عملية مجازة الشريان التاجي

Coronary Artery Bypass Graft

تُعد عملية مجازة مجرى الشريان التاجي إحدى العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لعلاج مرض الشريان التاجي (Coronary artery disease - CAD)، والذي يحدث فيه تضيق أو انسداد في في واحد أو أكثر من الشرايين التاجية التي عضلة القلب بالأكسجين اللازم لعملها.

يتم إجراء عملية مجازة الشريان التاجي حاليًا بالعديد من التقنيات الحديثة التي تعتمد طرق أكثر سهولة وأمانًا، إذ يمكن الاستغناء عن الحاجة لشق القفص الصدري بالكامل في بعض الطرق، مثل: طريقة التنظير (Laparoscopic)، أو الجراحات قليلة البضع (Minimal invasive).

على الرغم من أن هذه التقنيات الحديثة أكثر انتشارًا في الوقت الحالي، إلاّ أنه لا يوجد بحوثات كافية عنها، كما أنه من الممكن ألا تكون متوفرة ومتاحة في جميع المراكز الطبيّة.

[video|20|القلب والدورة الدموية، كيف يعملان؟

قبل إجراء الجراحة

يوجد بعض الخطوات التي يجب على المريض اتباعها قبل إجراء العملية، مثل ما يأتي:

  • عمل فحص كامل للمريض للتأكد من عدم وجود أية مشكلات تعيق إجراء العملية.
  • تجنب شرب الماء لمدة 8 ساعات قبل إجراء العملية.
  • إخبار المريض بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والأدوية التي تتناولها.

خطوات الجراحة

يتم إجراء عملية مجازة الشريان التاجي عن طريق عدة خطوات، كما يأتي:

  •  شق القفص الصدري، ثم وصل المريض بجهاز القلب والرئة؛ للحفاظ على الدورة الدموية وتزويد الجسم بالأكسجين اللازم خلال فترة العملية.
  • وصل قطعة من الأوعية الدموية السليمة قبل وبعد منطقة انسداد الشريان التاجي، حيث يمر الدم من المسار الجديد من الأوعية الدموية متجاوزًا منطقة الانسداد، ما يحسن من تدفّق الدم إلى عضلة القلب. 

يمكن أخذ الأوعية الدموية من العديد من المناطق في الجسم، مثل ما يأتي:

  • أحد أوردة القدمين، حيث يتم وصل أحد طرفي الوريد مع الشريان الأبهر (Aorta) والطرف الآخر مع الشريان التاجي بعد المنطقة المسدودة فيه مباشرة.
  • جزء من شريان الثدي الداخلي (Internal Mammary Arteries) أو أحد شرايين القفص الصدري ووصله من جديد بالشريان التاجي بعد المنطقة المسدودة فيه مباشرة. 
  • جزء من الشريان الكُعبري (Radial artery) من الجزء الأمامي للذراع. 

بعد إجراء الجراحة

يبقى المريض تحت المراقبة في وحدة العناية المركزة لفترة كافية، حيث يتم إجراء كافة الفحوصات اللازمة للتأكد من عدم وجود أية مشكلات أو مضاعفات.

يتم بعدها متابعة الأدوية التي يجب على المريض تناولها في المشفى إلى حين استقرار حالته، حيث يمكنه بعدها الخروج من المشفى، مع ضرورة اتباع تعليمات الطبيب.