زمن البروثرومبين

prothrombin time
محتويات الصفحة

في اختبار زمن البروثرومبين يتم قياس الزمن اللازم لتشكيل جلطة فيبرين (Fibrin) في عينة بلازما (Plasma), تم إضافة السيترات (Citrate) بعد إضافة أيونات الكالسيوم (Calcium ions) والثرومبوبلاستين (Thromboplastin) النسيجي (Factor III).

البروثرومبين (Prothrombin) هو بروتين يتم انتاجه في الكبد، وهو المادة الأساسية التي يتم انتاج عوامل التخثر التي تساعد على تجلط الدم, منها.

البروثرومبين (Prothrombin) نفسه غير فعال، ولكن مع إضافة العوامل الأخرى الموجودة في البلازما أو التي يمكن إضافتها بشكل اصطناعي في أنبوب الإختبار، يتحول البروثرومبين إلى ثرومبين (Thrombin). الثرومبين هو انزيم يحول الفيبرينوجين (Fibrinogen) لفيبرين، الذي هو في الواقع المادة المخثرة للدم.

هذا الاختبار يفحص عمليا جميع مسارات  تخثر الدم، وعادة ما يستخدم لاختبار تأثير مضادات التخثر التي تعطى عن طريق الفم.

اليوم, يتم إعطاء نتيجة اختبار زمن البروثرومبين عن طريق حساب هذا الزمن مقارنةً مع المعايير الدولية (INR-International Normalized Ratio).

تحذيرات

عام

نزيف دموي – تحت الجلد بمكان أخذ الدم (إذا حدث ذلك, يمكنك وضع الثلج على المنطقة).

اثناء الحمل:

لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة

الرضاعة:

لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة

الأطفال والرضع

لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة

كبار السن:

لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة

السياقة:

لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة

 

 

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة

نتائج الفحص

لدى الرجال

النتائج السليمة:

عادة 10-15 ثانية، ولكن عادة ما تعطى النتيجة بالنسبة المئوية مقارنةً مع أنبوب إختبار شاهد: (PT) حتى 150٪، أو بقيم (INR) والتي وفقاُ لها فإن القيم الطبيعية تتراوح بين 0.8-1.2.

لدى النساء

النتائج السليمة:

عادة 10-15 ثانية، ولكن عادة ما تعطى النتيجة بالنسبة المئوية مقارنةً مع أنبوب إختبار شاهد: (PT) حتى 150٪، أو بقيم (INR) والتي وفقاُ لها فإن القيم الطبيعية تتراوح بين 0.8-1.2.

 

لدى الأطفال

النتائج السليمة:

عادة 10-15 ثانية، ولكن عادة ما تعطى النتيجة بالنسبة المئوية مقارنةً مع أنبوب إختبار شاهد: (PT) حتى 150٪، أو بقيم (INR) والتي وفقاُ لها فإن القيم الطبيعية تتراوح بين 0.8-1.2.

تحليل النتائج

مستوى مرتفع ((PT) أو (INR) طويل):

  • تناول مضادات التخثر.
  • التخثر المنتثر داخل الأوعية (DIC) (Disseminated intravascular coagulation) .
  • اختلال بوظائف الكبد.
  • نقص الفيبرينوجين الخلقي (afibrinogenemia).
  • اختلال في إنتاج عوامل التخثر (وخصوصا العوامل (V) ,(VII) ,(X))
  • نقص فيتامين (K)

مستوى (PT) (prothrombin time) أعلى من 250٪ أو مستوى (INR) (International Normalized Ratio) أعلى من 2.5 قد تترافق بنزيف مفرط. يجب إستشارة الطبيب.

المستوى المنخفض ((PT) أو (INR) قصير):

عادة ما يتم تجاهلها. قد يؤدي إحتشاء القلب (Heart infarction) أو الرئتين لقصر هذا الزمن.