- أنا مصاب بالفصام، ومتلازمة توريت (Tourette syndrome). يتجلى الفصام بالاكتئاب والقلق و"حكة بالدماغ". الى جانب ذلك، لدي تشنجات لاإرادية كل الوقت تقريبا، خصوصا بالعين اليمنى. في الماضي تعالجت بلبونكس (Leponex) وساعدني كثيرا لعلاج عارض الحكة في الدماغ والتشنجات اللاإرادية، لكن اضطررت لايقاف هذا العلاج بسبب كثرة الآثار جانبية والغير محتملة. لذلك اليوم انا ابحث عن دواء يشبه لبونكس، ذات آثار جانبية أقل. اي دواء يشبه لبونكس أكثر، لمعرفة بماذا أبدأ العلاج؟ سيركويل (Seroquel)، زيبركسا (Zyprexa) أو جيودون (Geodon)؟
- أنا أحاول ان احمل، وبالفحوصات التي اجريتها مؤخرا تبين ان لدي برولاكتين عالي وأنه يسبب مشاكل بالخصوبة. انا اتناول منذ فترة حبوب ردوكتيل (REDUCTIL). هل هناك علاقة بين ردوكتيل (REDUCTIL) وبين مشكلة البرولاكتين؟ هل ردوكتيل (REDUCTIL) سبب ذلك؟ وأنا أعلم أن هناك طريقة لعلاج البرولاكتين ولتوازنه بواسطة حبوب.
- نظرا للمستويات العالية من هرمون الذكورة لدي تساقط شعر رهيب. طبيب وصف لي سبيرونولاكتون 100 ملغ. الحبة اوقفت سقوط الشعر لدي تماما، ولكن بسبب مشكلة التعود زدت جرعة، ثم بدأت آثار جانبية قوية، لذلك انا مضطرة إلى التوقف عن تناول هذه الحبوب. هل هناك حبوب اخرى تمنع إنتاج هرمون التستوستيرون؟ هل حبوب ابليرينون (Eplerenone) تقوم بنفس العمل؟
- هل تناول الدوكسيلين 100 ملغ مرتين يوميا لمدة أسبوعين بسبب الميورة (Ureaplasma) يمكن أن يعطل الدورة الشهرية؟ هل الدواء يمكن أن يؤثر على نتائج البروفيل الهرموني أو يعرقلها؟ لقد اجريت الاختبار في اليوم الخامس للدورة وبدأت العلاج في اليوم الأول. هل للمضادات الحيوية آثار هرمونية على المدى الطويل؟
- اجريت قبل سنتين عملية جراحية في الغدة الدرقية واستئصلوا لي نصف الفص الايسر بسبب الاشتباه بورم خبيث. نتائج الجراحه-لا يوجد نتائج. وبسبب استئصال الفص الايسر اضطررت لتناول حبوب التروكسين (Eltroxin) جرعة 50 ملغرام في يوميا. وبسبب تناول الحبوب سيرتي الذاتيه ستصبح غير مؤهلة للخدمة القتالية وهذا الامر مهم جدا بالنسبة لي. ولذا نصحتني طبيبة الغدد الصماء قررت التوقف عن العلاج لارى استجابة الغدة, لعلها تقوم بوظائفها بدون الحبوب. في الفحوصات الاولى كانت نسبة TSH 11 وبعد مرور اسبوعين بفحوصات دم اضافية انخفضت نسبة TSH الى 9. نسب T4 T3 طبيعية انا اعرف ان هذا نادر ان تعود الغدة الدرقية لوظائفها الطبيعية, ولكن اتأمل ان هذا ممكن. ما هي الاشيء التي تساعدني, نشاطات بدنية او تناول الطحالب؟ كل شيء توصون به حتى لو ساعد ذلك قليلا ساكون سعيدة لمعرفته.
- طفلتي عمرها اسبوعين ولديها نوبات فواق (الحازوقه - hiccup) - من مرتين الى ثلاث لمدة عشرة دقائق. ولا يبدو ان هذا يزعجها. لماذا يحدث هذا؟ على ماذا يدل؟ وكيف ممكن علاج المشكلة؟
- ابنتي لديها شعر خفيف. عدة مرات في الاسبوع اقوم بتمشيطها بمشط كثيف لتنظيف راسها وليتمدد شعرها, واحيانا اتسبب بسحبه. بالرغم من جهودي لامنع هذا الا ان الشعر يتساقط, هل علي التوقف عن تمشيطها بالمشط الكثيف؟
- قبل شهر ونصف مررت باجهاض طبيعي, في مرحلة متقدمة من الحمل. في فحوصات الدم التي اجروها تبين:
CMV IgM-POSITIVE
CMV IgG-107.2
CMV IgG Avidity-Low avidity
27.2-Recent primary infection
نتائج فحص الدم وصلت متأخرة وبعد ثلاثة اسابيع حملت مجددا وانا الان في الاسبوع السابع. هل هناك سبب للقلق؟ هل انتظر فحص شفافية القفوية؟ قمت باجراء فحوصات دم اخرى ل CMV (الفيروس المضخم للخلايا) ولكن لدي نتيجة اخرى: coombd indirect ab.scree-nagative على ماذا تدل؟ هل يرتبط ب CMV؟
- قبل ثلاثة أشهر ولدت. بعد نحو ستة أسابيع من الولادة ذهبت إلى فحص المتابعة عند الطبيب. في هذا الفحص تم وضع لولب عادي داخل - الرحم لدي (غير الميرنه). بعد وضعه حدث نزف استمر لنحو ثلاثة أسابيع. اليوم، بعد ثلاثة أشهر من الولادة، وشهر ونصف من إدخال اللولب، انتهت الدورة التي استمرت نحو أسبوعين. وخلال الزيارة أوضح لي الطبيب أن واحدا من الآثار الجانبية للولب الذي يوضع داخل الرحم هو حدوث دورة مع نزيف حاد. خلال هذين الأسبوعين، في نصفهما في البداية والنهاية، كان النزيف طفيف وفي النصف الآخر كان النزيف حاد.
هل علي أن اتوقع دورة لفترات طويلة، التي تستمر نحو أسبوعين، طالما أن اللولب في الداخل، أو انه من المتوقع أن تقصر فترة الحيض مع مرور الوقت؟
ما هو طول فترة الحيض الاطول الذي يعتبر طبيعي عند وضع اللولب داخل الرحم؟
- اود ان أحلق بداية القضيب باستخدام السكين حتى ثلثي منه, بسبب وجود قليل من الشعر, هل يتوجب علي الحذر؟ هل سيكون الشعر اكثر كثافة وهل سينمو بسرعة اكثر؟ ماذا يجب ان اعلم؟
- في الجيش حدث خلوع (Dislocation) في ركبتي الامامية واجريت جراحتين في الركبة اليسرى والكثير من العلاج الطبيعي. في السنه الاخيرة خرجت من الجيش وقلت العلاجات الطبيعية, ومنذ ذلك الوقت حالة الركبة تدهورت. هل هناك علاقة بين حالة الركبة وعندما امشي اشعر بضغط على الكاحل واحيانا يحصل انحراف للكاحل حتى اتعثر؟
- في الاسابيع الاخيرة اعاني من الام في القدمين - تحت الركبة, على امتداد العظام حتى الاصابع الصغيرة للقدمين. تحدث بشكل اساسي عند الاستلقاء, واستيقظ في الليلة ثلاثة مرات احيانا مع نوبات من الالم. في نوبة الالم تتقلص الاصابع الصغيرة للقدمين وكانها تسحب للاعلى.النوبات تستمر 5-10 دقائق واتخلص منها فقط عند الوقوف وضم القدمين للحائط وكانني اقف على الاصابع, عندما تكون الاصابع ملتصقة في الارض ويضغط الكعب الى الحائط. الالم في النوبات شديد جدا ويحدث غالبا عند الاستلقاء وايضا في حالات اخرى مثل: حدث مرة لي عند القيادة, واحيانا وقت التمدد البسيط للجسد, - وفجاة تحدث النوبة. في الماضي كان يحدث بوتيرة منخفضة وفي المدة الاخيرة تقريبا في كل ليلة, وعندما لا يكون نوبة, اشعر بحساسية على امتداد العظام القدم تحت الركبة والى اسفل. في الماضي ذهبت لطبيب الامراض العصبية ولم يعطني جوابا مقنعا او شرحا. بحثت في الانترنت ولم اجد وصفا مشابها؟
- امراه فوق الستين دعيت للعيادة لتلقي تطعيم ضد بكتيريا عنيفة. وحتى الان لم اسمع عن تطعيم كهذا وانا قلقة من تلقي تطعيم لا اعرف عنه شيئا, اود ان اتلقى معلومات اكثر عن هذا التطعيم وهل له عوارض جانبية؟
- قبل اسبوع بدأت اشعر بخدر خفيف في اليد اليسرى وفي القدم اليسرى (اساسا في كفة اليد والقدم) في الماضي عانيت من التهاب في الكوع والذي سبب خدرا (تنميل) في يد واحدة حتى الشعور بالشلل, وفي بعض الفحوصات قمت بتصوير اشعه للرقبة وقيل لي انه ضغط الفقرات على الاعصاب والحبل الشوكي ولهذا السبب توجهت لطبيب العائلة لاجراء تصوير اشعة العمود الفقري. هل هناك حاجه لفحص اخر؟ انا اتناول حبوب منع الحمل مرسيلون (Mercilon) هل ممكن وجود علاقة؟
- هل هناك خطورة في الحمل في سن 38 عام وانا اتناول كل يوم دواء ريميرون Remeron) 30) ملغرام مع لوسترال Lustral) 50) ملغرام ؟
