- أنا عمري 38، أجريت اختبار البروتين الجنيني في بداية الأسبوع ال- 17 من الحمل وهذه النتائج: AFP 1.34 HCG 2.26 EU3 0.78 . وفقا للسن، خطر حدوث متلازمة داون هو 1:165 ووفقا للنتائج 1:86. من المفترض أن أخضع لفحص بزل السلى غدا، ولكن أود أن أعرف ما هي القيمة التي تشير الى وجود مشكلة في الفحص.
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) لدي أكثر من 30. أوصاني الطبيب بأخذ ريمونابانت (Rimonabant) . هل يمكنني أن آخذ أيضا زينيكال (Xenical) مع ريمونابانت؟
- أنا أم لولد عمرة 17.5 سنة الذي ولد مع G6PD. منذ ولادته الطفل يعلم ان لديه نقص في هذا الانزيم ويحذر للغاية من أكل الفول والأدوية الممنوعة، بالطبع هو لا يقترب من الأماكن التي يوجد فيها الفول اطلاقا. المشكلة التي أود أن أسأل عنها هي ماذا يحدث عندما يكون في مكان حيث يتناولون الفول ولا يقترب اليه؟ الولد يصاب بخوف شديد عند دخول المطاعم التي تقدم الحمص مع الفول، حتى لو لم يطلب أحد أفراد الأسرة الفول أو يلمسه.
- ابني الذي عمره 5 سنوات لديه IGF منخفض, ولكن غير كافي للحصول على الهرمونات. اختبار هرمون النمو في الماضي كان سليم. طوله أقل من المعدل الطبيعي، وهو ينمو أقل وأقل. أوصى الطبيب بإعطائه العلاج. فحص تصوير اليد يظهر ملائمة لسن 4-2. بأي هرمون ينصح؟ ما هي تكلفة هذا الهرمون؟ بعد كم من الوقت عادة تظهر النتائج؟
- في الفحص الذي أجريته لنفسي في الثدي شعرت بوجود كتلين، واحدة في الثدي الأيمن والأخرى في الثدي الأيسر. كتشخيص أولي، الجراح سماها ورم غدي ليفي. في فحص الموجات فوق الصوتية اكتشف عدد كبير من الأورام. سأكون سعيدا لو كان بإمكانكم أن تفسروا لي الكلمات المعقدة في النتائج: الثدي الأيمن: نسيج غدي في الساعة 9 على بعد 5 سم من حلمة الثدي، تصلب دائري منتظم 2.4 سم مع عدم وجود تصبغ شاذ في دوبلر اللون. في الساعة 5.6 على بعد حوالي 3 سم من الحلمة ورم فصيصي (Lobular) صلب 1.1 سم مع عدم وجود تصبغ شاذ في دوبلر اللون. في الساعة 4 كيسة 6 مم. في الثدي الأيسر: نسيج غدي. وراء الحلمة ورم صلب بيضاوي غير منتظم 1.5 سم مع تصبغ بسيط في دوبلر اللون، بالقرب منه كتلة صغيرة أخرى 13 ملم. في الساعة 10 بالقرب من الهالة عقدة مع خصائص مماثلة 13 ملم. كيسة في الساعة 8 5 ملم. في الساعة 2 ورم آخر 12 ملم مع خصائص مماثلة تقريبا 2 سم من حلمة الثدي. في الإبط على الجانبين, الأوعية الدموية الابطية (axillary) طبيعية . لا توجد مؤشرات لكتلة كيسيه أو صلبة، لم تشاهد غدد ليمفاوية متضخمة. هل التشخيص الأولي للورم الغدي الليفي من قبل الجراح يؤكده الفحص أم ينفيه؟ ما هو معنى المصطلحات عملية صلب دائري منتظم, عملية فصيصي (Lobular) صلب, عملية بيضاوية صلبة، عقدة؟ ما معنى تصبغ بسيط في دوبلر اللون من حيث خصائص الكتلة؟ أنا عمري 18 سنة، وليس لدي تاريخ عائلي من الدائرة القريبة من سرطان الثدي، لدي صدر كبير، بدأت بأخذ حبوب منع الحمل لأول مرة قبل نحو شهر من اكتشاف هذه الحالة. هل حقيقة أنهم اكتشفوا الكثير من الكتل هي علامة على وجود مشكلة خطيرة؟ هل هناك علاقة بحبوب منع الحمل؟ وعما إذا كان يوصى بالتوقف عن استعمالها؟ ما هو الإجراء الطبيعي لعلاج هذه الأورام؟ هل الجراحة هي خيار؟
- أنا عمري 36. لدي ألم متكرر في البطن في المنطقة التي فوق السرة، لقد اختفت آلام لفترة محددة, والآن عادت مرة أخرى. في بعض الأحيان فأنها تأتي على شكل موجات لفترة وجيزة وأحيانا لفترة طويلة. أجريت اختبار تنظير المعدة وتنظير القولون ولم يتم العثور على أي شيء. في الماضي عانيت أيضا من الجرثومة المَلْوِيَّة البَوابية (Helicobacter Pylori)، ولكن بعد العلاج اختفى. أعتقد أن هذه المشكلة تتعلق في الأمعاء الدقيقة. هل في اختبار تنظير المعدة وتنظير القولون يمكن فحص الأمعاء الدقيقة؟ أيضا انخفض وزني قليلا، ولكن لست متأكدا من وجود علاقة لهذا بالبطن.
- أنا فتاة عمري 27. أريد أن أعرف إذا ما كان يسمح لمن يعانون من نقص G6PD بالتبرع بالدم. توجهت لبنك الدم وللأطباء في المستشفى، وتلقيت مجموعة متنوعة من إجابات المختلفة. هل هناك خطر على متلقي الدم؟
- أبلغ من العمر 72 عاما. في الورقة الطبية نحو اجراء اختبار CT كتب الطبيب، من بين الأمور، التهاب الكبد B وتحت عنوان المواصفات حامل (carrier). وبعد فحص الدم من نوع HBV Quantitative PCR قيل انه في الماضي تعرضت للمرض وشفيت. ومع ذلك، أريد أن أعرف ما معنى حامل (carrier).
- ابلغ من العمر 35 عام. اعاني من قصور الغدة الدرقية منذ حوالي سنتين وتناولت التروكسين (Eltroxin). حتى بعد التوازن ما زلت أشعر بتعب مستمر، نقص الطاقة، نقص التركيز وضعف الجسم. لدي مستوى الكوليسترول في الدم مرتفع (260) ولكن حميتي لا تبرر ذلك. أنا أخذ حبوب منع الحمل من نوع مينس (Minesse). لم أتلق ردا من طبيبتي المتخصصة بالغدد. اي الاختبارات علي طلب اجراءها غير فحص الهورمون المنبه للدرقية (TSH) واختبار T4؟ هل يجب مراجعة طبيب مختص؟
- ابلغ من العمر 29 عاما. أنجبت بولادة طبيعية منذ ستة أسابيع. وبعد أسبوع من الولادة كان لدي نزيف حاد، في المستشفى وجود دم متخثر تمت ازالته بواسطة الجرد وعن طريق حقنة التي كان من المفترض ان تزيل كافة النزيف المتبقي في الرحم في حوالي ساعتين. بعد انتهاء العملية فحصت من قبل طبيب آخر، الذي قال أن الغرز هي السبب بالنزيف ولم تكن جيدة، وبعض الأوعية الدموية لم تخيّط. انه خاط ذلك. حسب الإرشادات التي حصلت عليها، التقيت طبيب نسائي بعد شهر، دهش عندما رأى أنني ما زلت انزف. بالتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل رأى ان الرحم نظيف والغشاء رقيق (أنا أعتقد أن هذا هو التعبير التي استخدمه) وبشكل عام، يبدو كل شيء طبيعي، باستثناء الحقيقة أن ما زال هناك نزيف (بعد 5 أسابيع من الولادة و 4 أسابيع بعد العلاج في المستشفى). فوصف لي بريمولوت - نور (Primolut-Nor) لمدة 10 ايام. في نشرة الدواء كتب انه يجب عدم تناول هذا الدواء في فترة الرضاعة. اتصلت بالطبيب واعاد قائلا أنه هذا جيد. هل هذا صحيح؟ ما يمكن أن يسبب النزيف؟ منذ الفحص المهبلي (أمس) لدي المزيد من النزيف قليلا. هل ببساطه هذا بسبب ادخال جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية عجلت خروج بعض الدم الذي كان في الداخل؟ هل يجب فحص ذلك، أو يجب الانتظار لبضعة أيام؟
- شاهدت مؤخرا في الانترنت حبوب للتسفع تسمى فيتوبرونز (phytobronze): هل هذه الحبوب تسبب فقط التسفع، ام يوجد لهم آثار جانبية ومخاطر ذات صلة؟
- هل وينبغي تجنب التعرض لأشعة الشمس في حين أخذ لاميسيل (Lamisil) لمدة ثلاثة أشهر؟
- ابلغ من العمر 51 سنة. منذ عدة سنوات (على الأقل 6) أعاني من القلق والاكتئاب. خلال هذه الفترة كلها عولجت بالعلاج الطبي والعلاج عن طريق محادثات مع طبيب نفساني. بعد ان جربت جميع الأدوية التقليدية (ريميرون - SSRI, SNRI, Remeron) ولا اي منها ساعد، وغالبا ما عانيت من آثار جانبية خطيرة، أعطتني الطبيبة النفسية لوريبان (lorivan). بدأت مع جرعة 3 مرات 0.5 ملغ واليوم أود أتناول 3 مرات 1 ملغ يوميا. هذه الجرعة هي جيدة لي، وأشعر أنني بحالة جيدة، من دون قلق واكتئاب. الزيادة في الجرعة من المنخفضة حتى العالية استغرقت حوالي 9 أشهر. وماذا بعد؟ أنا أؤمن أن في غضون بضعة أسابيع أو أشهر سأحتاج الى جرعة أعلى، وأنا أعلم أن الإدمان أو التعود على هذه الحبوب لا يتوقف. حسب اقوال الطبيبة النفسية أعاني من اكتئاب وربما أحتاج دواء طوال حياتي. ماذا علي أن أفعل؟ الادوية التي جربتها سابقا وفشلت هي ادرونكس (Edronax)، ريموتف (Remotiv)، ريميرون (Remeron)، لوسترال (Lustral)، سيبرالكس (Cipralex).
- ابلغ من العمر 60 عاما، معرف بأني أعاني من بروستاتا +1، اتناول حبوب دوكسازوسين (Doxazosin) واحدة لليوم بسبب أعراض خفيفة. الموجات فوق الصوتية تنص على أن البروستاتا طبيعية، 21 سم مكعب، ولكن قيل لي إن التعريف لا ينبع بالضرورة من الحجم، ولكن في بعض الأحيان من الأعراض. بعد الاختبار اليدوي الروتيني للبروستاتا تم توجيهي لأخذ خزعة البروستاتا (Transrectal biopsy)، بسبب الشك في عقيدة في الفص الأيمن من البروستاتا. المختص بطب الجهاز البولي قال لي انه يشعر بتصلب في جزء من البروستاتا. هل اذهب لفحص الخزعة برأي طبيب واحد فقط؟ ما هي مخاطر الخزعة، وما هي درجة الألم وعدم الراحة التي قد تسبب؟ فحص الـ PSA الذي اجريته طبيعي 0.53.111
- الليلة الماضية علمت انه ربما بدأ لدي التهاب المسالك البولية. انا في اجازة مع زوجي، ولكن في الآونة الأخيرة كنت في اماكن نظيفة وحافظت على صحتي على الرغم من ذلك بدأ التهاب (لم اذهب بعد إلى الطبيب ولكن هذا الاحتمال وارد)، بعد حديثي مع الطبيب بالهاتف أدركت انه يمكن ان تكون قد بدأت المشكلة فعلا في المهبل، وربما بسبب انني لم اعالجه تطور لالتهاب بالمسالك البولية، والمشكلة هي أنني لم أكن أعرف أن لدي التهاب بالمهبل وأخشى قليلا أنه ربما انعدام الرعاية تسبب بالضرر. المشكلة هي انه من الصعب علي الحصول على موعد لدى الطبيب لذلك حتى استطيع الحصول على توجيه لطبيب أمراض النساء آمل أن لا يزدادالوضع سوءا. أنا أتساءل عما إذا كان هناك أي شيء يمكنني القيام به في هذه الأثناء حتى حصولي على تحويل للطبيب النسائي وأحصل على العلاج المناسب.