- تعرضت لكسر في الكتف قبل ثلاث سنوات, وما زلت اعاني حتى الان من الاثار الجانبية والم في الكتف. ما الذي علي فعله بهذا الخصوص؟ لانني اهتم بالاطفال, هل علي الانتظار ام هناك طريقة لعلاجه؟ وعند زيارتي لاطباء مختلفين نصحني قسم منهم بوضع بلاتين وقسم اخر اقترح علي القيام بذلك بجيل متقدم اكثر
- ماهو نخر انعدام الاوعية (avascular necrosis)
AVN ؟
- عمري 16 سنة, لدي كتلة في كل من الثديين, حلمتي مع كتل صغيرة, ولم ينمو ثدي على الاطلاق. هل من الممكن ان يكون هذا سرطان الثدي (Breast Cancer), ام انه مجرد ورم في الثدي؟
- عمري 21 سنة, اعاني من صعوبات في التعلم وقصور الانتباه وفرط الحركة (ADHD). التي تم تشخيصها في جيل مبكر (6 سنوات). لم اتعالج بالدواء حتى اليوم, بسبب عدم موافقة الاهل. هل هناك اي فحوصات من المفضل اجرائها غير فحص التخطيط الكهربائي للدماغ (EEG) لتحديد المشكلة وقبل البدء باستخدام دواء الريتالين (Ritalin)؟ هل يفضل البدء باستخدام الريتالين في سن مبكر كسني؟ هل هنالك اي تأثيرات للمدى الطويل غير التاثير على النمو (تاثيرات لها علاقة بسني)؟
- اعاني من مشاكل في الركب, تبين في الفحص ان ذلك تاكل الغضروف. هل هناك حل للمشكلة, وهل علي الامتناع عن نشاط بدني معين؟
- هل العدوى بمرض الحمى القرمزية (Scarlet Fever) الثانية تلقح في سن الـ 7 اشهر او فعليا قبل جيل السنة؟
- في اختبارات الدم التي اجريتها على مدى السنوات الاخيرة تم الكشف لدي عن مستوى منخفض من العدلات، الكريات البيضاء المفصصة النوى العدلة (neutrophils, polymorphonuclears) ومستوى مرتفع من اللمفاويات (lymphocytes). من التحقيق الذي اجريته تبين ان هذه القيم تشير الى مرض فيروسي. تجب الاشارة الى انني اربي القطط على مدار هذه السنوات. هل من الممكن ان يضرني هذا الوضع على المدى البعيد, ام انه استطيع تجاهل هذه القيم الغير طبيعية لانني لا اشعر بالمرض؟
- في فحص كيمياء الدم (Blood chemistry) كانت النتيجة ALT(GPT)- 41 بالاضافة الى انه وجد في فحص البول (Urine Test) كمية خلايا الدم الحمراء (RBC, Erythrocytes) نحو 25 ما معنى ذلك؟
- ظهرت على شفتي ندب فيروس الهربس (Herpes s virus), هذه المرة الثانية في حياتي. شعرت البارحة صباحا بوخز وحتى الان لم يظهر اي شيء. وضعت مرهم (زوفيركس - Zovirax) بسرعة وخلال اليوم بدات الندبة بالنمو والانتفاخ. اقوم بوضع المرهم كل 4-5 ساعات, ولكن ارى ان هذا لا يساعد. اليوم هو اليوم الثاني, انتفخت شفتي قليلا, اشعر بالحرقة عند وضع المرهم. ما علي ان افعل؟ هل من المفروض ان يؤثر المرهم بهذه الطريقة؟
- عمري 70 سنة, اتناول الكالسيوم بشكل منتظم. قالت لي اخصائية التغذية ان الفيتامين د (vitamin D) يساعد في استيعاب الكالسيوم. اشتريت مستحضر كالسيوم مع فيتامين د 3 بجرعة 400 وحدة. في متعدد الفيتامينات (multi vitamin) الذي اتناوله هناك ايضا 400 وحدة فيتامين د. هل من الممكن ان يضرني؟
- ابي البالغ من العمر 73 عاما, يعاني من اعاقة بنسبة 100% بعد جراحة الورم السحائي (Meningioma) وتعرضة لحادثة وعائية دماغية (Cerebrovascular accident – CVA) اثناء الجراحة. يعاني من امراض اخرى عديدة. الاخيرة من بينها كانت التهاب رئوي حاد (Pneumonia) وبكتيريا مختلفة. انخفاض شديد في الوزن. اصابت الحادثة وعائية دماغية بشكل كبير قدرته على التكلم والبلع, وتم اصلاحها بشكل جزئي في جراحة اجريت بعد 6 اشهر, وعاد لاكل وشرب تقريبا كل شيء. في الاونة الاخيره يرفض ابي ان يشرب (ياكل, لكن ليس كما قبل بضعة اشهر) يشرب 1-2 اكواب في اليوم كحد اقصى. ووفقا لذلك كمية البول لديه منخفضة جدا. وتم استشفاءه مرتين بسبب الجفاف. اصبح لديه هاجس من اللعاب الذي ينتجه ويبحث طيلة الوقت عن اوراق للبصق, اضافة للمشروب القليل الذي يقبل ان يشربه. لدي احساس انه يعاني من الاكتئاب (Depression), ولا اعرف كيفية التعامل مع ذلك. يستخدم سيبرالكس (Cipralex) منذ سنتين, ولم يغير من شعوره. لمن علينا التوجه؟ لن يقبله المشفى مرة اخرى وسيرسله الى دار رعاية المسنين. في فحص موضعي في المشفى لم يجدوا سبب يمنعه من الشرب. ويبدو هذا كانه شيء ادخله الى راسه.
- أنا رجل عمري 36. بعد STBI (إصابة بالغة في الرأس) بدأت أتلقى علاج مضادات الاكتئاب (من بين ذلك الاكسيل - IXEL)، والآن، منذ حوالي 8 أشهر، أتلقى علاج السيبرلكس (Cipralex) ولدي شعور جيد. ومع ذلك، فإنني أعاني من العجز الجنسي الكامل، من حيث الرغبة وأيضا من حيث ضعف الانتصاب. هل سيمبالتا (Cymbalta) يمكن أن يساعد؟
- أجريت اختبارات الدم في العام الماضي، وتلقيت هذه النتائج:
جلوكوز GLUCOSE) 81)
كولسترول CHOLESTEROL) 193)
ثلاثي الغليسيريد TRIGLYCERIDES) 323)
الكولسترول الجيد CHOLESTEROL HDL) 62)
الكولسترول الضار CHOLESTEROL LDL) 66.4)
TSH 2.46
ما هو الـ TSH؟
بسبب القيم المرتفعة توقفت عن استخدام حبوب منع الحمل من نوع ياسمين وغيرت لملصقات EVRA. هذا العام أجريت مرة أخرى فحص الدم، وكانت النتائج:
CHOLESTEROL 198
TRIGLYCERIDES 177
CHOLESTEROL HDL 67.7
CHOLESTEROL LDL 95
وزني 82 كغم، مبنى جسمي واسع نسبيا وأتدرب. هل يمكن أن أستنتج إلى أن المشكلة تنبع من حبوب منع الحمل؟ هل النتائج ضمن المجال الطبيعي؟
- إذا كانت كمية الحيوانات المنوية صغيرة، هل يمكن حصول الحمل؟
- لدي ضعف في الساقين. منذ أكثر من ثلاث سنوات لدي ضعف في القدم اليمنى، ومؤخرا انضمت أيضا القدم اليسرى. مثل ما يشبه الضمور. أنا أضعف من أن أحمل جسمي. طولي متر وثلاثة وخمسين سنتيمترا ووزني 50 كغم. قبل أكثر من ثلاث سنوات أتبعت حمية غذائية صارمة، ومنذ ذلك الحين اتبع نمط حياة محافظ- متقشف من حيث الغذاء. وهذا يعني، من دون لحوم، من دون خبز أو كعك. لكنني آخذ الحديد، مستوى الـ B12 لدي على ما يرام، وأنا آكل بدائل الخبز مثل كعك الأرز الكامل والقليل من الأرز. يعبر عن الضعف بعدم القدرة على الجري، صعود الدرج بصعوبة, والآن, حتى من الصعب بالنسبة لي أن أمشي. أجريت فحص للجهاز العصبي منذ أكثر من عامين، ووجدوا أن هناك مشكلة عصبية بسيطة، ولكن ليس شيء مهم. أجريت فحص الاشعة المقطعية- CT القطني وكانت النتيجة سليمة. ذهبت لخبير الذي عزى المشكلة لسوء التغذية، ووخزني بالإبر عدة مرات، وأعطاني مكملات الفيتامينات، ولكن منذ ذلك الحين الوضع لم يتحسن – بل على العكس من ذلك. قيل لي انه قد يكون لدي مشكلة نفسية، ولكني لا أفهم لماذا لم يتم تشخيص الحالة. أنا أتوق لمعرفة ما هي المشكلة، وكيف أفحص ذلك وما هو الحل.
