- أنا آخذ حبوب منع الحمل للنساء الحوامل (سرزت - Cerazette) منذأسبوع تقريبا. هذه الحبوب تسبب لي النزيف، لذلك أريد أن أتوقف عن أخذها. ماذا سيحدث إذا قمت الآن بالتوقف عن تناول حبوب منع الحمل؟ هل سيحدث نزيف بسبب التوقف عن تناول حبوب منع الحمل؟ أو أن النزيف سيتوقف تماما؟
- يوجد لدي طفلان.الطفلة الكبرى ارضعتها رضاعة كاملة حتى سنة واحدة وربع, وحدث الحيض عندي بعد 5 أشهر من الولادة، في حين ان فترة الحيض كانت طويلة. توقفت عن الرضاعة الطبيعية بعد أن حملت مرة أخرى. ابني الثاني عمره الآن 13 شهرا، يعتمد على الرضاعة الطبيعية بشكل تام تقريبا, لأنني أعمل ثلاثة أيام في الأسبوع، ولا اقوم بشفط الحليب في العمل. منذ ولادته لم تحدث عندي الدورة حتى الآن, وأنا لست حاملا. هل هذا طبيعي؟ ما الذي يمكنني القيام به لكي تحدث الدورة عندي, عدى التوقف عن الرضاعة الطبيعية؟
- لماذا تسبب زيادة مستوى البرولكتين في الجسم لمشاكل الخصوبه, وللاباضة الغير منتظمة؟
- أي أسباب يمكن أن تؤدي لعدم حدوث الحيض بعد أخذ حبوب منع الحمل من نوع هرمونت (harmonet) بصورة منتظمة وكاملة؟ هل يمكن أن أكون حامل؟
- أنا امرأة عمري 22. قبل حوالي أربعة أشهر أجريت اختبارات الدم التي أشارت إلى وجود فقر الدم بسبب نقص الحديد. هذه هي القيم التي انحرفت عن المجال الطبيعي: RBC 4.4 HB 11.5 HCT 36.3 MCHC 31.8 IRON 23 FERRITIN 6 بعد ظهور نتائج الاختبارات حددت موعد مع طبيبة العائلة، التي أوصت بأخذ الحديد السائل وأرسلتني إلى اختصاصية التغذية. خلال الأشهر الأربعة الماضية حرصت على أخذ الحديد وفي الآونة الأخيرة اتصلوا بي من جمعية التبرع بالدم وطلبوا منى الحضور للتبرع بالدم. من ناحية، فكرت أن ذلك قد يكون غير صحي لأنني مصابه بفقر الدم، ومن ناحية أخرى، فقد مرت أكثر من ثلاثة أشهر، التي أخذت خلالها الحديد، وقبل التبرع بالدم يتم فحص مستوى الهيموغلوبين (على الرغم من أنني أعرف أن أجهزتهم ليست دقيقة تماما). فحصوني قبل التبرع، كان مستوى الهيموجلوبين 12.5 وتبرعت بالدم. بعد أسبوع من التبرع بالدم، أجريت اختبارات الدم مرة أخرى، وهذه هي النتائج. اتصلت بي الطبيبة بنفسها وطلبت مني تحديد موعد على وجه السرعة في العيادة، وتم تحديد موعد لذلك بعد أسبوع: RBC 3.8 HB 10.6 HCT 33.9 MCHC 31.4 IRON 41 FERRITIN 5.4 LYM 46.3 ماذا يعني هذا؟ هل كانت القيم منخفضة بسبب التبرع بالدم؟ قرأت هنا في واحدة من الإجابات ان التبرع بالدم لدى الشباب ليس من المفترض أن يؤثر بشكل كبير جدا. وأنا أفهم أن مستوى الهيموجلوبين وكرات الدم الحمراء بالفعل ينخفض بعد التبرع بالدم أو أي نزيف شديد آخر، ولكن ما يقلقني حقا هو مخزون الحديد المنخفض (الفيريتين). هل هو ينخفض أيضا بعد التبرع بالدم أو انه على الرغم من أخذي للحديد فهو ببساطة لا يمتص لدي في الجسم؟ لأن قيم الحديد ارتفعت بالفعل بالمقارنة مع الاختبارات السابقة
- أنا امرأة عمري 52. بعد فحص ال- CTالذي أجري لي، وجدت النتائج التالية: C2-C3: بروز القرص الذي يسبب ضغط خفيف على كيس القراب C3-C4: بروز القرص الذي يسبب ضغط كبير على كيس القراب C4-C5: بروز القرص الذي يسبب ضغط كبير على كيس القراب C6-C7: بروز القرص الذي يسبب ضغط كبير على كيس القراب أشعر بخدر وآلام حادة في يدي اليمنى عندما أجلس لبضع ثوان أو أكثر أو أقف لأكثر من بضع دقائق. أيضا أعاني من آلام شديدة في منطقة الكتف. وكانت هناك أيضا بعض النوبات من الصعوبة في التنفس. ما هي العلاجات المتوفرة؟
- بعد عدم تلقي الدورة الشهرية (التي كانت في السابق عادية ومنتظمة) لمدة 5 أشهر، أرسلني الطبيب لإجراء فحوصات دم شاملة، وكانت نتائج مخيفة: LH 49.9 FSH 130 الطبيب يقول إن هذه حالة عقم. هل يمكن أن يحدث هذا؟ رجاءا اقترحوا علي ماذا يجب أن افعل.
- أريد تفسيرا للنتائج الشاذة في الاختبارات التي اجريتها قبل 10 أيام: hct 40.9 baso 0.0 macro% 0.1 hypo% 0.3 glucose 246 triglyc. 154 hdl 43 bilirubin 0.20 cpk 311 pt-inr 3.20 pt-sec 32.1 pt% 19 aptt 42.2 هذه هي النتائج الشاذة. ما معنى ذلك؟
- ابني عمرة 10 سنوات، طفل سليم بشكل عام، لديه شعر بني اللون، عند الاقتراب منه يمكن رؤية بعض الشعر الأبيض في الجبهة. هل هناك سبب لذلك؟ وهل من الممكن منع ظهور الشعر الأبيض لدى الأطفال؟
- أنا امرأة عمري 42 سنة، أعاني من ضمور الغضروف منذ 18 عاما. خضعت لعدة جراحات لفتح الركبة لكشط وتنظيف الغضروف المصاب. حاليا هناك تضرر في كل الرضفة، أقترح علي الطبيب اجراء جراحة تسمى استئصال الرضفة (Patellectomy). أود أن أعرف ما هو تأثير هذه الجراحة على الأداء الوظيفي.
- في فحص الـ CT للدماغ لدى والدتي يشتبه بوجود احتشاء جوبة (Lacune) في العقد القاعدية في الدماغ من الناحية اليسرى. أردت أن أعرف ما يعنيه هذا الاشتباه وماذا يمكن أن يكون سببه. والدتي عمرها 78 عاما وقبل شهر أصيبت بمرض التهاب الشعب الهوائية الحاد جدا. حتى الآن هي تشعر بنوع من الاحتشاء والخدر في منطقة الدماغ، كما تقول. حالتها العامة جيدة جدا ولا تشكو من ألم أو اضطراب معين إلا في بعض الأحيان فأنه تنتابها نوبات من الاختناق وفقدان الصوت. هل من الممكن وجود علاقة بين هذا الاشتباه وبين التهاب الشعب الهوائية وما هي طريقة العلاج الممكنة؟
- تم إرسالي لإجراء فحص CT للبطن بسبب ألم في أسفل البطن (كانت اختبارات الدم سليمة). في جواب الـ CT وجد ورم شحمي صغير بقطر 16 مم في الكلية اليسرى في الجانب الأمامي. وبالإضافة إلى ذلك، سجل وجود حصى متكلسة بشكل الخاتم في كيس المرارة. ماذا تعني هذه النتائج؟ طلب مني التوجه الى طبيب المسالك البولية وللطبيب الجراح. لمن يجب علي التوجه اولا؟ وهل ستكون حاجه لإجراء عملية جراحية؟
- أنا امرأة عمري 27 سنة, ومؤخرا تم تشخيص التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو لدي. اتضح أنني عانيت من هذا المرض لسنوات دون علمي. كان مستوى ال- TSH لدي 14 بينما مستوى ال- T3 وكذلك مستوى ال- T4 سليم. بدأت آخذ الألتروكسين بجرعة من 50/25 ملغ بالتناوب، ومستوى ال- TSH انخفض ل-3. ولكن المشكلة أن قلبي بدأ فعلا بالخفقان، والوضع زاد سوءا، على الرغم من ان مستوى ال- TSH لم ينخفض الى مستوى متدني. لذلك توقفت لمدة أسبوعين، ثم بدأت بجرعة صغيرة جدا من 25 ملغ كل يومين (يوم 25 ويوم بدون على التناوب)، ولكن سرعان ما عاد قلبي للخفقان بسرعة. ماذا يمكن أن أفعل في مثل هذه الحالة، حيث أن الجرعة المنخفضة جدا من الألتروكسين أيضا ليست جيدة بالنسبة لي، على الرغم من أن مستوى ال- TSH ليس منخفضا جدا بهذه الجرعة؟
- خضعت لفحص MRI وهذه نتائجه. تم إجراء الاختبار في سلسلة TI.T2.FLAIR.DWI بما في ذلك سلسلة عمودية للفص الصدغي. تظهر منظومة غرف متناظرة وسليمة. تظهر إشارة مضخمة في القشرة في الجزء الخلفي من الفص الصدغي وحول شق سيلفيوس (sylvian)، القشرة غليظة. لا يوجد دليل على التفاقم المرضي ولكن المنطقة T1 تبدو كثافتها أقل، في عملية التشخيص التفريقي هناك مكان مع ورم خبيث منخفض ولكن أيضا مع استجابة للتشنجات، يطلب اجراء مقارنة مع الاختبارات السابقة ان وجدت. لا يوجد أي دليل لعمليات أخرى. لا يوجد أي دليل لإشارات أخرى غير طبيعية. لا يوجد أي دليل على وجود تشوه هيكلي. في الملخص – منطقة اشارة زائدة في المنطقة القشرية للفص الصدغي الخلفي الأيسر لمزيد من التحقيق والنقاش المشترك. ما هي الأسباب التي تؤدي لتغلظ القشرة؟ هل تغلظ القشرة يدل بالضرورة على وجود عيب خلقي؟ هل الحمى المرتفعة أو التهاب السحايا يمكن أن يسبب لتغلظ القشرة؟ هل نوبات الصرع يمكن أن تسبب لتغلظ القشرة؟ هل تغلظ القشرة دائما يسبب المرض، أو انه يكون دائما نتيجة للمرض؟
- أنا امرأة عمري 35 سنة، أعاني منذ ثلاثة أشهر من الألم في أسفل الظهر ومن آلام الكتف والرقبة، والتي تصل الى منطقة الصدر في الجهة اليمنى. هل هناك علاقة بين المنطقتين؟ وفقا لجراح العظام، هاتان منطقتان مختلفان. إذا لم يكن هناك علاقة، ماذا يمكن أن يكون ذلك؟