- لدي سؤالان وآمل أن تتمكنوا من مساعدتي. 1. قبل 3 سنوات تقريبا (في سن 14) بدأت لدي آلام رهيبة وأصواتا غريبة في الركبتين عندما أثنيهما. قبل نحو عام، فحصني الطبيب وقال لي أن لدي حساسية خلف الرضفية (retro-patellar) على الجانبين, وهذا في الاساس يعبر عنه بآلام في الركبتين، ولكن الالآم الشديدة تقول لي شيء غير ذلك، فكرت أن أذهب إلى طبيب آخر ولكن الطبيب الذي عالجني هو من بين أفضل الأطباء في المنطقة. ماذا علي أن أفعل للحد من الألم \ لأعرف ماذا لدي؟ 2. لقد بدأت لدي مؤخرا آلام رهيبة في أسفل الظهر، حيث بالكاد يمكنني التحرك، وهي تأتي على شكل موجات وهي تنبع من تشنج العضلات أو شيء من هذا القبيل، في البداية شعرت أنه ربما يكون مصدر المشكلة هو زيادة الوزن، ولكن لا أعتقد ان وزني زائد كثيرا لدرجة التسبب بمثل هذه المشاكل (70 كغم وطولي 1.65 سم) هل يمكن أن يكون لدي انزلاق غضروفي (Herniated disk)؟
- منذ 4 أشهر تم تشخيصي بتوسع القصبات (bronchiectasis). لماذا يظهر المخاط لدي بالأساس بعد تناول الطعام؟ ما هو المركز الطبي و / أو الطبيب المتخصص لعلاج هذا المرض؟ العلاج الأولي بواسطة الأوجمنتين (Augmentin) ملغ 875 + سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)(ملغ 500) ساعدني جدا. كل المضادات الحيوية الأخرى، اموكسيسيلين (Amoxicillin) وما إلى ذلك، اعادتني الى الوراء. ما هو التفسير لذلك؟
- ابني البالغ من العمر 16 عاما يريد أن يبدأ العلاج بالروأكيوتان (Roaccutane). أنا أرفض أن يبدأ في أشهر الصيف، وأفضل الانتظار لفصل الخريف بسبب التعرض لأشعة الشمس. هل يجوز أن يبدأ في أشهر الصيف؟
- ابني عمره سنة وثمانية أشهر سقط على كتفه قبل أسبوع. قبل يومين فقط لاحظت لون أصفر بين الكتف والرقبة، أقرب الى الرقبة، وفهمت أن ذلك نتيجة للسقوط. الطفل يحرك يده بحرية، باستثناء البكاء بعد سقوطه لا يوجد أي تعبير عن الألم، ولكن اليوم في فحص الاشعة السينية (X-RAY) تبين أن لديه كسر في عظمة الترقوة (Clavicula). وصف له الطبيب استخدام معلاق (Sling) مثبت للكتف وطلب استخدامه أيضا في الليل. أنا أخشى من وضع هذا المعلاق في الليل خوفا من الاختناق. هل هناك مشكلة من استخدامه فقط خلال النهار؟ بالإضافة إلى ذلك، هل ستكون آثار مستقبلية لهذه الحالة؟ هل حقيقة أن الطفل مترهل العضلات تؤثر على عملية الشفاء ونتائجها؟ كنت أريد أيضا أن اسأل ما اذا كان يمكن ارسال الطفل إلى روضة الأطفال؟ وإذا كان الأمر كذلك، فهل من الأفضل مع أو بدون المعلاق. أنا أخشى أن يقيد المعلاق تحركاته.
- ماذا يمكن أن أفعل ضد التهاب المسالك البولية إذا كنت مرضعة؟ هل يمكنني أخذ حبوب العنبية حادة الخباء (Vaccinium Oxycoccos)، عصير العنبية حادة الخباء أو نقيع البقدونس؟ هل يمكنني أخذ المضادات الحيوية؟
- انا شاب عمري 17 سنة واعاني من حب الشباب منذ أربع سنوات، وهذا يؤثر كثيرا على حياتي اليومية. هل هناك أي علاج الذي يمكنه ازالة ذلك؟ المينوسكلين (Minocycline) لم يساعدني على الإطلاق. أريد أن يختفي الحب نهائيا. حاليا، أنا آكل القليل من الطعام وهذا يؤدي الى اختفاءه، لكن هذا يؤذيني جسديا. طبيب العائلة فوجئ من أن حب الشباب لم يختفي لدي بعد, وقال لي ان الروأكيوتان (Roaccutane) سوف يساعدني كثيرا. أنا أعلم أنه يجب علي تناوله لمدة ستة أشهر، ولكن لديه العديد من الآثار الجانبية التي يمكن ان تضر بي على الرغم من انها عابرة. انا قلق بشكل خاص إزاء توقف نمو الطول. هل يمكن أن يسبب الروأكيوتان للتوقف عن النمو؟ هل هناك أي علاج آخر الذي ينظم الهرمونات التي تسبب مشكلة حب الشباب؟
- أنا في حملي الثاني وسمعت أن بنت احدى زميلاتي في العمل أصيبت بالحصبة الالمانية (Rubella). أنا في الأسبوع الـ 22 من الحمل، وانا قلقة جدا لأنني لم اتلقى لقاح الحصبة الألمانية. أود أن أعرف ما هي المخاطر التي يتعرض لها الجنين، وما هي الاختبارات التي يمكن القيام بها وكيف يتم التعرف على المرض؟
- أنا آخذ دواء من نوع فينلافاكسين 150 ملليغرام يوميا منذ عدة أشهر. أنا أشعر بتحسن، ولكن كما هو متوقع، أنا أشعر بانخفاض في الرغبة الجنسية. أردت أن أعرف ما هي الأدوية المثلية (homeopathic medicine) التي لا ينبغي أن أستخدمها لمعالجة هذه المشكلة.
- لدي ألم في الأربية على الجانب الأيسر وعلى نفس الجانب في أسفل البطن منذ ثلاثة أشهر تقريبا. الألم ليس دائم، ولكنه يظهر كل يوم. تم فحصي من قبل عدة أطباء الذين نفوا وجود الحمل خارج الرحم والتهاب الأوتار في الأربية، أجريت فحصين للأنسجة بالموجات فوق الصوتية. في الأول قيل لي ان هناك تورم في الغدد الليمفاوية (3 سم) وفي الثاني لوحظ وجود الفتق الإربي، و- 3 سنتيمتر من الأمعاء التي ربما خرجت. تم احالتي إلى طبيب جراح، وهذا هو الاختبار التالي. اليوم ظهر لدي الدم عند التغوط. أنا أعاني من البواسير، ولكن كان هناك دم أكثر من المعتاد. هل يفضل إجراء فحص تنظير القولون؟ ما هي الأعراض التي من المفترض أن أشعر بها إذا كان هذا هو سرطان القولون؟ هل يمكن أن تكون هناك مشاكل أخرى التي ربما لم يلاحظها الأطباء؟
- حفيدي، عمرة 3.5 أعوام، ولد مع تلين الرغامى (Tracheomalacia). في الصيف يشعر بحالة جيدة، نسبيا. مع وصول الخريف والشتاء، سرعان ما تتطور لديه الالتهابات في الجهاز التنفسي، وفي معظم الحالات الالتهاب الرئوي. يتم علاجه بالمضادات الحيوية، ونظرا للصعوبة في التنفس، فانه يحتاج أيضا لجهاز التنفس الصناعي ولكل ما يرافق ذلك. هل المعالجة المثلية (Homeopathy) يمكن أن تساعده على تقوية جهاز المناعة أو ربما الوقاية أو إيجاد علاج آخر؟
- خضعت لعملية الإجهاض بواسطة الأدوية (مرحلتين). أمس اجريت المرحلة الثانية ومكثت ست ساعات في المستشفى. حتى الآن، وبعد أكثر من 24 ساعة منذ أخذ الدواء الثاني، لم يحدث لدي النزيف. هل هذا طبيعي؟
- أنا شاب عمري 15 سنة ونصف وأعاني من حب الشباب منذ عامين. تلقيت علاجات متنوعة من المضادات الحيوية: الاريثروميسين (Erythromycin)، مينوسكلين (Minocycline) وروكسيترومايسين 150. طرأ تحسن كبير في الوضع, نحو 70٪، ولكن لا تزال تظهر القروح، وإن لم تكن متقيحة, في الرقبة, الظهر والوجه. ماذا يجب ان افعل؟ هل يفضل البدء بدواء الروأكيوتان (Roaccutane)؟
- هل تناول مكملات الكيراتين (Keratin) بالتزامن مع السروكسات 20 ملغ يوميا قد يشكل خطر معين؟
- زوجتي تعاني من الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis) الحاد. لقد خضعت لعملية جراحية بالمنظار قبل أسبوعين لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي وإزالة كيسة. البوق الأيسر غير سليم. البوق الأيمن والمبيض الأيمن تم علاجهما جراحيا وهما سليمان. تلقت حقنة مثبطة للوكرين 11.25 ملغ التي تؤثر لـ 3 أشهر. بعد نهاية تأثير حقنة اللوكرين (Lucrin) نرغب بالحمل. هل يجب أن نحاول الحمل بشكل طبيعي لمدة 4 أشهر؟ أو أنه سيكون من الأفضل اجراء علاجات الخصوبة IVF؟ أنا أعلم أن الانتباذ البطاني الرحمي يزيد طالما أن الحمل لم يحدث, وأن الانتباذ البطاني الرحمي يزيد مع كل محاولة اخصاب اصطناعي فاشلة بسبب استخدام الحقن الهرمونية
- أنا بعد جراحة التثبيت القطني L5 - S1 التي نتيجة لها فإنني أعاني من الألم الشديد (ربما العصب الوركي أصيب إصابة دائمة). أنا اعالج منذ سبعة أشهر في عيادة الألم وأتلقى مرتين يوميا اوكسيكودون 20 ملغ، حتى 5 مرات يوميا بيروكوسيت- 5 وعدت الآن لاستخدام الليريكا (Lyrica) وينبغي أن أصل إلى مرتين 300 ملليغرام. قبل الليريكا عولجت بالسيمبالتا 60 ملغ (Cymbalta). أنا أيضا مصاب بالسكري، ولذلك فضلوا محاولة استخدام هذا الدواء، ولكن العلاج لم ينجح على الرغم من أن الليريكا بجرعة x300 2 ملغ حلت تماما مشكلة الألم، أوقفوا لي العلاج بسبب ظهور آثار جانبية خطيرة من النوم اللا إرادي أثناء النهار لعدة ساعات. غيروا لي الليريكا بالنيورونتين (Neurontin) ووصلت الى جرعة 2800 ملغم يوميا. وكان الهدف هو الوصول إلى 3800 ملغ، ومع ذلك، النعاس لم يختفي والتعامل مع الألم كان غير ناجح، لذلك عدت إلى علاج الليريكا، دون وجود حل لمشكلة النعاس. أي حبوب يمكن أخذها ضد النعاس التي لا تتعارض مع الليريكا من ناحية، ومن ناحية أخرى تجعلني يقظ، ولا تسبب لآثارا جانبية أخرى؟ هل هناك خطر من الإدمان على الدواء الذي أوصي لي؟