تحليل السائل المنوي

Semen Analysis

محتويات الصفحة
حيوانات منوية

يقوم فحص تحليل السائل المنوي بفحص كمية وجودة الحيوانات المنوية التي ينتجها الرجل بواسطة أخذ عينة من المني وإرسالها إلى المختبر، هذا الفحص هو من أول الفحوصات التي يتم إجراؤها عند الرجل لاستيضاح حالات العقم (Infertility) عند الأزواج أو عند الأزواج الذين يجدون صعوبة بالحمل.

الأمور التي يتم فحصها في فحص المني هي:

  • حجم العينة.
  • زمن التميع.
  • عدد الحيوانات المنوية.
  • مدى سلامة الحيوانات المنوية.
  • شكل الحيوانات المنوية.
  • حركة الحيوانات المنوية.
  • مستوى حموضة السائل المنوي.
  • عدد خلايا الدم البيضاء.
  • مستوى السكر (فروكتوز).

متى يجب القيام بالفحص؟

يتم القيام بفحص المني غالبًا بحالتين أساسيتين:

  • الحالة الأولى 

كما ذكر سابقًا هي من أجل القيام باستيضاح أولي للعقم (Infertility) عند الرجل، والعقم عبارة عن عدم القدرة على الحمل رغم مرور سنة على الأقل من المحاولات دون استعمال وسائل لمنع الحمل، نظرًا لبساطة وسهولة القيام بهذا الفحص فإنه يتم إرسال الرجل لإجراءه في نفس الوقت الذي يجرى به استيضاح أولي للزوجة.

  • الحالة الثانية 

التي تستدعي القيام بهذا الفحص هي لفحص نجاح عملية ربط أو استئصال الأسهر (Vasectomy) لدى الرجال الذين يرغبون بالتوقف عن الإنجاب.

الفئة المعرضه للخطر

لا توجد توصيات خاصة بخصوص فحص المني.

أمراض ذات صلة

العديد من الأمراض تؤدي إلى إلحاق الضرر بسائل المني أو إنتاج الخلايا:

  • التهاب الخصية (Orchitis).
  • دوالي الخصية (Varicocele).
  • متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter syndrome).
  • تعرض إنتاج المني للضرر بسبب العلاجات الإشعاعية (Radiotherapy) أو الكيميائية (Chemotherapy).
  • الأمراض العدوائية التي تصيب الخصية، مثل: النكاف (Mumps).
  • نقص هورموني معين.

طريقة أجراء الفحص

يقوم الرجل المفحوص بتقديم عينة من المني والذي يتم غالبًا عن طريق القذف في داخل كأس معقم معد لذلك، يمكن القيام بهذه العملية في إحدى الغرف الخاصة الموجودة في العيادات المخصصة لذلك، أو في البيت في حال كان بيت المريض قريبًا بإمكان الشخص أن يحضر العينة إلى العيادة خلال مدة زمنية لا تزيد عن ساعة.

هنالك عدة طرق للقيام بالقذف:

الاستعداد للفحص

يتوجب على الرجال الامتناع عن ممارسة الجنس الذي ينتهي بالقذف لمدة 2 - 5 أيام قبل فحص المني، وذلك من أجل ضمان استخلاص أكبر نتيجة ممكنة من العينة.

بالإضافة لذلك يوصى بعدم الامتناع عن ممارسة الجنس قبل إجراء الفحص بأسبوع لأسبوعين، حيث أن الامتناع لفترة طويلة عن القذف يؤثر بشكل سلبي على العينة وبالتالي على نتائج الفحص، تجدر الإشارة بأنه يمنع تجميد أو تدفئة العينة.

طريقة إجراء الفحص

يتم الفحص من خلال الآتي:

  • القيام بإثارة ذاتية والقذف اٍلى داخل الكأس المعقم. يمنع استعمال مواد تزييتية التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج غير دقيقة.
  • أثناء ممارسة الجنس والقذف في داخل الكأس، في حال استعمال الواقي الذكري (Condom) يجب استعمال واقي الذكري لا يحتوي على مواد كيميائية كمميتات المني وغيرها، ويجب غسل الواقي الذكري قبل استعماله، وبعد القذف يجب إزالة الواقي الذكري بحذر وربط طرفه المفتوح ووضعه في كأس العينة بحذر شديد للمحافظة على التعقيم.

ليس من المرجح أن تظهر آلام أو أي شعور مزعج عند إعطاء العينة.

تحليل النتائج

غالبًا ما يتم إستلام نتائج فحص المني في غضون يوم واحد، تشتمل المعايير التي يتم الحصول عليها في استيضاح العقم على الآتي:

  • حجم العينة (Volume)

يتراوح الحجم السليم بين 2 - 6 ملليلتر، قد يكون العقم ناتجًا عن صغر حجم العينة والذي يمكن أن يكون نتيجة حدوث التهاب أو دوالي في الخصية.

  • زمن التميع (Liquefaction time)

زمن التميع هو الزمن الذي الذي يلزم لعينة السائل المنوي لتصبح أقل لزوجة، الزمن السليم هو من 20 - 30 دقيقة بعد إعطاء العينة، قد تؤدي الإصابة بعدوى في الخصية إلى إطالة زمن التميع.

  • عدد الحيوانات المنوية (Sperm count)

يكون العدد سليمًا في حال وجود أكثر من 40 مليون خلية منوية في العينة، يجب التنويه اٍلى أن نجاح عملية ربط الأسهر يقاس بعدم وجود خلايا منوية بتاتًا.

ويمكن لعدد الحيوانات المنوية المنخفض أن يشير إلى وجود مشكلة في الإنتاج، مثلًا: عقب مشكلة هورمونية، أو نتيجة لعدوى، أو التهاب، أو إصابة كيميائية في الخصية، ولا يعني العدد المنوي المنخفض عدم قدرة الرجل على الإنجاب، إنما يمكنه أن يفسر الصعوبة في الإنجاب.

  • شكل الخلايا (Morphology)

يُعد شكل الخلايا سليمًا عندما تكون %70 من الخلايا على الأقل ذات شكل ومبنى سليم، بينما الحيوانات المنوية غير سليمة الشكل هي الخلايا التي تحتوي على رأسين مثلًا: سوطين، أو سوط قصير، أو رأس مدور بدل أن يكون شكله بيضويًا.

يصعب الشكل غير السليم من دخول الخلية المنوية إلى داخل البويضة، هنالك الكثير من المسببات للمشكلات الشكلية في الحيوانات المنوية، مثلًا: عقب إصابة كيميائية للخلايا المنوية، أو عدوى أو التهاب الخصية.

  • الحركة (Motility)

تعد الحركة سليمة عندما تتحرك %60 على الأقل من الحيوانات المنوية بشكل سليم.

  • مستوى الحموضة (pH)

يكون سليمًا عندما يكون بين 7.2 - 8، ويمكن للحموضة المنخفضة أو المرتفعة بشكل مفرط أن تؤدي إلى موت الحيوانات المنوية أو التسبب بخلل في حركتها.

  • عدد خلايا الدم البيضاء (White blood cells)

يكون سليمًا في حال عدم وجود خلايا دم بيضاء أو مسببات عدوى في العينة على الإطلاق، يشير ظهور خلايا دم بيضاء أو مسببات العدوى إلى وجود التهاب أو عدوى في الخصية.