جراحة مَجازَةِ الشِّرْيانِ التَّاجِي

السؤال
ماهي ايجابيات اجراء جراحة مجازة الشريان التاجي بواسطة طعم من شرايين القفص الصدري بالمقارنة مع طعم من اوردة الاطراف؟
الجواب

إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي بواسطة شريان جدار الصدر الأيسر (LIMA -left internal mammary artery) أو الأيمن - RIMA، يعتبر أفضل من إجراءها بواسطة أوردة الساقين (saphenous vein).

السبب الرئيسي, هو أنه على مر السنين، فان المجازة الشريانية تصمد بشكل أفضل من الوريدية، ووجد أنه بعد عشر سنوات من الجراحة، فان حوالي 90٪ من المجازات الشريانية تبقى مفتوحة مقابل حوالي 50٪ فقط من المجازات الوريدية. بالإضافة إلى ذلك، فان اخذ الأوعية الدموية من الصدر يوفر أجراء شق جراحي إضافي في الذراع أو الساق، والمشاكل المترتبة على ذالك (التلوث، الخ) لذلك، عندما يكون هناك إمكانية، ولا توجد مشكلة في اخذ  LIMA/ RIMA (على سبيل المثال مشكلة في إمدادات الدم إلى جدار الصدر)، فانه يفضل أكثر من غيره من الأوعية الدموية المحيطية.