.
• الكساح (Rickets).
• العلاج بمدرات البول.
• فرط فوسفور الدَّم (Hyperphosphoremia).
• الإسهال الحاد.

2. عوامل الخطر

من أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض:

• عدم التعرض الكافي للشمس.
• العمر الصغير جدًا.
• وزن الطفل القليل.
• الأطفال الذكور اكثر عرضة للإصابة.

من مضاعفات نقص الكالسيوم في الدم لدى الأطفال:

• نوبات صرع.
• الشلل الرعاشي.
• التكلس.

يتم تشخيص المرض عن طريق الآتي:

1. الفحوصات الدم المخبرية

تشمل الفحوصات المخبرية ما يأتي:

• فحص نسبة الكالسيوم.
• فحص نسبة الفسفور.
• فحص نسبة المغنيسيوم.
• فحص البروتين.
• فحوصات أداء الكلى.
• فحص احمضاض الدم.
• فحص نسبة هرمون الغدة الدرقية.
• فحص فيتامين د.

2. فحوصات البول

يجب فحص تركيز الكالسيوم، والفسفور والكريتانين في البول.

3. الفحوصات التصويرية

يجب الاستعانة بتخطيط كهربائية القلب (Electrocardiogram) وتصوير الصدر.

من المهم تشخيص المسبب الأولي لمرض نقص الكالسيومِ عند الأطفال.

1. علاج نقص الكالسيوم الطارئ

يتم علاج الطوارئ بنقص الكالسيوم بالدم من خلال تزويد المريض بمحلول الملح والكالسيوم والغلوكانات عن طريق الوريد، كما يجب أن يكون المريض تحت المراقبة أثناء تزويده بهذا المحلول، وإيقاف التزويد به في حال انخفض معدل نبض القلب إلى أقل من 60 نبضة بالدقيقة.

2. علاج نقص الكالسيوم الاعتيادي

عندما تتحسن حالة المريض عن السابق، أو في حال كان نقص الكالسيوم بسيط من الممكن اللجوء لتزويد الكالسيوم عن طريق الفم.

يُشكل إعطاء مشتقات فيتامين د واحدة من العلاجات المهمة.

بشكل عام يُمكن الوقاية من نقص الكالسيوم في الدم عن طريق:

• الحرص على تناول الغذاء الغني بالكالسيوم، مثل: الحليب، والألبان.
• التأكد من أن نسبة فيتامين د في الجسم ضمن الحد الطبيعي.
• ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
• تخفيف الوزن الزائد.