الرأرأة واللاَبُؤْرِيّة لدى الأطفال
السؤال
الجواب
الرأرأة هي ظاهرة التي تتحرك فيها العيون ذهابا وايابا بشكل متكرر. الرأرأة يمكن أن تكون ظاهرة فسيولوجية طبيعية عندما تكون العين موجودة في طرف مجال الرؤية أو عندما تظهر اهداف متحركة أمام مجال الرؤية. في حالات أخرى، الرأرأة تكون ظاهرة غير طبيعية. الاختبارات المختلفة تهدف للتحقيق في مصدر الرأرأة لمعرفة ما إذا كان مصدر المشكلة وراثي (رأرأة خلقية Congenital nystagmus)، مجهول السبب (بمعنى لا يعرف السبب، هكذا في بعض حالات تشنج الأطفال الإيمائي Spasmus nutans، على سبيل المثال)، كجزء من متلازمة، أو نتيجة لمشاكل عقلية أخرى. وفقا لنتائج الاختبارات يقرر بشأن الحاجة للعلاج أو المتابعة والانتظار دون تدخل. إذا تقرر العلاج، فيمكن العمل بعدة تكتيكات علاجية وفقا لنتائج الاختبار، بدءا من وضع عدسات وانتهاء بالإجراءات الجراحية في العضلات التي تحرك مقلة العين. الرأرأة يمكن أن تؤثر على الحياة اليومية، سواء بحد ذاتها أم نتيجة الأعراض المصاحبة. قد تسبب لمشاكل ضعف حدة البصر (ليس دائما)، الحول، إمالة الرأس وغيرها من المشاكل. هذه المشاكل لا تحدث لدى كل الأطفال الذين لديهم رأرأة، وهذا يعتمد على نوع الرأرأة، مصدر الرأرأة وحدتها (التردد والسعة). لدى الأطفال يجرى فحص الـ MRI تحت التخدير العام لأن الاختبار يستمر لمدة نصف ساعة على الأقل، وخلاله يجب على الطفل الا يتحرك، لذلك الطمس ليس كافي. اذا كانت المشكلة وراثية، فيوصى بالتوجه للمستشار الوراثي لتوضيح فرص حدوث المشكلة في الحمل التالي ولمناقشة الخيارات المتاحة للعلاج أو الوقاية.