الفرق بين تشمع الكبد وتليف الكبد

تسبب معظم أنواع أمراض الكبد المزمنة تليف الكبد، والذي يحدث نتيجة إصابة أو التهاب يحدث بشكل متكرر وعلى مدى طويل في الكبد، مما يؤدي إلى تراكم كميات كبيرة من النسيج الندبي في الكبد.

تشمع الكبد هو مرحلة متأخرة من تليف الكبد غير المعالج والذي يكون ناتج عن العديد من أمراض وحالات الكبد، مثل: التهاب الكبد، وإدمان الكحول.

• لا يمكن لخلايا النسيج الندبي أن تتجدد نفسها على عكس خلايا الطبيعية السليمة في الكبد، وبالتالي يمكن أن يؤثر تليف الكبد على وظائف الكبد بشكل كبير، ويضعف قدرة الكبد على ترميم نفسه.
• يمكن لتليف الكبد منع أو الحد من تدفق الدم داخل الكبد، وبذلك تقليل إمداد خلايا الكبد السليمة بالغذاء والأكسجين، وبالتالي موتها في نهاية المطاف.

• تحاول خلايا الكبد تجديد وإصلاح نفسها في كل مرة تصاب بها خلايا الكبد السليمة، في هذه العملية قد تتشكل أعداد أكثر من الأنسجة الندبية.
• يعد تشمع الكبد المتقدم مهددًا للحياة.

سبب التليف يكون غير معروف في بعض الأحيان، وتشمل أسباب الإصابة بتليف الكبد الآتي:

• إدمان الكحول.
• التهاب الكبد الفيروسي من النوع ج.
• الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول (Nonalcoholic fatty liver)، ويحدث عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة في الوزن أو المصابون بداء السكري أو مقدماته أو ارتفاع مستويات الدهون والكوليسترول في الدم.
• التهاب الكبد الفيروسي ب.

إن تليف الكبد غير المعالج قد يؤدي إلى الإصابة بتشمع الكبد، وتشمل بعض الأسباب التي تؤدي لتشمع الكبد الآتي:

• تعاطي الكحول المزمن.
• التهاب الكبد الفيروسي المزمن.
• تراكم الدهون في الكبد.
• تراكم الحديد في الجسم، أو ما يعرف بداء ترسب الأصبغة الدموية (Hemochromatosis).
• التليف الكيسي (Cystic fibrosis).
• تراكم النحاس في الكبد، أو ما يعرف بمرض ويلسون (Wilson's disease).
• ضعف في القنوات الصفراوية.
• الاضطرابات الجينية الموروثة في استقلاب السكر.
• اضطراب الجهاز الهضمي الوراثي.
• التهاب الكبد المناعي الذاتي
• تصلب القنوات الصفراوية وتندبها، ومن الأمثلة عليه التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي.
• الإصابة بالعدوى، مثل: مرض الزهري، أو داء البروسيلات
• الأعراض الجانبية لبعض الأدوية.

الأفراد الذين يعانون من تليف الكبد عادة لا يعلمون بذلك، ولكن قد تشتمل أعراض تليف الكبد المبكرة على الآتي:

• تأثر وضعف في الشهية.
• الشعور بالتعب والضعف العام.
• الإرهاق غير المبرر.
• نقصان في الوزن الذي يكون غير مبررًا.
• استفراغ وغثيان.
• الانزعاج أو الشعور بالألم الخفيف في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

تشتمل أعراض تشمع الكبد على الآتي:

• الميل للإصابة بالكدمات أو النزيف بسهولة.
• الإصابة بالوذمة (Edema)، أو احتباس السوائل في أسفل الساقين أو الكاحلين أو القدمين.
• اصفرار الجلد والعينين والذي يسمى اليرقان.
• الاستسقاء البطني (Ascites).
• الشعور بحكة شديدة.
• زيادة الحساسية للأدوية وآثارها الجانبية.
• مشكلات في الذاكرة أو التركيز أو النوم.
• تحوّل لون البول للأسود.