ألميتوزوماب

Alemtuzumab
محتويات الصفحة

إن ألميتوزوماب (Alemtuzumab) مخصّص لعلاج مرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL - Chronic lymphocytic leukaemia)، والذين لم يحقق العلاج الكيميائي معهم نتائج أو حقّق نتائج جزئية فقط. 

ألميتوزوماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة (Monoclonal antibody) وهو يعمل على الليمفاويات من نوع B و T التي يتواجد على سطحها بروتين (مُسْتَضِدّ – Antigen) محدّد. ارتباط الدواء لهذه الخلايا يؤدي إلى تفاعل جهاز المناعة بالجسم ومهاجمة الخلايا السرطانية، المتواجدة بالدم وبالنخاع العظمي.

بما أن الدواء يرتبط أيضًا بالليمفاويات السليمة، فإن العلاج يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. يتوقع هذا الانخفاض بعد عدّة أسابيع من بدء العلاج ويسبّب ضعف جهاز المناعة. من أجل منع الخطورة لتطور التهابات، من المقبول إعطاء علاج مضاد حيوي ومضاد فيروسي خلال فترة العلاج وبعدها.

يتوقع أيضًا، انخفاض إنتاج الصفائح الدموية بالنخاع العظمي، بعد عدّة أسابيع من العلاج، ويمكن أن يزيد الخطورة لحدوث نزيف. مع ذلك، هذا التأثير الجانبي مؤقت، ويزول لدى غالبية المُعالَجين.

يُعطى الألميتوزوماب بتسريب إلى الوريد، وتحت مراقبة طبيّة. من أجل منع الخطر لرد فعل تحسُّسي للدواء، فمن المقبول إعطاء، قبل بدء التسريب، أدوية وقاية، مثل مضادات الهيستامين (Antihistamines)، باراسيتامول (Paracetamol) أو إستيروئيدات (Steroids). هناك آلية أخرى لخفض خطورة التأثيرات الجانبية هي زيادة تدريجية بجرعة الألميتوزوماب حتى تحقيق الهدف.

تستمر غالبية العلاجات بالألميتوزوماب من 4 – 12 أسبوعًا.

تعليمات تناول الدواء ألميتوزوماب

طريقة التناول:

حَقن

عدد الجرعات:

نبدأ بجرعة صغيرة ونرفعها تدريجيًّا لمدة 3 - 7 الأيام الأولى للعلاج، حتى تحقيق الهدف. بعد ذلك يُعطى العلاج 3 مرات في الأسبوع (يوم يُعطى، ويوم لا)

الجرعة:

جرعة بدائية: 3 ملغم.

جرعة الهدف: 30 ملغم.

يستمر العلاج بألميتوزوماب بشكل عام 4 - 12 أسبوعًا.

بداية الفعالية:

يمكن الشعور بقسم من التأثيرات الجانبية بعد 30 - 60 دقيقة تقريبًا من بدء العلاج.

يظهر التأثير الجيد للدواء بعد 4 - 12 أسبوعًا تقريبًا من بدء العلاج.

مدة الفعالية

يمكن أن يستمر انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، شهرين حتى ستة أشهر أو أكثر من انتهاء العلاج بألميتوزوماب (ولذلك يستلزم استمرار علاج مضاد حيوي \ مضاد فيروسي لمنع الالتهابات في هذه الفترة)

تغذية:

لا توجد تقييدات خاصة يجب المحافظة الصارمة على الشرب خلال العلاج.

التخزين والحفظ:

نسيان الجرعة:

غير وارد، لأن الدواء يُعطى تحت مراقبة صارمة لأطباء مهنيين.

وقف الدواء:

يتم إيقاف الدواء بتعليمات الطبيب، بحسب تقدّم العلاج والتأثيرات الجانبية.

جرعة زائدة:

يمكن لجرعة زائدة أن تزيد من الخطورة للتأثيرات الجانبية، مثل حرارة، انخفاض بضغط الدم وأنيميا.

تحذيرات عند تناول الدواء ألميتوزوماب

اثناء الحمل:

لا تتوفر معلومات حول مدى سلامة استخدام الدواء لدى الإنسان ولدى الحيوان. مع ذلك، من المعروف أن أدوية من هذه المجموعة يمكن أن تعبر المشيمة، وأن تسبّب ضررًا جدّيًّا للجنين.

من المفضّل عدم استعمال هذا الدواء في فترة الحمل، إلاّ إذا كانت حسناته تفوق الخطورة المحتملة للجنين. (C)

يجب على النساء والرجال استعمال وسائل وقاية ضد الحمل في فترة العلاج لمدة ستة أشهر بعد انتهاء العلاج.

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

من المحتمل ان يؤدي هذا الدواء الى زياده النزيف. يجب استشاره الطبيب قبل العملية.

تأثيرات جانبية للدواء ألميتوزوماب

حرارة
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
نزيف غير طبيعي
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
قشعريرة
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
الغثيان أو القيء
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
الحكة
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
طفح جلدي
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
تعب
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
صداع
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
إسهال
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
ضيق في التنفس / صفير
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
هبوط ضغط الدم
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
سعال
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
ألم العضلات
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
اضطراب الشهية
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
عرق
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
تقرحات الفم
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
وخز أو خدر في الأطراف
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
تورم اليدين و / أو الساقين
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
ألم في البطن
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
عدم انتظام نبضات القلب
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء ألميتوزوماب

اسم الدواء

تفاعلات الدواء ألميتوزوماب