جراحة الأورام المعوية

معظم الأورام المعوية تصيب الأمعاء الغليظة، والقليل منها يصيب الأمعاء الدقيقة، ومعظم هذه الأورام تنتج عن التغييرات الخبيثة لخلايا الغشاء المخاطي الذي يغطي الأمعاء.

وتكون هنالك حاجة لاستئصالها عن طريق جراحة الأورام المعوية، فعادةً ما تكون الجراحة هي العلاج الرئيس للأورام المعوية، ويمكن دمجها مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاجات البيولوجية اعتمادًا على شدة الحالة.

الهدف من الجراحة هو استئصال القسم المعوي المصاب بالمرض وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به، ويتم الحفاظ على استمرارية الجهاز الهضمي عن طريق وصل الطرفين المتبقيين من بعد الجراحة.

مخاطر جراحة الأورام المعوية

تنطوي جراحة الأورام المعوية على العديد من المخاطر، مثل:

• نزيف.
• عدوى.
• جلطات الدم التي عادة ما تكون في الساقين.
• مشكلات في القلب أو التنفس.
• التسرب داخل البطن نتيجة عدم التئام الجزء الموصول من الأمعاء بشكل صحيح.
• جراحة إزالة سرطان المستقيم التي قد تسبب إتلاف الأعصاب التي تتحكم في التبول والوظيفة الجنسية، فهي قريبة جدًا من المستقيم.
• معاناة بعض الأشخاص، وخاصة الرجال من أعراض مؤلمة أخرى، مثل: الألم في منطقة الحوض، والإمساك بالتناوب مع حركات الأمعاء المتكررة.
• ألم شديد حول القناة الشرجية نتيجة حركات الأمعاء المتكررة.

الاستعداد للجراحة

يمكن الاستعداد لجراحة الأورام المعوية من خلال اتباع تعليمات ما قبل الجراحة التي يوضحها لك الطبيب، والتي قد تختلف تبعًا لنوع الإجراء المراد.

خطوات الجراحة

موقع الورم في الأمعاء الغليظة هو ما سيحدد نوع جراحة الأورام المعوية، كما يتم تحديد الجزء الذي يجب استئصاله وفقًا لطبيعة الأوعية الدموية واللمفاوية المتصلة به، لذا فمن الشائع استئصال أجزاء كاملة من الأمعاء ذات الإمدادات الدموية المشتركة، يمكن توضيح حالات استئصال الأورام المعوية بما يأتي:

• في حال وجود عدة أورام بنفس الوقت في عدة أجزاء من القولون من الممكن اللجوء لاستئصال موسع أكثر حتى الوصول لاستئصال شبه تام للأمعاء الغليظة.
• هناك عدد من أنواع الجراحة المختلفة لسرطان المستقيم اعتمادًا على مدى انتشار السرطان، ويتم إجراء بعض العمليات من خلال الجزء السفلي من الجسم دون الحاجة إلى إحداث شقوق في البطن.
• في حال كان الورم سفليًا في المستقيم وأقرب لفتحة الشرج فحينها من غير الممكن وصل الأمعاء من بعد الجراحة، ويجب إخراج طرف الأمعاء السليم عن طريق جدار البطن على شكل فغر القولون (Colostomy) وهذا قد يبقى مدى الحياة.

مرحلة التعافي

إن احتمالات الشفاء من الأورام المعوية من بعد إجراء الجراحة متعلقة في المرحلة التي يتواجد بها المرض أثناء القيام بالجراحة.