خزعة الكبد

في هذا الفحص يتم أخذ عينة من أنسجة الكبد لفحصها تحت المجهر. قد تؤدي العديد من العوامل لإلحاق الضرر بالكبد: العدوى الفيروسية, وخاصة الفيروسات التي تنتمي الى مجموعةBو-C، التهابات على خلفية المناعة الذاتية, تشمع الكبد لأسباب أخرى، أمراض وراثية، الأدوية وسرطان الكبد.

لكي يتم إعطاء العلاج الملائم لمرض الكبد هناك حاجة للتشخيص الدقيق لسبب المرض وفي حالات التهاب الكبد - لمرحلة المرض. في هذا الفحص يتم اخذ  قطعة صغيرة من أنسجة الكبد, عادة بواسطة مِحْقِنَة. بعد معاينة الأنسجة تحت  المجهر وصبغها بصباغ وعلامات خاصة يمكن التوصل إلى استنتاجات بخصوص سبب ومرحلة المرض. 

يتم اجراء الفحص تحت تأثير التخدير الموضعي.

 يمكن الحصول على النتيجة الأولية بعد يومين؛ تصل النتيجة النهائية عادة بعد حوالي أسبوع.

في هذا الفحص توجد بعض المخاطر، لكن احتمال حدوثها منخفض للغاية:

 1. نزيف من الكبد – هذه المضاعفات نادرة للغاية وتلاحظ بالأساس عند الأشخاص الذين يعانون من خلل في تخثر الدم. بعد الفحص توضع لك ضمادة ويطلب منك الاستلقاء على الجانب الأيمن لبضع ساعات. إذا استمر النزيف بعد 8 ساعات يجب عليك إبلاغ الطبيب.

2. وخز الرئة –هو من المضاعفات النادرة للغاية. إذا شعرت بضيق في التنفس أو ألم في الصدر عند التنفس العميق، يجب عليك إبلاغ الطبيب.

3. وخز  كيس المرارة – نادر جدا. إذا شعرت بألم حاد في البطن من الناحية اليمنى، حمى وقشعريرة, يجب أن تخبر الطبيب.

 4. العدوى- إحدى المضاعفات النادرة تظهر بعد عدة أيام من الفحص وتتميز بالحمى, الألم في البطن والقشعريرة. إذا شعرت بواحد أو أكثر من هذه الأعراض يجب عليك إخبار الطبيب.

 5. الألم - الألم في منطقة إجراء الفحص وقد يستمر لعدة أيام. يمكن أخذ مسكنات الألم.

يتم إجراء خزعة الكبد للنساء الحوامل فقط في حالات نادرة. ينصح بإجراء هذا الفحص للمرأة الحامل فقط إذا لوحظ تدهور مفاجئ في وظائف الكبد والذي لا يوجد له تفسير. بعد الأسبوع ال- 32  يجب فحص إمكانية تعجيل ولادة الطفل قبل إجراء الخزعة في الكبد.

ليس هنالك مشكلة خاصة.

 

قد يكون من الضروري اجراء الفحص تحت تأثير التخدير العام للأطفال والأولاد (انظر الاسم)

ليس هنالك مشكلة خاصة.

أثناء الفحص قد تتلقى المهدئات عن طريق الوريد. بعد الفحص يستغرق الأمر عدة ساعات لزوال تأثير المادة المخدرة، لذلك إذا كنت قد جئت للمستشفى بواسطة السيارة ينبغي أن تحضر معك مرافق ليقود السيارة في طريق العودة.

 

قد يكون من الضروري التوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر والأسبيرين لمدة بضعة أيام قبل إجراء الفحص. يجب استشارة الطبيب.

النتائج السليمة:

 نسيج الكبد طبيعي

النتائج السليمة:

 نسيج الكبد طبيعي

النتائج السليمة:

 نسيج الكبد طبيعي

في الفحص ألمجهري لأنسجة الكبد يمكن ملاحظة بعض التغيرات المميزة:

 التهاب نشط (active hepatitis). الذي يكون سببه عادة الإصابة بعدوى فيروسات التهاب الكبد من مجموعةBأو  Cأو على خلفية المناعة الذاتية.

الأورام الحبيبية (Granulomas)— عبارة عن  مبانٍ تحتوي  بداخلها على خلايا خاصة، وتلاحظ في مجموعة متنوعة من الأمراض العدوائية والالتهابية مثل السل، ساركويد، وغيرها.

التليف (fibrosis) أو تليف الكبد (cirrhosis)- هي عملية مدمرة للكبد تنتج من جراء التدمير واسع النطاق لخلايا الكبد. قد تنجم هذه العملية عن الإصابة بعدوى فيروسات الكبد من نوعBأوC؛ إدمان الكحول المزمن؛ مضاعفات نتيجة لتلقي علاج دوائي, انسداد مزمن في القناة الصفراوية المشتركة(Common bile duct)، وعملية المناعة الذاتية.

 خلايا الأورام السرطانية - يمكن أن يكون ورم أولي في الكبد (ورم كبدي-Hepatoma) أو نقائل من أورام في أماكن أخرى (خاصة سرطان الثدي, القولون سرطان الجلد، الخ).