مسح خلايا دم حمراءموصومة لاورام الوعائية في الكبد
السؤال
الجواب
الاورام الوعائية (Hemangioma) هي اورام حميدة في لاوعية الدموية. في المسح بالكريات الدم الحمراء (Erythrocytes) التي تم وصمها لفحص وجود اورام وعائية في الكبد يتم حقن كريات دم اخذت من المريض وتم وصمها سابقا بنظير مشع، ويتم فحص تراكمه في مناطق مختلفة من الكبد. في الدقائق الاولى بعد الحقن يكون تدفق الدم اليها اقل مقارنة بباقي الكبد. بعد وقت معين تتراكم خلايا الدم الحمراء الموصومة في الورم الوعائي (Hemangioma)، وهذا ما يعني بتجميعة البول (blood pool) في تفصيل النتائج. الفرق بين التدفق الاولي المنخفض لتراكم الخلايا مع الوقت يسمى perfusion/blood pool mismatch، وهو ايضا اكتشاف نموذجي للورم الوعائي في هذا المسح. في المسح الذي اجريته وصفت 3 اورام وعائية نتائج مع استيعاب نموذجي للورم الوعائي. والاكتشاف الرابع الذي لم تعرف طبيعته حسب المسح لانه ما من اجلة لوجود تراكم خلايا موصومة به. تبعا لملخص النتائج لاختصاصي الطب النووي الذي فسر النتائج، من الممكن ان يكون هذا الاكتشاف ورم وعائي غير نموذجي. هناك العديد من الانواع الفرعية لورم وعائي غير نموذجي، الورقة قصيرة من ان تحوي تفسيرات حولها. من المهم فهم ان التشخيص غير نموذجي هو تصوير اشعة سينية، ما يعني ان اخصائي الاشعة السينية ينظر على التصوير ولا يستطيع التحديد بشكل قاطع ان كان ورم وعائي ام لا. ورم وعائي متخثر هو ورم وعائي الذي يتواجد بالاوعية الدموية التي تركبه تخثرات دموية. ولذلك لا يوجد بها اثناء المسح تدفق دم وتجمع خلايا دم حمراء موصومة. لا يستطيع المسح بالخلايا الموصومة اعطاء اجابة حول طبيعة الاكتشاف الرابع، ولذلك نصحك الطبيب الذي حلل النتائج القيام بفحص تصويراضافي، لمحاولة فهم الاكتشاف. بهذا السياق انصحك بالتوجه لاختصاصي اشعة سينية مجرب، لانه يستطيع ان ينصحك بفحص مفضل لمعرفة الاكتشاف بشكل افضل.