العدلات

neutrophils (PMN)

محتويات الصفحة

في هذا الاختبار يتم فحص عدد العدلات (Neutrophils) في الدم، ومن بين كل كريات الدم البيضاء تعد العدلات الأكثر أهمية في التخلص من البكتيريا، يتم إنتاج هذه الخلايا في النخاع العظمي وبعد أن يكتمل نموها تصل إلى الدم، تشكل العدلات عادةً نصف تعداد كريات الدم البيضاء.

في العدوى الجرثومية نشهد ازديادًا في العدد الكلي للعدلات، كما ترتفع نسبتها من بين مجموع خلايا الدم البيضاء في بعض أنواع العدوى، مثل: الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية والسل وغيرها، وقد تكون الزيادة في عدد العدلات كبيرة جدًا.

عندما يكون المجموع العام للعدلات أقل من 1,000 خلية في ديسيللتر من الدم تزداد احتمالات التشخيص بالعدوى الجرثومية بشكل كبير.

بالنسبة للانخفاض في عدد العدلات فقد يكون العلاج الكيميائي هو السبب الأكثر شيوعًا لانخفاضها، لذلك يتم تحذير مرضى السرطان بحيث أن عليهم التوجه إلى الطبيب أو إلى غرفة الطوارئ في كل مرة يعانون فيها من الحمى أو يكون تعداد العدلات لديهم أقل من 500 خلية في ديسيللتر من الدم.

طريقة أجراء الفحص

العينة المطلوبة لهذا الفحص هي عينة دم تؤخذ من الذراع، ليست هنالك حاجة لأي استعدادات خاصة ولا حاجة لصوم قبله، ولكن يجب إخبار الطبيب المختص حول جميع الأدوية التي يتم أخذها.

تحذيرات

عام

يمكن أن تحدث المضاعفات الآتية أثناء اجراء الفحص:

  • نزيف مفرط، حيث تم إدخال الإبرة.
  • تراكم الدم تحت الجلد.
  • الدوار أو الإغماء عند رؤية الدم.
  • عدوى في موقع الإبرة.

اثناء الحمل:

عادةً لا يوجد تأثير بالغ الأهمية، ولكن قد يطرأ زيادة معتدلة في الثلث الأخير من الحمل.

الرضاعة:

ليست هنالك تأثيرات أو مشكلات خاصة.

الأطفال والرضع

ليست هنالك تأثيرات أو مشكلات خاصة.

كبار السن:

ليست هنالك تأثيرات أو مشكلات خاصة.

السياقة:

ليست هنالك تأثيرات أو مشكلات خاصة.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

قد يؤدي الأدرينالين والستيرويديات إلى زيادة في عدد العدلات، لذا يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها.

نتائج الفحص

لدى الرجال

يتراوح المعدل الطبيعي لمستوى العدلات عند الرجال الأصحاء: 40% - 75% من إجمالي كريات الدم البيضاء

لدى النساء

يتراوح المعدل الطبيعي لمستوى العدلات عند النساء: 40% - 75% من إجمالي كريات الدم البيضاء

لدى الأطفال

يتراوح المعدل الطبيعي لمستوى العدلات عند الأطفال الأصحاء: 30% - 60% من إجمالي كريات الدم البيضاء

تحليل النتائج

النتائج المحتملة لهذا الفحص تشتمل على الآتي:

1. كثرة العدلات (Neutrophilia)

تحدث كثرة العدلات عادةً في الأمراض الالتهابية الناجمة عن الجراثيم، أحيانًا تسبب كثرة العدلات زيادة في إجمالي تعداد كريات الدم البيضاء، لكن قد تظهر زيادة في عدد العدلات أحيانًا من دون زيادة في إجمالي تعداد كريات الدم البيضاء.

بالإضافة إلى زيادة عدد العدلات في الأمراض الالتهابية هنالك زيادة في عددها في الحالات الآتية أيضًا: 

  • النخر (Necrosis) ويشمل احتشاء عضلة القلب.
  • الحروق.
  • السرطان النقيلي (Metastatic cancer).
  • الاضطرابات الأيضية، وخاصة الحماض في الدم (Metabolic acidosis) وفرط الغدة الدرقية.
  • النزيف القوي.
  • العمليات الجراحية.
  • الضغط النفسي.

2. قلة العدلات (Neutropenia)

السبب وراء النتائج المنخفضة للفحص قد تكون بسبب الآتي:

  • الأدوية الكابتة للنخاع العظمي كالعلاج الكيميائي.
  • نقص فيتامين ب 12 (Vitamin B12).
  • نقص حمض الفوليك.
  • العلاج الإشعاعي.
  • بعض أنواع العدوى، مثل: جرثومة السلمونيلا، وجرثومة البروسيلا، وبعض الفيروسات.
  • تضخم الطحال.
  • الأمراض الالتهابية.

عندما يقل عدد العدلات يزداد احتمال الإصابة بالعدوى، وعندما ينخفض عدد العدلات إلى أقل من 500 خلية دم بيضاء في الميكروليتر يصبح الوضع أشد خطورة، وفي هذه الحالة يُعد هذا دليل على وجود عدوى ويستوجب الدخول إلى المستشفى لتلقي العلاج.