تناول دواء السيبراليكس والكومودين معا
السؤال
الجواب
يرتبط سيبرالكس (Cipralex) ومضادات الاكتئاب الاخرى، في الدم ببروتين وعليه ينقلون الى مكان امتصاصهم في الجهاز الهضمي وحتى الدماغ. نفس البروتين الذي ينقل جزيئات مضادات الاكتئاب في الدم ينقل ادوية اخرى ايضا، من بينها (coumadin - كومودين). بسبب وجود كمية بروتين محدودة، ان كان هنالك دوائين في نفس الوقت فهو ينقل بشكل عشوائي قسم من كمية الدواء من النوعين. ونتيجه لذلك وتبقى جزيئات حرة من الادوية في سائل الدم. الجزيئات الحرة للكومودين في الدم تنتج عمل زائد عن الجرعة التي عادة ما تتناولها. لذلك يكون ارتفاع في الـ INR. ولهذا خلال الشهر او الشهرين الاولين من اضافة السيبراليكس، يتوجب عليك مراقبة مستوى الـ INR بشكل متكرر لتجنب حالة من تميع الدم الزائد. بعد هذه الفترة، ستعرف انت والطبيبة التوازن الجديد. لن تكون هنالك حاجه لفحص دم متكرر. وربما سيطلب منك ان تتناول الكومودين بجرعة مخفضة اكثر من الجرعة الحالية.