استازولاميد

Acetazolamide
محتويات الصفحة

هنالك عدة استعمالات لاستازولاميد (Acetazolamide). يستعمل الأسيتازولاميد أساسًا لعلاج الزَّرَق (Glaucoma)، ولكنه يستعمل أيضًا للوقاية ولعلاج مرض الجبال الحاد (Mountain Sickness)، وكمُدِرّ خفيف للبول في حالات الفشل القلبي أو ظهور وذمة كنتيجة لتناول أدوية معينة.

يتم استعمال استازولاميد كدواء إضافي أو بديل لعلاج النوبة الصَّرَعِيَّة المصحوبة بغيبة (Absence Seizures).

يعمل الأسيتازولاميد عن طريق تثبيط عمل الأنهيدراز الكربونية (Carbonic Anhydrase). يقوم هذا الإنزيم بإنتاج أيونات البيكاربونات والهيدروجين من الماء وثاني أكسيد الكربون. تلعب البيكاربونات دورًا هامًّا في تكوُّن السائل المائي الذي يملأ العين في القسم الخلفي من قرنية العين، لهذا فإن تثبيط عمل هذا الإنزيم الذي يقلل من تركيز البيكاربونات، يقلل من الضغط العيني المفرط الذي يميز الزَّرَق.

يزيد الدواء من إفراز البيكاربونات بالإضافة إلى أملاح أخرى في الكُلى، حيث تجذب المزيد من المياه التي يتم إفرازها في البول.

يحدث في مرض الجبال انخفاض خطر وغير سليم في حموضة الدم وسوائل الجسم (قُلاء - Alkalosis). يؤدي انخفاض مستوى البيكاربرونات إلى ردة فعل عكسية (حموضة) مما يناقض هذا الوضع.

يؤدي عمل الأسيتازولاميد في الجهاز العصبي المركزي وانخفاض تركيز البيكاربونات، على ما يبدو، إلى تغيير توازن المواد الكيميائية في الدم، مما يقلل من العمل الكهربائي المفرط في خلايا المخ (مثلما يحدث في داء الصرع).

يمكن تناول الأسيتازولاميد عن طريق الفم أو بالحقن عن طريق الوريد.

تعليمات تناول الدواء استازولاميد

طريقة التناول:

أقراص، حقن.

عدد الجرعات:

1 - 4 مرات يوميًّا (أقراص أو حقن).

يوصى، في حال الإمكان، بتناول الجرعة الأولى في الصباح والجرعة الأخيرة قبل الساعة السادسة مساء، بحيث لا يشكّل عمل الدواء مصدر إزعاج للمريض أثناء النوم.

الجرعة:

الزَّرَقُ العَيْني (Glaucoma):

البالغون: قرص واحد (250 ملغم)، 1 - 4 مرات يوميًّا.
حقن: 250 ملغم 1 - 4 مرات يوميًّا، عن طريق الوريد، أو حقنة واحدة (500 ملغم) عن طريق الوريد، وبعد ذلك 125 - 250 ملغم كل 4 ساعات، حسب الحاجة.

الأولاد:
أقراص: 8 - 30 ملغم / كغم يوميًّا، مقسمة على 3 وجبات.
حقن: 5 - 10 ملغم / كغم عن طريق الوريد، ومقسمة على 4 وجبات.

داء المرتفعات

البالغون:
أقراص: 250 ملغم 2 - 4 مرات يوميًّا. يجب تناول العلاج قبل 24 - 48 ساعة من الصعود إلى المكان المرتفع.

وذمات:

البالغون: 5 ملغم / كغم، أو 250 - 375 ملغم، عن طريق الفم أو الحقن، مرة واحدة يوميًّا (مفضل أن يكون صباحًا) لمدة يومين فقط، وبعد ذلك بالتناوب (يوم بعد يوم).

الأولاد: 5 ملغم / كغم، عن طريق الفم أو الوريد، مرة واحدة يوميًّا (مفضل أن يكون صباحًا).

النوبة الصَّرَعِيَّة المصحوبة بغيبة (Absence Seizures):

البالغون والأولاد: 8 - 30 ملغم / كغم يوميًّا موزعة على 4 وجبات، عن طريق الفم أو الوريد. تتراوح الجرعة بين 375 - 1000 ملغم يوميًّا.

إن الجرعة القصوى في جميع الحالات (البالغون والأولاد) هي 1000 ملغم يوميًّا، عن طريق الفم أو الوريد.

بداية الفعالية:

أقراص: خلال 60 - 90 دقيقة.

حقن: خلال دقيقتين.

مدة الفعالية

أقراص: 8 - 12 ساعة. الحقن: 4 - 5 ساعات.

تغذية:

يفضل تناول الدواء مع الأكل من أجل تقليل أعراضه الجانبية في الجهاز الهضمي. بسبب إمكانية تسبب الدواء بفِقدان مفرط للبوتاسيوم من الجسم، فإنه يوصى بتناول أغذية غنية بالبوتاسيوم (مثلاً: خضروات ذات أوراق خضراء، برتقال وعصير الجريب فروت، موز).

التخزين والحفظ:

نسيان الجرعة:

أقراص: يجب تناولها فور التذكر. في حال اقتراب موعد تناول الوجبة التالية، تجاوز عن الوجبة المنسية وتناول الوجبة المقبلة كالمعتاد. يمنع تناول وجبة مضاعفة.

يتم تناول الحقن تحت إشراف طبي.

وقف الدواء:

يتم التوقف عن العلاج فقط وفقًا لتعليمات الطبيب.

جرعة زائدة:

يجب التوجه فورًا إلى غرفة الطوارئ. تشمل الأعراض تشوّش الرؤية، فِقدان الحواس، الغثيان، العطش والتقيؤ. يجب اتخاذ تدابير الطوارئ في حال وجود تشنجات أو فِقدان للوعي.

تحذيرات عند تناول الدواء استازولاميد

اثناء الحمل:

أظهرت الأبحاث التي تم إجراؤها على الحيوانات، وجود خطر معين على الجنين، ولكن لا تتوفر معلومات كافية حول سلامة استعمال الدواء لدى النساء الحوامل. يوصى بعدم تناول الأسيتازولاميد أثناء الحمل، وخاصة في الثلث الأول من الحمل، إلا في الحالات التي تفوق فيها فائدة استعمال الدواء، الخطرَ الذي يمكن أن يصيب الجنين. (C).

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

الأطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء استازولاميد

تعب
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
إسهال
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
كثرة التبول
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
فقدان الشهية
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
طعم معدن
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
وخز في اليدين / القدمين
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
الدم في البول
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
صعوبة في التبول
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
براز دموي أو أسود
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
اليرقان
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
اكتئاب
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
ارتباك
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
حرارة
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
ضعف العضلات
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
رنين في الأذنين
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
نزيف مفرط
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
صعوبة في التنفس
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
تشنجات/اختلاجات
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
رد فعل تحسسي
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى

الأسماء التجارية للدواء استازولاميد

اسم الدواء
دياموكس DIAMOX 250MG TAB. WYETH
دياموكس اقراص DIAMOX TAB 125MG WYETH
دياموكس DIAMOX VIALS 500 MG WYETH
دياموكس ساستيتس DIAMOX SUSTETS 500 MG WYETH

تفاعلات الدواء استازولاميد