اختبار كومبس

Coombs test

محتويات الصفحة

يُجرى اختبار كومبس للكشف عن الأضداد في الدم، مقابل خلايا الدم الحمراء. وجود هذه الأضداد قد يسبب انحلال الدم (Hemolysis).

يجرى هذا الفحص كجزء من الفحوصات التي يتم إجراؤها قبل القيام بنقل الدم من المتبرع بالدم إلى المنقول إليه للتأكد من ملائمة الدم.

من خلال اختبار كومبس غير المباشر (Indirect coombs)، يتم فحص وجود الأضداد في مصل الدم أما في اختبار كومبس المباشر (Direct coombs)، فيتم فحص وجود الأضداد على سطح خلايا الدم الحمراء.

كذلك، يتم إجراء الفحص للبحث عن سبب حدوث انحلال الدم (Hemolysis).

الفئة المعرضه للخطر

تشمل المخاطر النادرة جدًا الآتي:

  • الدوار.
  • الإغماء.
  • ظهور ورم دموي، وهو جيب من الدم تحت الجلد يشبه الكدمة.
  • حدوث العدوى، وعادة ما يتم منعها عن طريق تنظيف الجلد قبل إدخال الإبرة.
  • نزيف مفرط.

طريقة أجراء الفحص

العينة المطلوبة لهذا الفحص عينة دم تؤخذ من الذراع.

الاستعداد للفحص

ليست هنالك حاجة لاستعدادات خاصة. ولا حاجة لصوم قبله. ولكن يجب اخبار الطبيب المختص حول جميع الأدوية التي يتم أخذها.

تحذيرات

عام

نزيف دم تحت جلدي في موضع سحب الدم (يمكن وضع الثلج على موضع النزف في حالة حدوثه)

اثناء الحمل:

لا يوجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

الرضاعة:

لا يوجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

الأطفال والرضع

لا يوجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

كبار السن:

لا يوجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

السياقة:

لا يوجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

الأدوية التالية قد تسبب انحلال الدم عندما تكون نتيجة فحص كومس إيجابية

  • سولفوناميدات
  • كينيدين (Quindine)
  • فروكايناميد (Procainamide)
  • بينسيلين (Penicillin)
  • المضادات الحيوية من عائلة تسفلوسفورينات.
  • تتراسيكلين.
  • ستربتوميتسين (Streptomycin)
  • فنيتوين (Phenytoin)
  • كلورفرومازين, ماتيلدوفا (Methyldopa)
  • ايزونيازيد (Isoniazide)
  • ريفامفين (Rifampin).

نتائج الفحص

لدى الرجال

المستويات الطبيعية عند الرجال: أن تكون النتيجة سلبية، أي لم يكن هناك تكتل لخلايا الدم الحمراء.

لدى النساء

المستويات الطبيعية لمستويات عند النساء: أن تكون النتيجة سلبية، أي لم يكن هناك تكتل لخلايا الدم الحمراء.

لدى الأطفال

المستويات الطبيعية لمستويات عند الأطفال: أن تكون النتيجة سلبية، أي لم يكن هناك تكتل لخلايا الدم الحمراء.

تحليل النتائج

نتائج غير طبيعية في اختبار كومبس

تشير تكتل خلايا الدم الحمراء أثناء الاختبار إلى نتيجة غير طبيعية. يعني ذلك أن لدى المريض أجسام مضادة في خلايا الدم الحمراء وأنه قد يكون مصابًا بحالة تسبب تدمير خلايا الدم الحمراء بواسطة جهاز المناعة لديه، تسمى انحلال الدم. الحالات التي قد تسبب في وجود أجسام مضادة على خلايا الدم الحمراء هي:

  • فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
  • رد فعل لنقل الدم.
  • ابيضاض الدم الليمفاوي (اللوكيميا) المزمن.
  • الذئبة الحمامية الجهازية، وهي أحد أمراض المناعة الذاتية وأكثر أنواع الذئبة شيوعًا
  • الإصابة بعدوى الميكوبلازما، وهي نوع من البكتيريا لا تستطيع العديد من المضادات الحيوية قتلها
  • مرض الزهري
  • سمية الأدوية هي حالة أخرى محتملة قد تتسبب في وجود أجسام مضادة في خلايا الدم الحمراء.