اختبار كومبس

يُجرى اختبار كومبس للكشف عن الأضداد في الدم، مقابل خلايا الدم الحمراء. وجود هذه الأضداد قد يسبب انحلال الدم (Hemolysis).

يجرى هذا الفحص كجزء من الفحوصات التي يتم إجراؤها قبل القيام بنقل الدم من المتبرع بالدم إلى المنقول إليه للتأكد من ملائمة الدم.

من خلال اختبار كومبس غير المباشر (Indirect coombs)، يتم فحص وجود الأضداد في مصل الدم أما في اختبار كومبس المباشر (Direct coombs)، فيتم فحص وجود الأضداد على سطح خلايا الدم الحمراء.

كذلك، يتم إجراء الفحص للبحث عن سبب حدوث انحلال الدم (Hemolysis).

تشمل المخاطر النادرة جدًا الآتي:

• الدوار.
• الإغماء.
• ظهور ورم دموي، وهو جيب من الدم تحت الجلد يشبه الكدمة.
• حدوث العدوى، وعادة ما يتم منعها عن طريق تنظيف الجلد قبل إدخال الإبرة.
• نزيف مفرط.

العينة المطلوبة لهذا الفحص عينة دم تؤخذ من الذراع.

الاستعداد للفحص

ليست هنالك حاجة لاستعدادات خاصة. ولا حاجة لصوم قبله. ولكن يجب اخبار الطبيب المختص حول جميع الأدوية التي يتم أخذها.

نزيف دم تحت جلدي في موضع سحب الدم (يمكن وضع الثلج على موضع النزف في حالة حدوثه)

لا يوجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

لا يوجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

لا يوجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

لا يوجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

لا يوجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

الأدوية التالية قد تسبب انحلال الدم عندما تكون نتيجة فحص كومس إيجابية

• سولفوناميدات
• كينيدين (Quindine)
• فروكايناميد (Procainamide)
• بينسيلين (Penicillin)
• المضادات الحيوية من عائلة تسفلوسفورينات.
• تتراسيكلين.
• ستربتوميتسين (Streptomycin)
• فنيتوين (Phenytoin)
• كلورفرومازين, ماتيلدوفا (Methyldopa)
• ايزونيازيد (Isoniazide)
• ريفامفين (Rifampin).

المستويات الطبيعية عند الرجال: أن تكون النتيجة سلبية، أي لم يكن هناك تكتل لخلايا الدم الحمراء.

المستويات الطبيعية لمستويات عند النساء: أن تكون النتيجة سلبية، أي لم يكن هناك تكتل لخلايا الدم الحمراء.

المستويات الطبيعية لمستويات عند الأطفال: أن تكون النتيجة سلبية، أي لم يكن هناك تكتل لخلايا الدم الحمراء.

نتائج غير طبيعية في اختبار كومبس

تشير تكتل خلايا الدم الحمراء أثناء الاختبار إلى نتيجة غير طبيعية. يعني ذلك أن لدى المريض أجسام مضادة في خلايا الدم الحمراء وأنه قد يكون مصابًا بحالة تسبب تدمير خلايا الدم الحمراء بواسطة جهاز المناعة لديه، تسمى انحلال الدم. الحالات التي قد تسبب في وجود أجسام مضادة على خلايا الدم الحمراء هي:

• فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
• رد فعل لنقل الدم.
• ابيضاض الدم الليمفاوي (اللوكيميا) المزمن.
• الذئبة الحمامية الجهازية، وهي أحد أمراض المناعة الذاتية وأكثر أنواع الذئبة شيوعًا
• الإصابة بعدوى الميكوبلازما، وهي نوع من البكتيريا لا تستطيع العديد من المضادات الحيوية قتلها
• مرض الزهري
• سمية الأدوية هي حالة أخرى محتملة قد تتسبب في وجود أجسام مضادة في خلايا الدم الحمراء.