- عمري 28 سنة, ونباتية عانيت في السابق من النهام العصابي (Bulimia nervosa) واضطراب الاكل القهري (Binge Eating Disorder) لمدة 16 سنة (انا سعيدة ان هذا من خلفي الان). واتناول الالتروكسين 50 ملغم (Eltroxin). في الاونة الاخيرة اعاني من تفاقم في حالة قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism) حسب ما ظهر في اختبارات الدم الاخيرة التي اجريتها. ورافق هذا في الشهرين الأخيرين ضغط نفسي شديد وتساقط الشعر - وأيضا زيادة في الوزن (اعاني من زيادة في الوزن). عندما توجهت لطبيب العائلة رفض ارسالي لاختصاصي غدد صماء ونصحني بإضافة مرتين أسبوعيا قرص إضافي من الالتروكسين (Eltroxin), ما معناه إضافة 100 ملغم, وعدم القلق لان الغدة ستتوازن. في اليوم اللاحق تناولت قرص إضافي وعانيت من الام راس شديدة. توجهت ثانية للطبيب, ما زال غير موافق بان يرسلني لاختصاصي, لكن طلب مني خفض الجرعة لقرص واحد يوميا. بالإضافة الى ذلك أجريت تشخيص اشعاعي قبل أسبوعين, وقيل لي ان هناك اعراض واضحة بان الغدد الكظرية لا تعمل. يدعي طبيب العائلة بانه لاوجود لمشكلة. سؤالي هو: ها يوجد سبب للقلق؟ هل يتوجب علي الفحص لدى مختص؟ بالمناسبة, هل علي الامتناع عن تناول اطعمة تحتوي عبى اليود؟ وهل ممنوع ان اتناول التوفو والصويا بتاتا؟
5- 0.50 TSH - الهورمون المنبه للدرقية mU/L 7.41
20.0- 10.3 pmol/L 9.9 T4- FREE
150- 30 mg/dl 153 TRIGLYCERIDES
37- 33 g/dl 32.0 MCHC
31- 27 pg 26.8 MCH
- استخدم حبوب منع الحمل منذ 5 سنوات بدون توقف. اود التوقف عن استخدامها للدخول في الحمل. سمعت ان هناك حاجة لتنظيف الجسم من الحبوب فترة معينة قبل الحمل. هل هذا صحيح, او من الممكن البدء بمحاوله الحمل مباشرة؟
- توقفت عن أخذ حبوب منع الحمل قبل شهر ونصف الشهر منذ ذلك الحين فإنني آخذ حمض الفوليك - 5 ملغ في اليوم. الدورة لم تحدث لدي منذ التوقف عن أخذ الحبوب. قبل اخذ الحبوب كانت الدورة غير منتظمة. الأمر الآن هو أنني أرغب في الحمل، وكنت أود معرفة ما إذا كان هذا الوضع طبيعي، وإذا كان الجواب لا - ماذا علي أن أفعل؟
- كل مرة وبعد تناول الطعام (بكمية قليلة) اعاني من الام شديدة في البطن. ما السبب لهذا؟
- تتراوح الدورة الشهرية لدي بين 29 والـ 32 يوم. الحيض الأخير لدي كان في 31.08. انا حامل الان. هناك تاريخين من الممكن ان أكون قد حملت بهما: 17.09 او 20.09 في أي من التواريخ الفرصة هي الأكبر بان أكون حملت؟
- اود ان اشتري افدرين (Ephedrine) على شكل حبوب لكي يساعدني في تحسين الجري (الركض) لدي. يجب ان أجري ثلاثة كيلومترات, والان يجب ان اقلل زمن الجري في دقيقه ونصف (من 14.5 الى 13). وسوف اخضع لاختبار الجري ثلاثة مرات بفارق شهر, اود ان اعلم جميع مخاطر ومزايا تناول هذا الدواء وطريقة الاستخدام والجرعة الموصى بها, الاعراض الجانبية للدواء والتي ممكن ان تنشأ, وكل شيء اخر يجب ان اعلم به ويمكن ان يساعدني. مستوى النشاط البدني لدي مرتفع - اقوم بالجري ثلاثة مرات في الاسبوع, لا انجح في الوصول للنتيجة المطلوبة لانني اشعر بنقص في الهواء وليس بسبب الام الارجل او شيء اخر.
- تلقيت الدورة الشهرية الاخيرة قبل 34 يوما ومنذ ذلك اليوم توقفت عن تناول حبوب منع الحمل. وحتى الان لم اتلقى الدورة الشهرية. قمت باجراء اختبارين للحمل في البيت وكانت النتائج سلبية. هل هناك فرصة بان اكون حامل؟ او بان احمل بعد التوقف عن تناول الحبوب؟
- اعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ سنتين واتناول اسبرين Aspirin) 500) ملغرام. واليوم ضغط الدم متوازن باستثناء ساعات الصباح حيث يرتفع وينخفض بعد ساعه او ساعتين. سؤالي هو: لماذا يرتفع ضغط الدم في ساعات الصبح؟
- لدي نسبة مرتفعة لهورمون FSH (هورمون تفرزه الغدة النخامية يقوم بتنظيم عمل اعضاء الجهاز التناسلي) في بداية الدورة الشهرية. ما هي النسبة الطبيعية لهذا الهورمون؟
- عمري 32 عام. قبل سنة ونصف بدات تظهر لدي الام شديدة في منطقة الصدر وانتشارا للكتفين, الظهر والرقبة. وهذا مستمر ويتكرر كل شهر. لا استطيع التحرك واتنفس بصعوبة. كل نفس يصاحبه الام رهيبة, وابقى طريحة الفراش لمدة اسبوع حتى يمر. توجهت للطبيب وقال انني اعاني من التهاب في القفص الصدري. ولكن كيف يتكرر هذا كل شهر من جديد؟ فقدت وظيفتي بسبب الاجازات المرضية الكثيرة, ولكن لا استطيع العمل لان الالام حادة جدا, ولا استطيع التحرك بتاتا.
- عمري 15 عام. منذ مدة اكتشفنا انا وامي ان لدي في منطقة الخصر فوق الحوض عدم تناسق معين, وكان جسدي يميل الى جانب واحد, وامي خائفة ان يكون بداية الجنف (انحراف العمود الفقري - Scoliosis). ذهبت لاجراء الفحوصات وتبين ان وضعي الحالي غير خطر واوصوني بممارسة التمارين الرياضية المتعلقة بالعمود الفقري واذهب لزيارة الطبيب مرة كل مدة للتأكد ان الحالة لا تتفاقم, او انها ستختفي مع الوقت. ما هي التمارين التي يجب علي ممارستها؟ وهل يجب التوجه للعلاج الطبيعي؟
- لدي خراجا في الكاحل. تلقيت نوعين من الدواء لسببين مختلفين: مرهم باكتروبان (Bactroban Ointment) وكلورامفينيكول (Chloramphenicol)؟ اي المراهم هو الافضل؟ ما الفرق بين هذه المراهم؟
- عمري 34 عام, امارس الجنس مع شريكي, ادقق على استخدام الواقي الذكري دائما, مريضة كرون (Crohn's) دون اي نشاط منذ 12 سنة, وبعد العلاج بالليزر لازالة الاورام اللقمية (Condyloma) فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من نوع 6 و 11. بالنسبة لتلقي تطعيم ضد سرطان عنق الرحم تشاورت مع اثنين من اطباء امراض النساء وتلقيت اجابتين متناقضتين الاول يدعي انه هذا يسبب لي الضرر واستطيع تلقي التطعيم ضد الانواع الاخرى. والثاني يدعي ان هذا لا يتم اختباره في سني. هل التطعيم سيسبب اية خطورة؟ ولان الفيروس ينتقل ايضا من خلال الواقي الذكري متى استطيع ممارسة الجنس بدون مخاوف بان ينتقل الى شريكي؟ وهل ممكن ان تظهر اللقموم مرة اخرى في المستقبل؟
- فحص الدم الذي اجريته للكشف عن الحمل, وهذه النتيجة 131.219.6 كيف اعلم عمر الحمل؟ وحتى الان كنت اقوم بالرضاعة لذا لم اعلم بوجود الحمل.
- في فحوصات الدم التي اجريتها وجد ان انزيمات الكبد ناقلة امين الالانين (ALT) وانزيم ناقلة امين الالانين (AST) مرتفعة. و ANA (فحص الاجسام المضادة للنواة) ايجابية. وللتوضيح قمت قبل اربعة اسابيع بخزعة للكبد, وبعد يوم من اجرائها ارتفعت حرارتي لدرجة 37.6 وبأمر من الطبيب ذهبت للطوارئ خوفا من حدوث الالتهاب. قاموا بتصوير اشعه للصدر, فحوصات دم وبول وكل النتائج كانت طبيعية. واليوم بعد مرور اربعة اسابيع الحرارة مستمرة في الارتفاع. استيقظ في الصباح والحرارة بدرجة 37 وفي ساعات الظهيرة ترتفع الى 37.6 درجة. حرارة جسدي الطبيعية هي 7-36.5 في الصباح. ذهبت مرة اخرى لطبيبة العائلة وقالت ممكن وجود التهاب بسيط بسبب الخزعة, او ان الحرارة بسبب حالة الطقس وان هذا سيمر. قمت باجراء فحص دم مرة اخرى وكانت النتائج طبيعية. اتناول منذ سنه التروكسين (Eltroxin) بسبب قصور في الغدة الدرقية (Hypothyroidism). وفي هذه الايام احاول ان احمل واشعر بالاضطراب قليلا. هل ممكن ان تقدموا لي النصائح؟ الخزعه كانت طبيعية ولم يجدوا امراض المناعة الذاتية.
