هيموغلوبين A1C

فحص هيموغلوبين A1C وقد يطلق عليه الهيموغلوبين المسكر هو فحص دم يعكس معدل مستوى السكر (الغلوكوز) في الدم خلال الشهرين إلى الثلاث أشهر الأخيرة.

الهيموغلوبين هو بروتين يتواجد في خلايا الدم الحمراء، يرتبط السكر الموجود في الدم بجزيء الهيموغلوبين الذي يتحول إلى جزيء هيموغلوبين مسكر، يزداد عدد جزيئات الهيموغلوبين المرتبطة مع ازدياد مستوى السكر في الدم.

تتجدد خلايا الدم الحمراء في الجسم كل ثلاثة أشهر تقريبًا، ولذلك يعكس مستوى هيموغلوبين A1C بالدم مستوى سكر الدم خلال الثلاثة أشهر الأخيرة.

لماذا يتم إجراء الفحص؟

تساعد نتيجة فحص هيموغلوبين A1C على مساعدة الطبيب المختص في النقاط الآتية:

•  تشخيص مقدمات السكري؛ لأنه في مرحلة مقدمات مرض السكري سيكون المريض أكثر عرضة للإصابة بالسكري وأمراض الأوعية الدموية.
• تشخيص النوعين الأول والثاني من داء السكري، من المرجح أن يراجع الطبيب المختص النتائج لفحصين من تحاليل الدم لعيّنتين مأخوذتين في يومين مختلفين، وهما: تحليل هيموغلوبين A1C، وتحليل آخر مثل تحليل سكر الدم الصائم أو العشوائي وذلك لتأكيد تشخيص السكري.
• مراقبة الخطة الموضوعة لك لعلاج داء السكري، يساعد فحص هيموغلوبين A1C الأوّلي في تحديد مستوى هيموغلوبين A1C الأساسي لديك، ويُكرر هذا التحليل بانتظام لمراقبة سير الخطة الموضوعة لك لعلاج مرض السكري.

يعتمد عدد المرات التي تحتاج فيها إلى إجراء فحص هيموغلوبين A1C على نوع مرض السكري والخطة العلاجية ومدى تحقيق للأهداف العلاجية، لذلك قد يوصى بإجراء فحص هيموغلوبين A1C:

• مرة في السنة، في حال كان المريض في مرحلة مقدمات السكري.
• مرتان في السنة في حال كان المريض لا يعالج بالأنسولين وكان مستوى سكر الدم عنده في النطاق الطبيعي باستمرار.
• أربعة مرات في السنة في حال كان المريض يُعالج بالأنسولين أو كان لديه مشكلات في إبقاء مستوى سكر الدم في النطاق الطبيعي

أثناء فحص هيموغلوبين A1C سيتم سحب عينة من الدم عن طريق إدخال إبرة في أحد أوردة الذراع أو وخز طرف الأصبع بمشرط صغير مدبب، وفي حال سحب الدم من أحد الأوردة تُرسل عينة الدم إلى المختبر الدم لتحليلها.

أما عينة الدم المسحوبة من وخزة الاصبع فيمكن تحليلها في عيادة الطبيب للحصول على النتائج في نفس اليوم، ويُستخدم هذا الاختبار الذي أُجري داخل العيادة لمتابعة الخطة العلاجية وليس للتشخيص أو الفحص.

تجدر الإشارة أنه لا يوجد داعي لأي استعدادات خاصة قبل الخضوع للفحص، مثل: الصيام ونحو ذلك، ولا يوجد أي تعليمات في ما يخص ما بعد الخضوع لهذا الفحص.

 نزيف دموي تحت الجلد من موضع أخذ الدم يمكن وضع ثلج على المنطقة عند حدوثه.

لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة.

لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة.

لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة.

لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة.

لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة.

لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة.

تكون النتائج سليمة لدى الرجال بين 4% إلى 6%، ووفقًا لتعليمات منظمة السكري الأمريكية فإن مستوى الهيموغلوبين المسكر لدى مرضى السكري يكون أقل من %7.

تكون النتائج سليمة لدى النساء عندما تتراوح بين 4% إلى 6%، ووفقًا لتعليمات منظمة السكري الأمريكية فإن مستوى الهيموغلوبين المسكر لدى مرضى السكري يجب أن يكون أقل من %7.

تكون النتائج سليمة لدى الأطفال عندمت تتراوح بين 4% إلى 6%، ووفقًا لتعليمات منظمة السكري الأمريكية فاٍن مستوى الهيموغلوبين المسكر لدى مرضى السكري يجب أن يكون أقل من %7.

نتيجة الفحص هي عبارة عن نسبة الهيموغلوبين المسكر من مجمل هيموغلوبين الدم، يشكل هذا الفحص أداة مهمة لتقييم مدى توازن المرض لدى مرضى السكري، من المتبع إجراء هذا الفحص مرة واحدة كل 3 - 6 أشهر لمرضى السكري، حتى يتم تقييم المرض واتخاذ قرار بالنسبة لمواصلة نفس العلاج أو تغييره اعتمادًا على نتيجة الفحص.

يعتقد اليوم بأنه بالإمكان منع جزء من مضاعفات مرض السكري التي تلحق بالأوعية الدموية الكبيرة في القلب والدماغ بواسطة الحفاظ على ااتزان شديد لقيم الهيموغلوبين A1C.

لا يعد هذا الفحص ملائمًا لتشخيص مرض السكري لدى الاشخاص الأصحاء.