اختبار زمن الترمبوبلاستين الجزئي

في اختبار زمن الترمبوبلاستين الجزئي يتم قياس الوقت اللازم لتشكيل خثرة الفيبرين (Fibrin) في عينة البلازما (Plasma) التي تمت إضافة السيترات (Citrate) لها.

في اختبار زمن الترمبوبلاستين الجزئي المنشط (Activated Partial Thromboplastin Time - aPTT) يتم إضافة منشط مثل الكاولين (Kaolin) لتقصير الوقت اللازم لتجلط الدم.

في هذا الاختبار يتم فحص المسار الداخلي (Intrinsic pathway) لتخثر الدم، وعادة ما يستخدم الاختبار لفحص تأثير الأدوية المضادة لتخثر الدم التي تعطى عبر الوريد مثل الهيبارين (Heparin)، وفحص نظام تخثر الدم في الحالات التي يكون فيها المريض يصاب بنزيف بشكل غير اعتيادي.

سيتم أخذ عينة دم من الوريد في الذراع باستخدام إبرة صغيرة، وعادة ما يستغرق هذا الاجراء أقل من خمس دقائق، ولا تحتاج إلى أي استعدادات خاصة لهذا الفحص، ولكن يجب إعلام الطبيب المختص بجميع الأدوية التي يتم تناولها.

يمكن أن تحدث المضاعفات الآتية أثناء اجراء الفحص:

• نزيف مفرط في موقع إدخال الإبرة.
• تراكم الدم تحت الجلد.
• الدوار أو الإغماء عند رؤية الدم.
• عدوى في موقع الإبرة.

يؤدي تناول الهيبارين إلى زيادة في زمن الترمبوبلاستين الجزئي.

النطق الطبيعية لاختبار زمن الترمبوبلاستين الجزئي تكون كالآتي:

• بدون منشط: 60 - 70 ثانية.
• بعد إضافة المنشط: 20 - 35 ثانية.

لمعرفة التفسير المنطقي لنتائج الفحص ننصحك بمراجعة طبيب مختص، ولكن قد تحتمل التفسرات على الآتي:

1. المستويات المرتفعة

يشير ارتفاع أو طول زمن الترمبوبلاستين الجزئي PTT إلى الآتي:

• تناول الهيبارين (Heparin) .
• التخثر المنتثر داخل الأوعية (DIC - Disseminated intravascular coagulation).
• أمراض الكبد المتقدمة.
• نقص فيتامين ك.
• نقص عوامل التخثر بالمسار الداخلي (Pathway Intrinsic).
• وجود أجسام مضادة لمضادات التخثر (Circulating anticoagulants).
• الناعور الوعائي (Von Willebrand's disease).

2. المستويات المنخفضة

لا يوجد أي مدلول طبي لانخفاض أو قصر في زمن الترمبوبلاستين الجزئي