- تشخيص الفحوصات: تظلل غير متجانس في قاعدة الرئة اليسرى, حدود الحجاب الحاجز والقلب غير واضحة. هذا الاكتشاف من تراكم السوائل المتوسط ممكن ان يلائم الانصباب الجنبي (Pleural effusion). لا يستبعد ترشيح رئوي في قاعدة الرئة اليسرى. سؤالي هو: كيف اتعامل مع هذا التشخيص وما الذي علي فعله؟
- انا في الأسبوع الـ 24 من الحمل. تم الكشف في فحص مسح اعضاء الجنين الموسع عن ورم عضلي (Myoma) في بطانة الرحم الامامية بقطر 24 ملم. اسئلتي هي: ما المسبب لهذا الورم العضلي في الرحم؟ كيف يتم علاجه, خلال الحمل ام بعد الولادة؟ هل يشكل هذا خطر على الجنين؟ هل من الممكن ان يختفي الورم بعد الولادة؟
- نسيت تناول قرص من حبوب منع الحمل, كان من المفروض ان اتناولها في الساعة 21:00 مساءا وتناولتها في اليوم اللاحق صباحا الساعة 10:10 ما اي بتأخير اكثر من 13 ساعة. بدات في هذه العلبة بتاريخ 21/10 ونسيت تناول القرص بتاريخ 25/10. مارست الجنس بعد تناول حبوب منع الحمل الساعة 21:00 بتاريخ 26/10. هل هناك فرصة للحمل؟ ما يتوجب علي عمله؟
- أجريت قبل عدة أيام (تنظير المعدة - Gastroscopy) وهذه هي النتائج:
افة صغيرة تحت المخاطية (small submucosal lesion) - تم اخذ خزعة وتم ارسال خزعة لفحص الملوية البوابية (Helicobacter pylori). ما معنى هذه النتائج؟
- اتناول حبوب منع الحمل منذ سنتين. البارحة كان يفترض ان ابدا علبة جديدة وانا في اليوم الثالث للطمث. نسيت تناول القرص وقد مر اكثر من 12 ساعة, ومارست الجنس قبل يومين. ما هي الفرصة للحمل حتى لو كانت ضعيفة؟
- ذكرت في سؤالي السابق انه بسبب انخفاض وزني ب- 15 كغم توقفت لدي الدورة. الطبيب وصف لي حبوب الياسمين لتنظيم الدورة الشهرية.
في إجابتكم أشرتم إلى أنه من أجل استعادة التبويض فانه يجب علي زيادة وزني.
يجب أن أقول أنني اليوم بوزن طبيعي (64 كغم وطول 170 سم)، وأكل بين 1300-2000 سعر حراري يوميا. لذلك هذا لا يعني أنني يجب أن أعود إلى وزني. وعلاوة على ذلك، لم أفهم ما القصد من هذا العلاج، أي انه لدي الآن محاكاة للحيض، وعندما أتوقف عن تناول الحبوب تماما فمن المفترض ان تعود الدورة العادية؟ أي أن الغرض من أخذ الحبوب هو فقط لتحفيز نظام الجسم، وفي النهاية من المفترض أن يعمل النظام وحده؟
- أنا عمري 33 عاما، أم لابنتان، أعمارهن خمسة وثلاثة.
حالات الحمل كانت طبيعية تماما. قبل نحو سنة حدث عندي حمل خارج الرحم الذي بسببه تم ازالة بوق واحد. نحن نرغب بشدة بأنجاب طفل آخر ونحاول منذ نحو عام، ولكن دورتي الشهرية غير منتظمة بالمرة(في كل مرة تتأخر الدورة 10 أيام، 5 أيام، وما إلى ذلك)، وأنا لا انجح بتحديد موعد التبويض بدقة. كما وانني اعاني من زيادة الوزن أيضا – الامر الذي قد يؤثر سلبا على محاولاتي العديدة للحمل.
ما الذي يجب علي القيام به.
- تعاني جدتي البالغة من العمر 73 عاما من سرطان الغدة الدرقية الحليمي (Papillary thyroid carcinoma)، بعد استئصال الغدة نتيجة اكتشاف خلايا سرطانية. قبل نحو العامين تم اكتشاف ورم في القسم الخلفي الايسر من الراس, اجرت في الأيام الأخيرة التصوير المقطعي المحوسب (CT) للراس وهذه نتائج الفحص: في الجهة اليسرى الخلفية للراس (الفص الجداري) يظهر ورم لين وحجمه (2.5*2.3 سم) والذي يسبب تدمير العظم. هذا الاكتشاف ملائم لاجراء محوري إضافي. وأيضا تم الكشف عن ورم اخر تحت الجلد, يظهر في منطقة الفص الجداري بحجم (3.7 *1.6) بدون دلالة على تدمير العظم. وتم الكشف عن انسداد في الاكليل المتشعع (corona radiata) من الجهة اليسرى.
- أنا أتلقى الدورة كل 21 يوما. أنا لا أستعمل وسائل منع الحمل. ممارسة الجنس عندي ليست ثابتة. تلقيت الدورة مرتين في الشهر. هل هذا طبيعي؟
- عمري 26 سنة, تم تشخيصي بالصرع (Epilepsy) قبل سنتين بسبب النوبات التي تعرضت لها اثناء النوم, عند مشاهدة صديقاتي لذلك, وانا لم اكن على علم بذلك. بعد فترة من الزمن تعرضت لـ 4 نوبات صرع بفترات متباعدة, ولكن مرة أخرى اثناء النوم ودون علمي. الفحوصات التي اجريتها التخطيط الكهربائي للدماغ (EEG) وفحص CT او التصوير المقطعي المحوسب وغيرها كانت سليمة ولم يعرف سبب هذا, واتعالج الان بدواء حمض الفالبرويك valproic acid) 400) ملغم قبل النوم و 200 صباحا. هل هناك نوع من الصرع يظهر اثناء النوم فقط؟ ما سبب ذلك وأين استطيع الحصول على معلومات عن هذا؟
- هل هناك علاقة بين النوبة القلبية (Heart attack) والاقلاع عن التدخين؟ هل الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين معرضين لخطر الإصابة بالنوبة القلبية (Heart attack) اكثر؟
- اعاني منذ شهرين من طعم مر في الفم يوميا تقريبا. توجهت لاخصائي امراض الجهاز الهضمي (Gastroenterologist) الذي قام بزيادة جرعة دواء لوسك (LOSEC) الذي اتناوله, لكن ذلك لم يساعد. كنت لدى طبيب انف اذن حنجرة لفحص ان كان هناك شيئ في الحلق واللسان, لكن لم يجد شيئا. لا اعرف لمن علي التوجه بعد, هذا الامر يزعجني, لا علاقة للشرب او الطعام بذلك, انام مع هذا الامر واستيقظ معه.
- امس أجريت اختبار تحمل اللاكتوز (lactose tolerance test). فحص الزفير وهذه هي النتائج:
0-30 1.0 PPMM
30-60 7.0 PPMM
60-90 9.0 PPMM
90-120 12.0 PPMM
120-150 39.0 PPMM
150-180 45.0 PPMM
اود معرفة معنى هذه النتائج؟
- اجد صعوبة في النوم في الشهرين الأخيرين, واستيقظ عدة مرات في الليل وفي مرحلة معينة لا استطيع العودة للنوم من جديد. يسبب لي هذا الامر تعب خلال اليوم ويضر بعملي. اود توصية حول دواء يمكنه مساعدتي؟
- ظهر لدي نزيف في العين اليمنى قبل اسبوعين, في الجهة اليمنى لبؤبؤ العين (حدقة العين). قال لي طبيب العيون ان هذه حساسية. والان ظهر نفس النزيف مرة أخرى, يستغرق وقت ليختفي. اتعالج بفيلوديبين Felodipine) 5) ملغم مرتين يوميا, لفرط ضغط الدم, لكنني لم اعاني من هذه الظاهرة. لا يبدو لي هذا حساسية على الرغم من انني أتمنى ان تكون مجرد حساسية. اشكركم لمساعدتي في إيجاد حل.
