انحلال الربيدات

يعد انحلال الربيدات أحد الاضطرابات التي تحدث نتيجة تحلّل خلايا العضلات بشكل حادّ ما يسبب إطلاق محتوياتها إلى مجرى الدم.

تكمن خطورة الحالة في عدم قدرة الكلى على التخلص من البروتينات العضلية الكبيرة مثل الميوغلوبين، ما قد يسبب انسداد في الأنابيب الكلوية، وقد يسبب في بعض الحالات الوفاة.

من الصعب تحديد أعراض انحلال الربيدات، إذ تختلف الأعراض الظاهرة باختلاف المسبب، ومن الأعراض التي يمكن أن تظهر ما يأتي:

• ألم عضلي في الكتف والفخذ وأسفل الظهر.
• صعوبة في تحريك الأطراف.
• ضعف عضليّ.
• قلة التبول.
• بول ذو لون غامق.
• ألم في البطن.
• الغثيان والقيء.
• حمى.
• ارتفاع معدل ضربات القلب.

تشمل أسباب وعوامل خطر الإصابة بانحلال الربيدات كما يأتي:

1. التعرض لإصابة ما

وتشمل ما يأتي:

• التعرض لسحق في العضلات ناتج عن سقوط ما أو حادث معين.
• الضغط على العضلات لفترة طويلة من الوقت، والذي ينتج عن عدم القدرة على الحركة لفترة طويلة بعد السقوط.
• التعرض لصدمة كهربائية أو ضربة صاعقة.
• التعرق لحرق من الدرجة الثالثة.
• التعرق للدغة أفعى أو حشرة ما.

2. أسباب أخرى

وتشمل ما يأتي:

• تناول الكحول أو المخدرات غير المشروعة، مثل الهيرويين والكوكايين.
• ممارسة الرياضة بطريقة غير صحيحة.
• تناول بعض الأدوية، مثل الأدوية المضادة للذهان.
• ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم.
• الالتهابات الفيروسية، مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
• تاريخ سابق من الإصابة بانحلال الربيدات.

تشمل المضاعفات التي يمكن أن تنشأ عن انحلال الربيدات ما يأتي:

• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
• اضطرابات في ضربات القلب.
• تلف في الكلى.
• تلف في الكبد.
• زيادة الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية.
• مشاكل في تدفق الدم.

يمكن تشخيص انحلال الربيدات من خلال ما يأتي:

• قياس مستويات إنزيم الكرياتين كاينايز (Creatine Kinase) في الدم.
• قياس مستويات بروتين الميوجلوبين (Myoglobin)

يعتمد علاج انحلال الربيدات بشكل سليم على التشخيص السريع للحالة لتجنب حدوث أية مضاعفات خطيرة، ويكون العلاج من خلال ما يأتي:

• إعطاء السوائل الوريدية للحفاظ على إنتاج البول وتجنب حدوث الفشل الكلوي.
• غسيل الكلى في بعض الحالات لتصفية الفضلات منها.
• إدارة مستويات الكهارل في الجسم بما في ذلك البوتاسيوم والكالسيوم والفسفور.
• البقاء في وحدة العناية المركزة في الحالات الخطرة لمراقبة التغيرات.

لا يوجد طرق واضحة يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بانحلال الربيدات، ولكن يجب تجنب عوامل خطر الإصابة قدر الإمكان.