تحليل حمض الفوليك

في هذا الاختبار يتم فحص مستوى حمض الفوليك في مصل الدم، وحمض الفوليك هو فيتامين قابل للذوبان في الماء من مجموعة فيتامينات ب المركبة، وهو هام لبناء ونسخ خلايا الدم الحمراء ولإنتاج الحمض النووي (Nucleic acid).

يتواجد حمض الفوليك بالأساس في الأغذية الآتية:

• الكبد، والكلى.
• الحليب.
• البيض.
• الخميرة.
• الخضروات الخضراء كالخس.

حمض الفوليك موجود بالغذاء بشكل غير نشط، عندما يُؤكل يتم تفكيكه وامتصاصه عبر الأمعاء الدقيقة بشكله النشط ومن ثم إلى الدورة الدموية.

مخازن حمض الفوليك في الجسم صغيرة نسبيًا، وبناء على ذلك فإن سوء التغذية قد يؤدي بوقت قصير إلى نقص حمض الفوليك، وخصوصًا خلال فترة الحمل، فعندها تزداد الحاجة لهذا الحمض كذلك الأمر عند كبار السن والمدمنين على الكحول، يتميز نقص حمض الفوليك بفقر الدم الضخم الأرومات (Megaloblastic anemia).

من المتبع قياس مستوى حمض الفوليك سويًا مع مستوى فيتامين ب12 (B12)، ولا تسبب المستويات المرتفعة لهذا الفيتامين الضرر أو ظهور أعراض مرضية، ولكن قد يؤدي انخفاض مستوياته إلى العديد من المشكلات، من أبرزها الآتي:

• فقر الدم.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• انخفاض تعداد الصفائح الدموية.

يُعد تحليل حمض الفوليك من فحوصات الدم، وأثناء فحص الدم سيؤخذ عينة دم من وريد من الذراع باستخدام إبرة صغيرة.

في حالات نادرة جدًا يمكن أن تحدث المضاعفات الآتية أثناء إجراء الفحص:

• نزيف مفرط في موقع إدخال الإبرة.
• تراكم الدم تحت الجلد.
• الدوار أو الإغماء عند رؤية الدم.
• عدوى في موقع الإبرة.

قد ينخفض مستوى حمض الفوليك أثناء فترة الحمل بسبب ازدياد حاجة الجسم له، من المتبع إعطاء حمض الفوليك في كل الأحوال؛ لأن العديد من الدراسات أظهرت أن إعطاء حمض الفوليك قد يمنع نشوء عيوب بالأنبوب العصبي (Neural Tube) لدى الأجنة.

الأدوية التي قد تؤثر على مستويات حمض الفوليك لهذا الفحص هي الآتي:

• مضادات الصرع وخاصة الفنيتوين (Phenytoin)، وبيريميثامين (Pyrimethamine).
• مضادات حمض الفوليك، مثل: ميثوتريكسات (Methotrexate).
• حبوب منع الحمل، قد تسبب انخفاض مستوى حمض الفوليك.

يمكن تفسير نتائج هذا الفحص إلى ما يأتي:

1. النتائج والنطق السليمة لتحليل حمض الفوليك هي: 3 - 16 نانوغرام / ملليلتر (ng/ml). 
2. المستويات الخارجة عن النطق الطبيعية: هي كما يأتي:

• المستويات المرتفعة: نادرًا ما يتم ملاحظتها في فقر الدم الوبيل (Pernicious anemia)، وعند استهلاك كميات كبيرة من الفيتامين.
• المستويات المنخفضة: تشير المستويات المنخفضة لهذا الفحص إلى الآتي:
  • سوء التغذية.
  • سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الداء البطني (Celiac disease).
  • الحمل.
  • السرطان النقيلي.
  • أمراض الكبد.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism).