يرقان الوليد

Jaundice
محتويات الصفحة

 يرقان الوليد ، وهو شائع جدا وسط الولدان (جميع وليد). ويظهر اليَرَقان (Jaundice) عادة، لدى الرضع، الأطفال والبالغين. واليرقان ليس معرّفا كمرض، بل يُعرّف كحالة طبية تتركز فيها كميات كبيرة جدا من البيليروبين (Bilirubin) في الدورة الدموية. والبيليروبين هو مركب ينتجه الجسم عند تحليل الهيموغلوبين (خضاب الدم - Hemoglobin) من خلايا الدم الحمراء. وانّ كمية البيليروبين الفائضة تؤدي إلى اصفرار لون الجلد، العينين والأنسجة المخاطية الموجودة في تجويف الفم.

اليَرقان منتشر جدا وسط الولدان ويختفي من تلقاء نفسه بشكل عام دون الحاجة لأي علاج. ولكن، عند البالغين، ظهور الأعراض الدالّة على مرض اليرقان، تدل بشكل عام على مشكلة في الكبد. وإذا لم تتم معالجة يرقان الوليد، فقد يؤدي إلى فشل عام في وظائف الكبد.

أسباب وعوامل خطر يرقان الوليد

قد ينشأ يرقان الوليد نتيجة لعدة أسباب، من بينها:

  • خلل في قناة الصفراء (Bile duct)، نتيجة لورم أو حصى في الصفراء، غالبا
  • التهاب الكبد (Hepatitis)
  • تضيّق المرارة (Gallbladder) (تضيق قناة الصفراء التي تنقل عصارة الصفراء)
  • تشمع / تليّف الكبد (Cirrhosis)
  • سرطان البنكرياس (Pancreatic cancer)
  • خلل في إيصال الدم إلى الكبد
  • إعتلالات خلقية تؤثر على البيليروبين
  • البُرَداء (Malaria) (تلوث من شأنه أن يدمر خلايا الدم الحمراء)

تشخيص يرقان الوليد

إجراء فحص جسدي شامل لدى الطبيب المعالج يمكنه أن يكشف عما إذا كانت ثمة إصابة بيرقان الوليد أم لا. ولكن، وبسبب تعدد وتنوع العوامل المحتملة لظهور يرقان الوليد لدى الأشخاص البالغين، فمن المرجح أن يطلب الطبيب المعالج إجراء فحوصات أخرى.

وهذه الفحوصات هي:

  • مصل البيليروبين (Serum bilirubin): فحص يهدف إلى قياس تركيز البيليروبين في الدم
  • العدّ الدموي الشامل (Complete blood count – CBC): فحص دم يعطي معلومات حول مركبات الدم، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء، البيضاء والصفيحات (الصفائح الدموية - Platelets / Thrombocytes)
  • إختبار زمن البروترومبين (Prothrombin time test): فحص دم وظيفته قياس قدرة الدم على التجلط (التخثر)
  • تصوير فائق الصوت للبطن (Abdominal ultrasound): فحص التصوير فائق الصوت (التصوير بالموجات فوق الصوتية) لجوف البطن يعطي صورة بمساعدة موجات صوتية بتردد عال جدا يسمى مخطط تصواتي (Sonogram - مخطط الأمواج فوق الصوتية). الحصول على المخطط التصواتي للكبد قد يتيح معرفة ما إذا كان هنالك انتفاخ في الكبد أو إذا كان شكل الكبد غريبا
  • خزعة الكبد (Biopsy): فحص يتم خلاله أخذ عيّنة صغيرة (خزعة) من نسيج الكبد بهدف تحليلها مخبريا.

علاج يرقان الوليد

نظرا لأن يرقان الوليد هو عَرَض فقط، وليس مُعرّفا كمرض، فإن العلاج يتوقف على المسبب له. وقد يتراوح العلاج بين إزالة حصى الصفراء أو الأورام، مرورا بمعالجة التلوث (العدوى) بواسطة المضادات الحيوية (Antibiotics)، وصولا إلى زرع كبد في الحالات التي يكون فيها الكبد قد تضرر بشكل كبير وخطير.

وعلى أية حال، في حالات تشمع الكبد أو التهاب الكبد المزمن، وهي حالات طبية طويلة الأمد، قد يظهر اليرقان مرة واحدة أو قد يكون ظاهرة متكررة.