التهاب المفصل العدوائي

إن التهاب المفصل العدوائي هو التهاب مفاصل حاد يحدث بسبب اختراق مسببات ملوثة، مثل: جراثيم، أو فطريات، أو فيروسات لمجرى الدم وصولًا إلى تجويف المفصل.

إن الْتِهابَ المَفْصِلِ العَدْوائِي هو أحد أمراض المفاصل الوحيدة التي يُمكن علاجها وشفاؤها بالكامل، ولذلك فهو يستوجب التشخيص والعلاج السريع، وقد يؤدي التأخير في التشخيص إلى تلف كامل للمَفْصِل المصاب.

تشمل أعراض التهاب المفصل العدوائي الشائعة:

• التهاب حاد أُحادي المفصل، أو التهاب متعدد المفاصل.
• حُمَّى.
• ارتعاشات.
• احمرار موضعي.
• تحديد واضح في حركة المفصل.
• آفات جلدية قَيْحِيَّة مميزة.

في الآتي مسببات وعوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض:

1. أسباب التهاب المفصل العدوائي

من أبرز الجراثيم المسببة للعدوى ما يأتي:

• الجرثومة النَيْسَرِيّة البُنِّيّة (Neisseria Gonorrhea - gonococcus).
• العنقوديات الذهبية (Staphylococcus aureus).
• الجرثومة العِقْدِيَّة (Streptococcus).
• الجراثيم سلبية الغَرام (Gram - negative) المتواجدة في الجهاز الهضمي، والمسالك البولية والتناسلية.

2. عوامل الخطر

إن احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل العَدْوائي تزداد في الحالات الآتية:

• الأطفال الرُّضَّع.
• المصابون بالأمراض الجنسية.
• حدوث إصابة نافذة للمفصل.
• اختراق العدوى للأنسجة القريبة من المفصل.
• التهاب مفصلي سابق.
• جراحة أو وخز مفصل.
• وجود مفصل اصطناعي.
• متعاطين المخدرات.
• وجود أمراض مزمنة، مثل:
  1. السكري.
  2. أورام سرطانية خبيثة.
  3. أمراض كبد مزمنة.
  4. أمراض يُصاحبها تثبيط الأجهزة المناعية.

من أبرز مضاعفات التهاب المفصل الجرثومي:

• خلل في عمل المفصل.
• التهاب العظام والنقي.
• إنتان الدم.

يتم التشخيص عن طريق الآتي:

1. وخز المفصل

يتم وخز المفصل وأخذ عينة من السائل الموجود داخل تجويف المفصل، يكون السائل معكورًا جدًّا في معظم الأحيان، ويحتوي عددًا مرتفعًا لكريات الدم البيضاء (Leukocytes)، كما يوجد صبغة خاصة تُمكِّننا من التعرف على الجراثيم حالًا في غرفة الطوارئ، ويتم التعرف لاحقًا على ميزاتها الدقيقة عن طريق المختبر البكتيريولوجي.

2. فحص الزراعة لتحديد نوع الجرثومة

عند القيام بالزراعة من السائل المفصلي والدم على الأغلب تُعرف الجرثومة.

3. التصوير بالأشعة السينية

يكون معدل ترسب الدم سريعًا جدًّا عادةً، كما يكون هنالك ارتفاع ملحوظ بعدد كريات الدم البيضاء.

تظهر تغييرات في الصور بالأشعة السينية بصورة عامة في مرحلة متأخرة عدا عن الحالات التي يتأخر فيها التشخيص وبدء العلاج.

يتم العلاج على النحو الآتي:

1. العلاج بالمضادات الحيوية

يتطلب العلاج المكوث في المستشفى بهدف الراحة وإعطاء مضادات حيوية عن طريق الوريد.

توجد أحيانًا حاجة لوخز آخر لأكثر من مرة للمفصل المصاب مع إعداد جهاز غسل للمفصل بواسطة مضادات حيوية.

2. التدخل الجراحي

يُنصح في الحالات التي لا يكون فيها تعقيم للمفصل خلال العلاج بالمضادات الحيوية بعمل تصريف مفتوح للمفصل خلال الجراحة.

يُمكن الوقاية من الإصابة عن طريق:

• ممارسة الجنس الآمن.
• علاج إدمان المخدرات.
• التقليل من شرب الكحول.