- مرحبا، أنا فتاة أبلغ من العمر 16 عاما. أختي تتصرف منذ نحو نصف عام بطريقة تندرج في إطار مرض انفصام الشخصية (Schizophrenia)- فهي تغضب لأسباب غير مفهوم، وسلوكها عنيف، تضحك أو تبتسم بلا سبب، حزينة جدًّا، تتغيب عن المدرسة لعدة شهور، ليس لديها صديقات، ولا ترغب بأن تكون لها صديقات.كذلك، بدأت مؤخرا تتبول في سراويلها وتلقي اللوم علينا - على العائلة - وبأننا نفعل ذلك عن قصد، تَدِّعي بأننا نُضَيِّقُ ملابسها، ونضع الدهون على جسمها، وأمورًا أخرى غير منطقية! أرجو أن تساعدوني في هذا الموضوع.
- مرحبا، أنا سيدة حامل في الأسبوع الـ24 من الحمل، وهذا هو الحمل الثالث بالنسبة لي. منذ بداية الحمل وأنا أعاني من نزيف اللثة الذي يتفاقم، وقد بدأت أعاني مؤخرًا من نزيف الأنف أيضا. قبل شهر، أجريت فحص الدم وتحمل الغلوكوز الفموي (Glucose tolerance)، وكانت النتائج على النحول التالي:RBC 3.79 كريات الدم الحمراء (red blood cells) الهيموغلوبين (Hemoglobin) 11.2 الهيماتوكريت (Hematocrit) 33.7 العَدِلات (Neutrophils 78.1،) اللمفاويات (Lymphocytes)12.2، العَدِلات (Neutrophils 8.58). هل هنالك ما يدعو للقلق؟
- أنا سيدة متزوجة، وقد توقفت عن تناول حبوب منع الحمل ياسمين (Yasmin) بعد استخدامها لفترة 3 سنوات على التوالي، وذلك لخشيتي من أن حبوب منع الحمل تسبب تردِّيًا في المزاج. لكن بعد أسبوع من التوقف، بدأت أعاني من بثور في الوجه (Pustules). فهل هنالك علاقة بين وقف تناول الدواء وبداية ظهور البثور؟ هل تنصحونني بالعودة لتناولها من جديد؟ وهل لحبوب منع الحمل تأثير على الحالة المزاجية، حتى لو كانت بجرعات منخفضة من الهورمونات مثل ياسمين؟
- مرحبا، أنا سيدة قمت بالولادة قبل خمسة أشهر. فصيلة دمي (blood group)هي:O. في الأسبوع الثامن والعشرين (28) من الحمل، تلقيت الحقنة المضادة (D Injection of anti-D)، ولم تظهر لدي أجسام مضادة (Antibodies). لكن عند الولادة، وُجِدَت لدي أجسام مضادة في الدم بنسبة 1:32، ولم يعطوني حقنة أخرى. كذلك، وجّهني الطبيب لإجراء اختبار آخر قبل أسبوع، فتبين أن هذه النسبة الآن تساوي نسبة 1:512! فهل يعني هذا الأمر أنني لن أستطيع الحمل مرة أخرى؟ أو أن الجنين لن يصمد؟ وهل هنالك علاج؟ملاحظة: كان الحمل الأول بالنسبة لي نتيجة للتلقيح الصناعي (In vitro fertilisation).
- مرحبا، أنا سيدة متزوجة، وقد أعطاني الطبيب وصفة طبية لحبوب منع الحمل، أورثو- سيكلينOrtho-Cyclen. علمًا أن هذه هي المرة الأولى التي أستعمل فيها حبوب منع الحمل. أود أن أعرف أكثر عن آثارها الجانبية، وهل تسبب السمنة؟ هل هي جيدة بالأساس؟ لقد سمعت عن حبوب لمنع الحمل أكثر انتشارا، مثل ياسمين (Jasmine)، ومينتز (Mintz)، وحبوب منع الحمل البنفسجية (The purple pill)، فهل يتوجب علي تناول أحد هذه الأنواع المنتشرة جدًّا وعدم تناول حبوب Ortho-Cyclen، غير المنتشرة.
- تحية لكم، أنا فتاة أعاني من جحوظ (Exophthalmos) بالعين اليمنى بالإضافة لمعاناتي من الحَوَل الكامن (Hidden strabismus) الذي تم اكتشافه مؤخرًا. وقد قمت بإجراء فحص التَّصْوير المَقْطَعِيّ المُحَوسَبCT (Computerized Tomography) لتجاويف العين، وCT- ولعظمة في الدماغ تسمى السرج التركي (Turk`s saddle) واختبارات الغدة الدرقية (Thyroid)، وكانت نتائج جميع الفحوص التي أجريتها طبيعية. فما هو السبب الذي يمكن أن ينجم عنه جحوظ العين والحَوَل؟
- مرحبا، هل هناك علاج وقائي لمتلازمة الوعائي المُبْهَمِيِّ (Vasovagal syndrome)، علما أن النوبة تشمل الإغماء وتوقف النبض؟ وهل يحدث هذا عند الحَقْنِ الوريدي؟ وهل بإمكان اختبار الإمالة (Tilt test) تشخيص المسببات بشكل أفضل والمساعدة في العلاج؟
- مرحبا، أنا سيدة أبلغ من العمر 50 عاما، وقد خضعت لعملية استئصال الرحم (Hysterectomy)، والمبيض (Oophorectomy) وقناة فالوب (tubectomy) بسبب مشكلة حميدة؛ وقد قمت بإجراء فحص مستضد السرطان (A - 125 (Cancer antigenوكانت نتيجة الفحص 80.9. أما في الفحص التالي، بعد 4 أيام، فكانت النتيجة 67، فماذا يعني هذا التراجع؟ ولأي طبيب ينبغي علي أن أتوجه لمزيد من التوضيح؟ لقد أدركت أن الهدف من الفحص في المقام الأول، هو مراقبة النساء المصابات بسرطان المبيض. وأنا، كما ذكرت، بلا مبيضين. فهل هذا الانخفاض هو علامة مشجعة؟ إنني أشعر أن حالتي جيدة، وأعتقد أن الطبيب أرسلني للفحص بطريق الخطأ.
- أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عامًا، وأعاني من ألم في الجهة اليمنى من أسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك، فإنني أشعر بألم عند نهاية التبول، فضلاً عن التغوط . لقد قمت بزيارة طبيب التوليد، ووجد أن لدي كيسًا في المبيض (Ovarian cyst) بحجم 6 سم. إنني أتساءل ما الذي علي أن أقوم به؟ أرجو من حضرتكم الإفادة بإجابتي على سؤالي.
- مرحبا، عانيت خلال فترة الحمل من احتقان الأنف (Nasal congestion)، وبدأت باستخدام قطرات الأنف المختلفة، وقد مرت منذ ذلك الحين حوالي سبع سنوات ونصف. أما الآن، فقد وصلت إلى وضع لا أستطيع معه التنفس دون استخدام القطرة بشكل متواصل. فهل يوجد أي علاج يمكن أن يخلصني من قطرات الأنف؟.ملاحظة: لقد حاولت استعمال القطرات المصنوعة من العناصر الطبيعية، ولم تساعدني على الإطلاق.
- مرحبا، أنا سيدة حامل، أبلغ من العمر 28 سنة، وفي الأسبوع الـ21 من الحمل. أعاني منذ عدة أسابيع من طفح في الوجه، وهذا الطفح يزول عند استخدام الـبيتاكورتين (Betacorten). فهل استعمال مرهم بيتاكورتين آمن أثناء الحمل؟ وبأي جرعة؟
- السلام عليكم، أن سيدة أبلغ من العمر 36 عامًا. وقد كنت حاملاً قبل 5 أشهر، وكان الحمل في الأنبوب الرحمي الأيمن (Fallopian tube)، وقد تم استئصاله في الأسبوع الـ 7. هذا الأسبوع كان لدي حمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy) مرة أخرى، وتم إيقافه خلال الأسبوع السادس، نتيجة لالتصاق البويضة بجذع قناة فالوب (Fallopian tube) اليمنى. سؤالي لكم هو: ما الذي يؤدي بالبويضة للالتصاق بالجدار أو عدم الحركة للوصول للرحم؟ وهل هناك ضرر من ممارسة الجنس في الأسابيع الأولى من الحمل؟ ثم ماذا علي أن أفعل لتحقيق حمل طبيعي؟
- مرحبا، أنا فتاة أبلغ من العمر 28 سنة، ومنذ 7 سنوات وأنا أستعمل فيافيكس (Viepax)، حبتين بحجم 75 مليجرام، لعلاج الاكتئاب (Depression). لا أتناول أي دواء إضافي بشكل دائم. لقد شعرت أن هذا الدواء يساعدني ضد الاكتئاب، وأعاني من أثر جانبي واحد فقط له، وهو أنني أعاني من الحرارة والتعرُّق بطريقة غير مألوفة. وقد كان الأمر محتملاً في السنوات الأولى، ولكن الوضع ازداد سوءاً خلال السنتين الأخيرتين.أعلم أن الهبات الساخنة والتعرُّق يسببها الدواء، وقد خفضت الجرعة في الصيف الماضي لحبة واحدة، وتبعًا لذلك انخفضت الآثار الجانبية، ولكن عاد الاكتئاب، وهكذا عدت إلى جرعة من 150 مليجرام. وقد أبلغني الطبيب النفسي، أنه إذا كان هذا هو التأثير الجانبي الوحيد، فمن الأفضل الاستمرار بتناول هذا الدواء بدلاً من استبداله. وسؤالي هو: هل هذا التأثير الجانبي معروف؟ وهل نوعية الـ (XR Viepax) من هذا الدواء يمكن أن تسبب الحرارة والتعرق بشكل أقلّ؟ثم إذا كان الأمر كذلك، كيف يمكن التبديل؟ هل أتناول فقط الدواء الجديد أو أخفف تدريجيًّا من الدواء العادي؟ هل تنصحونني باستبدال الدواء؟ علمًا بأني فتاة نحيفة، ومن المفترض في حالتي أن أعاني من البرد. لم أعان سابقًا من الحرارة أو التعرق غير العادي، بينما اليوم، أصبحت أشعر بالحرارة أكثر من المحيطين بي، وبشكل دائم، كما أتعرق بسرعة بعد أي نشاط من أي نوع.
- تحية لكم، أنا سيدة أبلغ من العمر 42 عاما. وقد أجريت عملية وخز (Puncture) لعُقْدَة (Node) بحجم -1 سم في الغدة الدرقية (Thyroid)، وكانت الإجابة أنه نتيجة لكثرة المجموعات، فإنه يشتبه بوجود عُقْدَة مفرطة التَّنَسُّج (Hyperplastic)، ومن المحبذ متابعة المراقبة. ذهبت إلى الطبيب وقال إن علينا متابعة حجم العقدة، ولا حاجة لدي لأن أكون قلقة. أما أنا فقد أصبت بحالة من العصبية الشديدة. أرجوكم ساعدوني.
- مرحبا، أنا رجل مسن وعمري 79سنة. وهاكم نتائج فحص ومضان العظام بالنظائر المشعة (Bone Scan)، الذي أجريته بسبب الألم في عظم الورك: امتصاص (Absorption) قوي في الجزء الإنسي من الركبة (Hip joint medial section) من الجهة اليمنى، امتصاص قوي مع شيء من الانتشار في الفخذ من الجهة اليمنى، وعدم انتظام بالامتصاص في العمود الفقري، خصوصا في المنطقة القطنية (Lumbar spine).الخلاصة: يبدو أن ما ورد أعلاه، كان ناتجا عن تغييرات تصلّبية (تَّنَكُّسِيَّة -Degenerative changes). أرجو منكم توضيح هذه النتائج، وإذا أمكن أيضًا شرح معنى الكلمات الأجنبية، لكي أفهم فحوى الحديث الذي سيدور خلال لقائي القريب مع أخصائي العظام الذي وجهني للفحص.