- عمري 26 عام, اتدرب كثيرا, لدي لياقة بدنية جيدة, احاول تناول الطعام الصحي والحفاظ على اسلوب حياة طبيعي وفي الاونة الاخيرة بدات بقياس ضغط الدم لعدة مرات في اليوم, معدل ضغط الدم هو 70\145 وضربات القلب بين 60-75 وفقا لما اقراه في شبكة الانترنت ومقارنة باصدقائي, ضغط الدم الانقباضي (Systolic blood pressure) مرتفع, امي تعاني من ضغط الدم الانبساطي المرتفع وتتناول حبوب لخفض ضغط الدم, هل ضغط الدم مرتفع نسبة لسني ووضعي الصحي؟ ماذا علي ان افعل؟ واذا توجب علي تناول الدواء في النهاية هل ساضطر للتوقف عن ممارسة الرياضة التي تنطوي على جهد عالي؟
- اود ان اعلم اذا كان هناك طريقة فعالة لمنع الانتصاب بسرعة, لدي قضيب كبير نسبيا (21 سم) واحيانا في الحياة اليومية يحدث الانتصاب بسبب التهيج, مما يسبب الانزعاج لانني ارتدي الجينز. اذا لا يوجد طريقة فعالة هل لديكم توصية لنوع من الملابس الداخلية يخفف الاحتقان في منطقة الفخد في حالات الانتصاب؟
- عمري 27 عام في الاسبوع 33 من الحمل, وقالت لي صديقتي انني مضطرة لاجراء فحص المكور العقدي GBS, وهذا جدا يوترني؟ هل من الضروري اجراء هذا الفحص؟ معظم النساء لا تجري هذا الفحص.
- عمري 23 عام وقبل يومين اكتشفت كتلة صغيرة على الحافة اليسرى الداخلية للعضو التناسلي, عند لمسها اشعر بالم. لم امارس الجنس منذ سبعة اشهر ونستخدم الواقي الذكري في السنوات الاخيرة. ماذا يمكن ان يكون هذا؟
- انا رجل عمري 43 عام, لا ادخن ولا اتناول الكحول, متزوج ولدي اسلوب حياه طبيعي جدا.
بسبب الالام الشديدة في الراس، ولم تساعدني المسكنات الخاصة لهذه الالام, توجهت للطوارئ واجروا فحص الاشعة المقطعية (CT) وتبين بها ان الغدة الصماء كبيرة جدا وقاموا بفحص البرولاكتين (Prolactin) وكانت نسبته 23000. توجهت لطبيبة الغدد الصماء وبدات العلاج بروموكريبتين (Bromocriptine) وحتى الان لا اشعر بتاثير الدواء. ما الذي يسبب نمو الغدة بشكل كبير؟ وما هي الاعراض الجانبية للدواء على المدى البعيد؟ ما هي الاثار المترتبة على البرولاكتين الزائد كما تبين لدي؟ هل ساضطر لتناول بروموكريبتين كل الحياة؟
- مررت سن الخمسين دون حدوث مشاكل في الوظائف الجنسية وطوال حياتي لم ادخن ولم اتناول الكحول ودون مشاكل صحية (عدا عن 10 ملغرام من الدواء في اليوم لتوازن الكوليسترول البسيط) ممارسة التمارين يوميا بشكل خفيف, بدون وزن زائد, علاقة زوجية جيدة.
وفجاة وبدون سابق انذار توقفت الوظيفة الطبيعية قبل عدة اشهر. يوجد انتصاب في الصباح ولكن ليس صلبا كما كان ويتلاشى بسرعة بعد الاستيقاظ, لا يحدث تصلب كافي حتى بالتحفيز اليدوي (احيانا, بعد الجهد والوقت يحدث القذف ولكن دون تصلب كافي, حاولت تدفئة الماء لفحص التاثير على تدفق الدم وهناك تحسن بسيط ولكنه غير عملي). تجربة مشاهدة الصور المثيرة لم تؤثر, ربما تحرك العضو الرافض.
طبيب المسالك البولية فحص بالملامسة (الخصيتين, الشرج) وارسلني لاجراء فحوصات الدم والبول, النتائج طبيعية, ولكن نسبة التستوستيرون كانت بالحد الادنى الطبيعي (هل ممكن ان يكون السبب ان فحص الدم اجري 3\4 الساعة بدلا من ساعتين بعد تناول وجبة الطعام؟). تجربة ليفيترا (Levitra) الذي وصفه طبيب المسالك البولية وفقا لطلبي ادى الى نتائج ايجابية, فقط بعشرين ملغرام وليس عشرة ملغرام. لم يوافق ان اتناول اكثر من 4 حبوب لمدة ثلاثة اسابيع.
الطبيب اقتصد في الوصفة الطبية كما ذكر اعلاه وايضا التفسيرات.
1- هل هنالك سببا لما ظهرت هذه الظاهرة فجأة ومرة واحدة؟
2- هل هنالك فرصة للعلاج ليعود الوضع كما كان سابقا؟
3- هل حكم علي بان اكون غير قادر على الاداء (عاق) بشكل ثابت؟
4- مثل اي دواء اخر, ممكن ظهور اعراض جانبية (كان هناك حديثا عن فقدان البصر) ماذا افعل؟
5- ماذا تعني الدراسات التي وجدت ان تاثير الدواء يتوقف بعد سنتين الى ثلاث؟ هل سيكون ضرورة لزيادة الجرعة؟
6- اذا ارسلني طبيب المسالك البولية لاجراء فحوصات للشرايين او الاوردة في العضو المتمرد, واذا تبين وجود مشكلة هل هنالك حل بالجراحة او ان الفحوصات للتشخيص فقط؟
من الواضح ان الوضع الجديد غير مالوف ومقلق, هل هناك جدوى من تناول حبوب مهدئة والتي ممكن ان تساعد؟ هل هنالك دواء لا يحتاج وصفة طبية وليس له اعراض جانبية مضرة؟ انا اعلم ان اسئلتي كثيرة ولكن اظن ان بها اجابة للعديد من الاشخاص الذين يشعروا بالقلق من هذا الموضوع الحساس.
- ماذا يعني CPK (فحص فسفوكيناز - الكرياتين) منخفض - 41IU؟
- سؤالي هو, ماذا يمكن ان يكون مصدر سمك (ثخن) المثانة, وبالاضافة لذلك، ما السبب لعدم وظيفة المثانة الطبيعية, الذي يؤدي لبقاء البول في المثانة ويزيد من خطورة العدوى المتكررة (السؤال عن ابي عمره 84 عام ويعاني من هذه الاعراض).
- اتناول دواء من مجموعة البايفوسفونيت (bisphosphonates) اود ان اعلم هل هنالك ادوية من نفس الفئة بشكل ملصقات لحالات الجهاز الهضمي الحساس.
- حماتي تعاني من مزيج لمرضين: 1- هشاشة العظام (Osteoporosis) الحادة 2- العامل الروماتويدي (rheumatoid factor)- النتيجة هي 481 بينما المعدل الطبيعي 65-0 (التهاب المفاصل - Arthritis). ووزنها 100 كيلوغرام ما هو العلاج الملائم لهذه المشكلة؟ ومن الصعب جدا ان تستمر في الحفاظ على النظام الغذائي بالرغم من زيارتها عدة مرات لاخصائية التغذية.
- انا في الاسبوع 37 من الحمل, وهنالك خوف من تسمم الحمل (Preeclampsia). في فحوصات المختبر, النتائج لبروتين البول بالتجميع 24 ساعة:
2.53 حجم البول (Volume urine)
تركيز البروتين PROTEIN U CONC 24.7
قياس ضغط الدم لليوم 70\115 وقبل اسبوع 80\120, وقبل ذلك خلال فترةا لحمل 70\110, فحص الشاشة (العرض) Monitor طبيعي. اشعر بتقلصات, ضغط في الداخل, وقال لي طبيب المشفى قبل اسبوع اذا كان ضغط الدم مرتفع هناك خطر الاصابة بتسمم الحمل. واذا صدق الطبيب لما قيم البروتين بالبول ترتفع؟ في الماضي لم اعاني من اية مشاكل طبية في الكلى او في ضغط الدم. اتناول التروكسين (Eltroxen) للغدة الدرقية ويحافظ على التوازن خلال الحمل. ساكون سعيدة لسماع رايك, لا اريد ان اخاطر ولدي مخاوف كثيرة.
- عمري 23.5 وتم تشخيصي منذ عشر سنوات بتكيس المبايض (polycystic ovary syndrome). واليوم احاول ان احمل - الطبيبة وصفت لي ايكاكلومين (Ikaclomin) لللاباضة واود ان اذكر انني لا اتلقى الدورة الشهرية بدون تناول الحبوب, هل في حالة حدوث الحمل ستؤدي هذه الحبوب لتلقي الدورة؟
- منذ 3 أشهر قمت بوضع لولب الميرنه. في البداية قيل لي أن الدورة الشهرية ستكون ضعيفة، ومن ثم فهمت انه قد لا أتلقى الدورة بالمرة (الامر الذي يبدو غير طبيعي). الآن حدث عندي نزيف / حيض الذي يستمر منذ أسبوع. هل هذه الدورة؟ هل حقا تحدث الدورة بانتظام؟ من المهم أن أذكر انه ليس لدي دورات منتظمة بسبب وجود مشكلة تعدد كيسات المبيض PCOS. لدي ابنتان. هل يضر اللولب بإمكانية الحمل مرة أخرى؟ ومنذ وضع اللولب زاد وزني، هل يمكن أن تكون علاقة؟
- قمت قبل اسبوع بتثبيت لولب رحمي عادي IUD (نحاسي) هل نتيجة لهذا قد يتقدم الحيض؟
- هل ممارسة الرياضة وتمارين البطن ممكن ان تؤثر على تحريك اللولب الرحمي (IUD) من مكانه؟ كم من الوقت احتاج بعد تثبيت اللولب للعودة لممارسة الرياضة وتمارين البطن؟ نوع اللولب LOAD 375؟
