ثلاثي يود الثيرونين

في هذا الفحص يتم التحقق من مستوى الهورمون ثلاثي يود الثيرونين الحر (T3) في مصل الدم، تقوم الغدة الدرقية (Thyroid gland) والتي تقع في الجزء الأمامي من الرقبة بإنتاج هرمونات ثلاثي يود الثيرونين والثيروكسين (T4) الذان ينظمان العمليات الأيضية في الجسم، وثلاثي يود الثيرونين موجود بكمية أقل من الثيروكسين ولكنه أكثر فاعلية.

الثيروكسين (Thyroxine) هو الهورمون الرئيس الذي تقوم الغدة الدرقية بإنتاجه وهو المسؤول عن النشاط الأيضي الأساسي، بعد دخول الثيروكسين للخلايا يتحول ليصبح ثلاثي يود الثيرونين، من الممكن أيضًا أن يتواجد ثلاثي يود الثيرونين في الدم عندما يكون مرتبطًا ببروتين يدعى الغلوبولين الرابط للثيروكسين (TBG-Thyroxine Binding Globulin).

ثلاثي يوديوثيرونين الحر هو الوحيد الذي بوسعه الدخول الى الخلايا ويؤدي إلى النشاط الأيضي، يُشكل ثلاثي اليوديوثيرونين الحر نسبة صغيرة من إجمالي ثلاثي يود الثيرونين في الدم ما تبقى يكون مرتبط بالغلوبولين.

عادةً يتم فحص كل كمية ثلاثي يوديوثيرونين في الدم بما في ذلك ثلاثي يودوثيرونين الحر والمرتبط مع الغلوبولين، يتغير مستوى الغلوبولين في أمراض مختلفة أو نتيجةً لتناول أدوية معينة. والمشكلة هي عندما يكون مستوى الغلوبولين مرتفعًا أو منخفضًا فعندها ليس بوسع الطبيب معرفة ما إذا كان ذلك ناجم عن ارتفاع أو انخفاض مستوى ثلاثي اليوديوثيرونين أو الغلوبولين، ولذلك إذا كان يجب معرفة كمية الهرمون الحر يتم اجراء فحص خاص لفحص ثلاثي يود الثيرونين الحر.

دواعي الفحص

قد يُطلب إجراء الفحص في حال كان المريض يعاني من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. والتي تشتمل على الآتي:

• القلق.
• فقدان الوزن.
• رعشات في اليدين.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• جحوظ العيون.
• مشكلات في النوم.
• الإعياء.

سيتم أخذ عينة دم من الوريد الموجود في الذراع باستخدام إبرة صغيرة، وسيتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار، يستغرق هذا الاجراء عادة أقل من خمس دقائق. من الجدير بالذكر أنه لا يوجد هناك حاجة لأي استعدادات خاصة، وسيتم إعلامك في حال كانت هنالك حاجة إلى التوقف عن تناول أي أدوية قبل الاختبار من الممكن لبعض الأدوية أن تؤثر على النتائج.

يمكن أن تحدث المضاعفات الآتية أثناء اجراء الفحص:

• نزيف مفرط في موقع إدخال الإبرة.
• تراكم الدم تحت الجلد.
• الدوار أو الإغماء عند رؤية الدم.
• عدوى في موقع الإبرة.

قد يؤدي الحمل لارتفاع مستوى ثلاثي يود الثيرونين الإجمالي (T3)، وذلك بسبب ارتفاع مستوى الغلوبولين الرابط لثلاثي يود الثيرونين، في هذه الحالة يجب فحص مستوى ثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3) الذي يكون طبيعيًا.

المستوى الطبيعي عند الأطفال أقل منه لدى البالغين، ولكن في عمر 10- 12 عامًا يصل للمستويات لدى البالغين.

الأدوية التي قد تؤدي لارتفاع مستوى ثلاثي يود الثيرونين (T3):

• حبوب منع الحمل.
• ليفوثيروكسين (Levothyroxine).
• ميثادون (Methadone).

الأدوية التي قد تؤدي إلى انخفاض مستوى ثلاثي يود الثيرونين (T3)

• أسبيرين (Aspirin).
• ليثيوم (Lithium).
• ميثيمازول (Methimazole).
• سولفوناميد (Solfonamides).
• فنيتوين (Phenytoin).
• بروبيل ثيوراسيل (Propylthiouracil).
• بروبرانولول (Propranolol).
• كورتيكوستيرويدات (Corticosteroids).
• ريزيربين (Reserpine).

المستويات الطبيعية عند الرجال

المستويات الطبيعية عند النساء

المستويات الطبيعية عند الأطفال

تشير المستويات المرتفعة خارج النطق الطبيعية لهذا الفحص إلى الآتي:

• فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism).
• فرط نشاط ثلاثي يوديوثيرونين أو ما يسمى بالتسمم الدرقي (T3 thyrotoxicosis).
• ورم حميد يفرز ثلاثي يوديوثيرونين (Adenoma).
• التهاب الغدة الدرقية المعروف باسم هاشيموتو (Hashimoto's thyroiditis).
• أدوية معينة.

تشير المستويات المنخفضة إلى الآتي:

• مرض خطير.
• سوء التغذية.