أسباب عدم امتصاص فيتامين د وكيفية التشخيص

في هذا المقال سيتم توضيح أبرز النقاط المتعلقة بأسباب عدم امتصاص فيتامين د، وكيفية التشخيص.

أسباب عدم امتصاص فيتامين د وكيفية التشخيص

يعد سوء امتصاص فيتامين د (Vitamin D malabsorption) من أحد الأسباب البارزة المؤدية إلى عوز أو نقص فيتامين د، وتوجد مجموعة واسعة من العوامل التي تؤثر على امتصاصه في الجسم.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن أسباب عدم امتصاص فيتامين د:

أسباب عدم امتصاص فيتامين د

تحدث عملية امتصاص فيتامين د في الأمعاء الدقيقة، لذا يمكن أن يسب خلل في الأمعاء الدقيقة إعاقة لعملية امتصاص فيتامين د في الجسم، بالإضافة إلى وجود أسباب أخرى تؤثر على امتصاصه.

في ما يأتي أهم أسباب عدم امتصاص فيتامين د في الجسم:

1. سوء الامتصاص

الإصابة بمتلازمة سوء الامتصاص نتيجة تعرض الجهاز الهضمي للعديد من الحالات المرضية والتي تؤثر سلبًا على امتصاص فيتامين د، ونذكر منها:

2. جراحات الجهاز الهضمي

يمكن أن تتسبب بعض الجراحات، مثل: استئصال المعدة، أو جراحات علاج السمنة كجراحة المجازة المعدية (Gastric bypass surgery) بعدم امتصاص فيتامين د.

3. استعمال بعض الأدوية

توجد العديد من الأدوية التي تعمل على إعاقة امتصاص فيتامين د، ونذكر منها:

  • بعض أدوية تخفيف الوزن، مثل: الأورليستات (Orlistat).
  • بعض أنواع الأدوية الخافضة للكوليسترول، مثل: الكوليسترامين (Cholestyramine).
  • بعض أنواع مضادات الصرع، مثل: الفينيتوين (Phenytoin)، والفينوباربيتال (Phenobarbital).
  • بعض المضادات الحيوية، مثل: الريفامبيسين (Rifampin).
  • بعض أنواع الكورتيزون، مثل: البريدنيزون (Prednisone).

4. عوامل أخرى

يوجد عوامل أخرى قد تؤثر سلبًا على امتصاص فيتامين د، وتشمل الاتي:

  • قد يقل امتصاص فيتامين د أثناء استهلاكه مع الأطعمة الأخرى وخاصة الأغذية القليلة الدسم.
  • قد تسبب عملية امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون (Fat-soluble vitamins) الأخرى، مثل: فيتامين أ (Vitamin A)، وفيتامين ك (Vitamin K)، وهـ (Vitamin E) إلى التقليل من امتصاص فيتامين د، ويعتقد ذلك نتيجة الالية التنافسية لامتصاص هذه الفيتامينات في الأمعاء.
  • قد يسبب استهلاك الغذاء الغني بالألياف بإعاقة عملية امتصاص فيتامين د في الأمعاء.
  • يوجد بعض الفرضيات التي تؤيد أن الإصابة ببعض الأمراض الجينية، مثل: تلين العظام المعتمد على فيتامين د قد تسبب عدم امتصاص فيتامين د.

كيفية تشخيص عدم امتصاص فيتامين د

يعتمد تشخيص سوء امتصاص فيتامين د على عوامل كثيرة، أهمها: العامل المٌسبب، والأعراض المرافقة له، بالإضافة إلى إجراء بعض الفحوصات والتحاليل التشخيصة والتي تشمل الاتي:

1. فحص الدم

قد يسهم فحص الدم بتقييم مستوى فيتامين د في الجسم، ويتم ذلك عن طريق قياس مستوى هيدروكسي فيتامين د-25 (25-Hydroxy vitamin D test) وهو الشكل غير الفعال من فيتامين د.

2. فحص البراز

حيث يعني وجود مواد دهنية في البراز الإصابة بسوء الامتصاص.

3. اختبار العرق

يمكن أن تساعد فحص عينة من العرق في تشخيص التليف الكيسي وهو أحد الأسباب المؤدية إلى سوء امتصاص فيتامين د.

4. فحص عدم تحمل اللاكتوز

يساهم إجراء اختبار الهيدروجين في هواء الزفير في تشخيص الإصابة بعدم تحمل اللاكتوز.

5. تنظير الأمعاء

قد يتطلب الأمر إجراء تنظير للأمعاء لفحص حالة الأمعاء الصحية.

6. إجراء خزعة الأمعاء الدقيقة

قد يطلب الطبيب المعالج أخذ عينة صغيرة من الأنسجة الداخلية للأمعاء الدقيقة وفحصها تحت المجهر، لتحديد إذا ما كان هناك بعض الإصابات أو مشكلات في الأمعاء الدقيقة.

علاج سوء امتصاص فيتامين د

يكمن هدف علاج سوء امتصاص فيتامين د برفع مستوياته إلى النسب الطبيعية في الدم.

ويعتمد العلاج على العديد من العوامل أهمها العامل المسبب، والأعراض المصاحبة له.

في ما يأتي بعض طرق العلاج المستخدمة في علاج نقص فيتامين د الناجم عن سوء امتصاصه:

  • معالجة الأسباب الأساسية المسببة لسوء الامتصاص إن أمكن.
  • وضع نظام غذائي خاص غني بفيتامين د.
  • التعرض لأشعة الشمس بشكل كافٍ.
  • وصف الشكل النشط من مكملات فيتامين د3، مثل: كالسيتريول (Calcitriol) أو وصف فيتامين د2، مثل: إرغوكالسيفيرول (Ergocalciferol)، سواء أن كانت أشكال فموية أو حقن؛ ممكن أن تساهم برفع مستوى فيتامين د في الدم.
  • وصف مكملات الكالسيوم وخاصةً إذا ترافق مع سوء امتصاص فيتامين د ضعف في امتصاص الكالسيوم ، وذلك تجنبًا لحدوث فرط نشاط جارات الدرقية التي تعمل على سحب عنصر الكالسيوم من العظام، لكن يجب استشارة الطبيب المعالج بخصوص هذا الأمر.
من قبل د. نور فائق - الخميس ، 12 نوفمبر 2020