- عمري 28 سنة. أجريت جراحة لاصلاح الشق الشرجي (Anal Fissure) قبل ثلاث سنوات. على ما يبدو تطور الشق الشرجي نتيجة الاسهال, لاني لا اعاني من الإمساك (Constipation). انا حامل ومن المتوقع ان الد بعد شهر ونصف. وأيضا اليوم لا اعاني من الإمساك لكنني اعاني من الاسهال الخفيف بشكل يومي. اخشى من عودة الشق الشرجي بسبب الجهد في الولادة. هل هناك طريقة مسبقة لمنع ذلك؟ هل هناك علاج وقائي؟
- عمري 28 سنة, وام لطفل في الـ 3 من عمره. وانا الان حامل في الاسبوع 16 للمرة الثانية. صادفت امس في احد المنتديات تعريف لاضطراب فرط النشاط (ADHD), وبدا لي وكانهم يصفونني. اود استشارتكم ان كان هاك سبب لافكر في اني اعاني من هذا الاضطراب. وهذه بعض الاعراض التي اعاني منها ومن الممكن ان تكون مرافقة لاضطراب فرط النشاط / الحركة: ميل حاد للتسويف (Procrastination)- دائما ما اؤجل الامور للحظة الاخيرة في كل مجالات الحياة (التعليم، العمل، العلاقة الزوجية). وهكذا كنت دائما، واعتقد ان هذا يزداد سوءا خلال السنوات الاخيرة (او اني الان اصبحت على علم بذلك). اقوم بالعمل بفعالية اكبر في اللحظة الاخيرة واكون في افضل حالاتي عند وضع موعد نهائي في كل مجالات حياتي. الخيالية - انا اعيش في عالم خيالي غني خاص بي، وانا لا اشارك احد في هذا العالم (باستثناء زوجي، وهذا فقط في اوقات الازمات عندما اشعر بالاختناق). اميل لان اعيش الحالات، ان تخيلتها فكانما عشتها في الواقع، على الرغم من معرفتي انها لم تحدث فعلا. انا كنت دائما ومنذ الطفولة طفلة صغيرة مع خيال واسع وعالم داخلي اقوى احيانا من العالم الخارجي. صعوبة التركيز في المهمة - ميل للانتشار، التوقف في منتصف المهمة والبدء بامر اخر، يعيقني هذا الامر في العمل وفي البيت. صعوبة البدء في مهمات كبيرة - يزداد سوءا مع الميل للتسويف. اسهل بالنسبة لي ان اقوم يتجزئة المهمة الكبيرة لمهمات صغيرة ومحددة جيدا. شعور باني اعيش بجانب حياتي واعيش في نوع من الشعور الضبابي، شعوري بان عالمي الداخلي اقوى بكثير من العالم الخارجي ازداد كثيرا في السنوات الاخيرة. (ربما نتيجة ازدياد الضغط في حياتي). النسيان - انسى المهام الملقاة على عاتقي، مواعيد، واعيش مع قوائم لا نهائية وتذكيرات بشتى الطرق. انا متعلمة، حاصلة على لقب اول والذي تعلمتة خلال عملي بدوام كامل طيلة سنوات التعليم بالاضافة بكوني اصبحت اما. لدي عمل جيد وراتب جيد (على الرغم من انني افضل الا اعمل اطلاقا). اعاني من صعوبات في علاقتي الزوجية نتيجة ما ذكرت اعلاه. يجد زوجي صعوبة في التعامل مع هذه الاعراض كونه عكس ذلك تماما، لكنه زوج مؤيد، محب، وعلى استعداد تام لمساعتي في التاقلم مع هذه الاعراض. انا لا افضل العلاج الدوائي اطلاقا. اذا كانت نتيجة التشخيص ايجابية، افكر باختيار المعالجة المثلية (Homeopathy) او العلاج الشخصي الخاص. اود ان تساعدوني في الاستشارة. هل هناك داع للتوجة للتشخيص او الاستشارة؟ ان كان نعم لمن اتوجه؟ ان كان لا، لماذا؟
- اود معرفة ما هي وظيفة الغدة الدرقية (Thyroid gland), يبلغ زوجي ال 36 من عمره واجرى استئصال للغدة الدرقية. تم إبقاء 20% من الغدة. عاني من قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism). هل سيعاني من أي اثار جانبية؟ وأود الإشارة الى انه لا يستخدم دواء التروكسين Eltroxin) 200) ميكروغرام.
- عمري 44 سنة, تم تشخيصي في الآونة الأخيرة بمرض السكري (Diabetes), على ما يبدو في هذه المرحلة ان اتباع نظام غذائي فقط ينجح في الحفاظ على مستوى سكر متوازن لدي: 100 في الصوم واقل من 120 نحو ساعتين بعد الوجبة. بعد ساعتين اعود لمستوى معقول نحو 100. رايت العديد من الإعلانات حول مكملات غذائية على انواعها, اود معرفة ان كان الطب البديل ينصح بشكل عام بمكملات تخفض من مستوى السكر, وان كان في حالتي من المفضل البدء باستخدامها في هذه المرحلة للحفاظ على مستوى سكر منخفض.
- تبلغ امي الـ 77 من العمر, في الاونة الاخيرة ازدادت وتيره ظهور نوبات الارتجاف والاغماء والتي تم تشخيصها بالصرع (Epilepsy), على الرغم من عدم وجود دليل عصبي داعم. اجرت مؤخرا فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic Resonance Imaging - MRI) وجد احتمال ورم غدي مكروي (microadenoma), وضمور دماغي منتشر معتدل. في السنة الاخيرة وبعد ازمة عاطفية حدث انخفاض ملحوظ في الوظيفة الادراكية وظهر الخرف (dementia). ادوية الصرع - دبلبت (DEPALEPT), فنيتويين (Phenytoin) لا تمنع النوبات. ما يتوجب علينا فعله؟
- عمري 20 سنة, لا امارس الجنس, لا اعاني من مشاكل صحية بشكل عام, لكنني اعاني من ظاهرة مزعجة. تم تشخيصي قبل ستة اشهر للمرة الأولى بالتهاب المسالك البولية (Urinary tract infection). عدا عن الألم الطبيعي الذي يميز هذا الالتهاب, عانيت من الم شديد في منطقة المبيض الايسر, ورافق هذا الألم افرازات سائلة جدا ولونها شفاف مائل للبياض. بعد أسبوع تحولت هذه الافرازات لدموية, ولكنها بقيت سائلة ومصدر قلق. تعالجت بماكرودانتين (Macrodantin) واجيستين (Agisten), تم احالتي لطبيب الامراض النسائية والذي قال لي ان النزيف من الممكن ان يكون نتيجة استخدام حبوب منع الحمل (من نوع ياسمين - Yasmin) لثلاث سنوات متتالية, وارسلني للقيام بفحص الموجات فوق الصوتية (اولترا ساوند - Ultrasound) مهبلي (واجري داخل تجويف البطن) وهذه هي النتائج:
الرحم 70 ملم (سليم).
البطانة 5 ملم.
المبيض الأيمن 25 ملم (مبنى سليم)
المبيض الايسر 27 ملم (مبنى سليم).
لا وجود لسائل في الدوجلاس (Douglas).
ومنذ ذلك الحين الافرازات سائلة جدا (مائلة للبياض، ليست دموية), وهذه الافرازات مستمرة بلا توقف. وأيضا اعاني من الم حاد في منطقة المبيض الايسر, واعاني من التهاب في المسالك البولية (كريات دم بيضاء 3 +) تختفي وتظهر من جديد. ان كان ذلك يغير أي شيئ فقد استبدلت حبوب منع الحمل بنوع (ديزوغسترل - Desogestrel) نحو 3 اشهر قبل هذه الحادثة. ماذا يمكن ان يكون سبب بهذه الافرازات؟ هل لهذه علاقة بالتهاب المسالك البولية او الألم في المبيض؟ كيف استطيع إيقاف هذه المعاناة؟
- عمري 25 سنة, قبل عدة أيام خلال لعبة كرة القدم, تعرضت لالتواء في ركبتي اليمنى وتورمت. شعرت بالالم في القسم السفلي من الركبة تحت المفصل من جانبي الركبة. توجهت لطبيب عظام (Orthopedist) في اليوم التالي, وفي الفحص الذي اجراه طلب مني الراحة والعوده اليه بعد 10 ايام, وصف لي دواء اتوبان (Etopan) ومرهم باسم ديكلوفيناك (Diclofenac) كان تشخيصه تمزق في الغضروف المفصلي (Meniscus) وهذا بدون قيامه بفحص شامل او اشعة سينية (اشعة رنتجن – X) او فحص CT (التصوير المقطعي المحوسب) او فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). وارسلني طبيب العظام للقيام بعلاج طبيعي (معالجة فيزيائية - Physical therapy). هل ما قام به الطبيب بعدم ارسالي للقيام باشعه او تشخيص امر صحيح؟ ساكون سعيد بتلقي المزيد من المعلومات عن تمزق في الهلالة (Meniscus), مثل مدة الشفاء وطرق العلاج. انا نشيط رياضيا جدا, خصوصا كرة القدم, وأود معرفة كم من الوقت ستستغرق عودتي للياقة. وما علي فعله للتقليل من احتمال إصابتي باصابة أخرى.
- عمري 34 سنة. بدأت استخدام دواء التروكسين Eltroxin) 100) ملغم لقصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism). اكتشفت وجود دواء اخر والذي يقال انه اكثر فعالية اسمه ارمور ثيرويد "Armour Thyroid". هل هذا الدواء بالفعل اكثر فعالية؟ كيف استطيع الحصول عليه ان وجد؟
- انا الان في الأسبوع 18 من الحمل. اعاني من نوبات الهلع (الفزع - Panic) متوسطة من قبل حدوث الحمل. لكن حتى الان لم استخدم أي دواء ليس طبيعي. اود السؤال ان كان هناك ادوية مهدئة والتي من الممكن تناولها اثناء الحمل (مرة واحدة) فقط للتخفيف قليلا من الشعور بفقدان السيطرة. اود ان اشير ان نوبات الهلع لدي لا تظهر بوتيرة عالية, مرة كل شهرين تقريبا. وأيضا انا لا انوي استخدام الدواء بانتظام فقط عند ظهور النوبة لعدم تفاقمها.
- هل هناك علاج بديل لدواء الريتالين (Ritalin)؟ ما هو عدد مستخدمي الريتالين, في اي عمر تتركز بالاساس. وهل يلائم الريتالين (Ritalin) كل طفل يعاني من اضطراب فرط النشاط / الحركة (ADHD)؟
- هل من طريقة للتأثير على الصبغ في الشعر في حاله الشعر الأبيض (الشيب). بما معناه هل هناك طريقة طبية او طريقة بديلة لتغيير لون الشعر؟
- مؤخرا اعاني من رغبة شديدة في الحكة, خصوصا في الساعة التي استيقظ بها ليلا. ونتيجة لذلك اجد صعوبة في النوم. اشعر بالعصبية من هذه الحاجة للحك وأيضا من عدم الاستجابة لهذه الحاجة. الحكة في الظهر وكف القدمين. وما يحدث ان العصبية تزيد من الرغبة للحكة والأخيرة تزيد من العصبية والارق. اشكركم ان وجدتم لي وسيلة للتخلص من هذه المشكلة.
- عمري 51 عاما. اعاني من فرط الدرقية (hyperthyroidism) منذ أسبوع وانا اتناول ادوية ميثيمازول Methimazole) 40) ملغم وديرالين Deralin) 120) ملغم لليوم. اعاني من تعرق شديد وتعب عام, والام في كل الجسم, صعوبة في النوم ورجفان في اليدين. كم يستغرق تاثير الدواء وكم يستغرق اختفاء الاعراض المذكورة اعلاه وماذا عن المستقبل؟
- ما معنى ان موقع المشيمة في الحمل قاعية (Fundal Placenta)؟
- عند الانتهاء من ممارسة الجنس مع زوجتي, تخرج كمية لا باس بها من السائل المنوي خارج المهبل. هل يعتبر هذا الامر طبيعي وهل من الممكن ان يسبب مشكلة في اخصاب البويضات؟
