تأجيل فحص الـ PET CT لدى مريضة بسرطان الرئة
السؤال
الجواب
فحص التصوير المقطعي بالاصدار البوزتروني (PET CT) هو فحص الذي يجمع بين اثنتين من طرق المسح للورم في الرئة: فحص الـCT يوفر معلومات مفصلة حول المبنى التشريحي، ومسح الـ PET يظهر التمثيل الغذائي للخلايا السرطانية. لرؤية وتيرة التمثيل الغذائي يتم اجراء الفحص بعد اعطاء الجلوكوز المشع (FDG). الخلايا ذات مستوى النشاط الأيضي المرتفع، بما في ذلك الخلايا الخبيثة، تستهلك سكر أكثر، وبالتالي فان امتصاص الجلوكوز المشع في هذه الخلايا يكون بارز أكثر بالمقارنة مع الأنسجة السليمة في فحص مسح الـ PET. بما ان هذا الاختبار يكشف عن كل الخلايا النشطة من الناحية الأيضية وأيضا لأن العمليات الالتهابية والتلوثية تستوعب كمية كبيرة من الجلوكوز المشع، فإنها هي أيضا قد تبدو مشبوه عند تفسير فحص الـPET. بما أنه تم تشخيص عملية التهابية لديك، فالأطباء الذين يعالجونك يحاولون تثبيط العملية الالتهابية، لكي لا يحصلوا على نتائج كاذبة لاختبار PET. وهذا هو السبب وراء تأجيل موعد الاختبار. أنا لا أعرف ما هي العملية الالتهابية التي تعانين منها، وكيف يعبر عنها: هل ظهر ذلك فقط في صورة الصدر الإشعاعية؟ هل أنت تعاني أيضا من الحمى والسعال؟ هل هناك نتائج سلبية في اختبار الدم أيضا؟ هدف العلاج بالستيرويدات هو تثبيط العملية الالتهابية. إذا كان هناك اشتباه بوجود تلوث (ليس كل التهاب يحدث بسبب التلوث - فقد يكون أيضا كرد فعل على الورم، الإشعاع أو الأدوية) ينبغي اضافة علاج تبعا للاشتباه (مثل العلاج بالمضادات الحيوية أو المضاد للفطريات).